Scrigroup - Documente si articole

Username / Parola inexistente      

Home Documente Upload Resurse Alte limbi doc  

 
CATEGORII DOCUMENTE






Alimentatie nutritieAsistenta socialaCosmetica frumuseteLogopedieRetete culinareSport

ECOGRAFIA TRIMESTRULUI I DE SARCINA

sanatate

+ Font mai mare | - Font mai mic


DOCUMENTE SIMILARE

Trimite pe Messenger
Sindroame si boli genetice
GNOSEOLOGIE SI EPISTEMOLOGIE
Ruptura uterina
PROPRIETATILE MIOCARDULUI
MASAJUL PUMNULUI
INTRODUCERE SI SCURT ISTORIC – MEDICINA LEGALA
FIXAREA MODELELOR in OCLUZOR si ARTICULATOR
Lehuzia patologica
Ulcer varicos - Tratament naturist
Analiza pozitiilor statice ale mandibulei; pozitiile fundamentale ale mandibulei sau relatiile intermaxilare de referinta

TERMENI importanti pentru acest document

: : : : sarcina anembrionara :

Ecografia trimestrului I de sarcina

            Indicatiile ecografiei: [ 1,3,4,5]

1.      confirmarea sarcinii si a viabilitatii

2.      sangerarea pe cale vaginala in sarcina

3.      estimarea varstei gestationale

4.      suspiciunea unei sarcini extrauterine

5.      suspiciunea de mola hidatiforma

6.      suspiciunea de sarcina multipla

7.      diagnosticul diferential al amenoreei

8.      diagnosticul diferential al fibromului uterin si al altor tumori pelvine

9.      evaluarea necesitatii cerclajului de col

10.   efectuarea ecoghidata a punctiei si biopsiei de vilozitati coriale.

Ce urmarim in sarcina normala?

1.      localizarea sacului gestational (fundic, corporeal, istmic)

2.      coroana trofoblastica

3.      sarcina unica/multipla – chorioamnionicitate, semnul “l”

4.      marimea sacului gestational (trei diametre)

5.      raportul dintre marimea sacului comparativ cu cea a embrionului

6.      marimea embrionului/fatului (crown rump length = CRL = lungimea craniocaudala, BPD = diametrul biparietal = Biparietal diameter)

7.      Activitatea cardiaca: pana la 5 saptamani si 4 zile 85-90 batai/min si creste la 9 saptamani pana in jur de 160 batai/min (folosirea M-mode).

8.      vezicula vitelina (sacul lui Yolk) – marime, tonus; normal rotunda cu f intre 3,5 si 6 mm.

9.      evaluarea de anomalii grosiere la sfarsitul primului trimestru:

-         anormalitati de craniu, coloana, abdomen, membre;

-         osificarea osului nazal (2 mm la 14 sapt.)

-         pliul nuchal (2 – 2,5 mm maxim, la fetii cu CRL intre 45 si 89 mm)

10.  recunoasterea herniei fiziologice abdominale fetale ce apare la 9 – 10 sapt si dispare la 12 – 13 sapt

11.  evaluarea coroanei trofoblastice gestationale si a corpului galben prin DOPPLER – CFM si DOPPLER PULSAT, eventual a ductului venosus.


Fig. Nr.7.  Sac gestational intrauterin ( cu sageata ) la ecografia transvaginala, coroana trofoblastica


Fig  nr. 8. Sarcina 5 sapt la ecografia transvaginala :sac ovular cu vezicula vitelina evidenta marcata cu sageata, retrouterin ovar chistic


Fig nr.9. Vezicula vitelina, marcata cu sageata,  la ecografia transvaginala, sarcina 5 sapt.


Fig nr.10. Corp galben( cu sageata ) in ovarul drept la o sarcina de 5 sapt, eco transvaginala


Fig. nr.11. Sac ovular intrauterin la o sarcina de 5 sapt., ecografia abdominla ( zona anecogena rotunda marcata cu sageata )


     

Fig nr. 12. Embrion corespunzator la 6 sapt si 3 zile

 ( masurat intre cele doua calipere )


Fig nr. 13. Embrion cu activitate cardiaca, examen Doppler pulsat si Color Flow Map, ritm cardiac de 134 batai pe minut


                      

Fig. nr. 14. Sarcina 7 sapt( sageata indica embrionul )


Fig. nr. 15. Sarcina 8 sapt, aparitia veziculei telencefalice anecogene in extremitatea cefalica ( sageata )


Fig nr.17. Aparitia mugurilor de membre superioare si inferioare

la fatul de 8 sapt


Fig. nr. 18. Membre fetale la 9 sapt.  ( cu sageti )


Fig. nr.19. Vezicula telencefalica la 9 sapt

( zona anecogena marcata cu linie )


Fig. nr. 20. Sarcina 10 sapt. ecografie transvaginala (se observa aparitia punctelor de osificare ale coloanei vertebrale)


Fig. nr. 21.  Aceeasi sarcina de 10 sapt., la ecografia abdominala


Fig. nr. 22. Coloana vertebrala la fatul de 11 sapt.


Fig. nr.23. Fata fetala la 11 sapt.


