CANCERUL OVARIAN

CANCERUL OVARIAN

Cancerul de ovar este principala cauza de deces dintre malignitatile ginecologice.
Cea mai inalta incidenta se constata la rasa alba din nordul Europei si Americii si cea mai redusa in Japonia.
Cel mai important factor de risc este reprezentat de istoria familiala a rudelor de gradul I.
Cele mai frecvente tumori ovariene sunt tumorile epiteliale (80%). Dintre acestea cel mai frecvent este carcinomul seros (50%).
In adenocarcinomul cu celule clare sunt caracteristice celulele sub forma de 'cui cu floare mare' (hobnail cell).

Cel mai des disemineaza peritoneal, locurile cele mai vizate fiind diafragmul posterior, epiploonul, gutierele colonice laterale, seroasa intestinului subtire.
Predictia cea mai buna e data de: numarul de sarcini, stadiul bolii, valorile preoperatorii a LDH si CA-125.
Cele mai uzitate teste de depistare sunt: examinarea pelvina, testarea markerilor serici, ultrasonografia intravaginala si detectia citologica.
Cel mai studiat marker este CA-125.
Asocierea dintre CA-125 si ultrasonografia transvaginala are o specificitate de 99,8% fiind cea mai buna metoda de screening!
Examinarea clinica de rutina ramane metoda de electie pentru depistarea tumorilor pelvine.
Ooforectomia unilaterala se recomanda la femei tinere in stadiul I, grading histologic 1-2.
Cel mai utilizat regim de prima linie este: Carboplatin (Cisplatin) si Ciclofosfamida in 6 cicluri.
Cea mai eficace combinatie citostatica: Taxol si Carboplatin (Cisplatin).
Pentru administrarea intraperitoneala a citostaticelor, una dintre tehnicile cele mai folosite si cu rezultate bune, chiar si in cazul aderentelor, este administrarea solutiei prin cateter Tenchoff.
Iradierea creste incidenta cancerului de col!