            

Fig. nr. 24. Profil fetal la aceeasi sarcina de 11 sapt., se remarca pliul nuchal , situat deasupra si separat de amniosul marcat cu sageata


Fig nr.25. Masurarea pliului nuchal la 11 sapt


Fig. nr..26. Membre inferioare la fatul de 11 sapt


Fig. nr. 27. Hernie fiziologica la fatul de 11 sapt., sectiune transversala abdominala, la ecografia transvaginala


Fig. nr. 28. Sectiune transversala prin craniul fetal, la 12 sapt se remarca simetria plexurilor choroide, viitoare emisfere cerebrale


Fig. nr.29.  Sarcina 12 sapt. : masurarea pliului nuchal si aparitia osului nazal ( cu sageata  )


Fig. nr. 30.  Placentatia la 13 sapt , pe peretele anterior uterin

 (cu sageata)


Fig. nr. 31. Sectiune transversala craniana la 13 sapt., cu linia mediana a structurilor cerebrale simetrice


Fig. nr.32.  Stomac ( zona anecogena marcata cu sageata) alaturi de coloana fetala la 13 sapt


Fig. nr. 33.  Col uterin la o sarcina de 13 sapt., ecografie abdominala              (sageata indica orificiul cervical intern )


Fig. nr. 34.  Mana fetala la 13 sapt.( se pot numara degetele )

Aparitia parametrilor ce pot fi evaluati

 in trim. I. [1,3,8]

1.      sacul gestational la cca 4 ½ sapt pe cale transvaginala si 5 ½ sapt pe cale transabdominala;

2.      sacul lui Yolk (semn indirect de prezenta a embrionului) 5 sapt pe cale vaginala; 6 sapt pe cale abdominala;

3.      embrionul: 5 ½ sapt pe cale vaginala, 6 – 6 ½ sapt. pe cale abdominala

4.      activitatea cardiaca – la embrionul de aprox 1,5 – 2 mm – la cca 5 ½ sapt pe cale vaginala

DIAGNOSTICUL DE SARCINA INTRAUTERINA IN EVOLUTIE NECESITA EVIDENTIEREA EMBRIONULUI INTRAUTERIN CU ACTIVITATE CARDIACA .

Tabelul nr. I. Dezvoltarea embrionului in primul trimestru de sarcina [6,7,8]

Semne ecografice

Vizualizare timpurie (varsta menstruala)

Vizualizare definitiva

Cavitate corionica

Ziua 30

Ziua 32

Sacul Yolk

(vezicula vitelina)

Ziua 32

Ziua 34

Buton embrionar

Ziua 35

Ziua 37

Activitate cardiaca

Ziua 37

Ziua 40

Membre

Ziua 47

Ziua 53

Telencefal

Ziua 50

Ziua 54

Miscari

Ziua 50

Ziua 56

Stomac

Sapt 10

Sapt 11

Vezica urinara

Sapt 11

Sapt 12

Organe genitale

Sapt12

Sapt 14

Sarcina intrauterina anormala – semne ecografice [4,5]

1.      embrion fara activitate cardiaca si CRL > 5 mm – sarcina “oprita” in evolutie;

2.      “ou clar” – sac gestational peste 8 mm, fara vezicula vitelina

3.      sarcina anembrionara – sac gestational peste 16 mm fara embrion ;

4.      sac ovular “fara tonus” – neregulat, prea mare sau prea mic – sarcina oprita in evolutie.

Semne ecografice ce preced oprirea in evolutie a unei sarcini in trim. I [1,2,3]

1.      bradicardie embrionara

2.      sac oligoamniotic (diametrul mediu al sacului minus CRL sub 5 mm)

3.      cresterea inceata a sacului gestational

4.      sacul lui Yolk peste 6 mm

5.      disparitia corpului galben.

BIBLIOGRAFIE

1.      Callen P.W., Ultrasonography in Obstetrics and Gynecology , Fifth Edition , Saunders Elsevier 2008, pag 13- 14, 181- 224 .

2.      Carera  J . M., Kurjak A. , Donald School Atlas of Clinical Application of  Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, Jaypee Brothers Medical Publishers 2006, pag.3-50.

3.      Kuldeep Singh,  Narenda Malhotra , Step by step  ultrasound in obstetrics, Jaypee Brothers Medical Publisher  2004, pag 14-  22

4.      Kurjak A., Bajo Arenas J., Donald School Textbook of Transvaginal Sonography, Jaypee Brothers Medical Publisher  2005, pag. 37- 62.

5.      Kurjak A., Chervenak  F. A., Donaid School Textbook of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology , Jaypee Brothers Medical Publisher, 2004, pag 114 - 135.

6.      Mcgahan J.P., Goldberg B .B., Diagnostic Ultrasound  , a logical approach  , CD editat  de  Lippincott  Raven Publishers,  1997

7.      Merz E., Ultrasound in Obstetrics and Gynecology, Second Edition , Georg Thieme Verlag 2005  , vol 1 pag  9-19

8.      Stamatian F., Embryo- Fetal  Ultrasound 2D, 3D, and Doppler, CD editat in colaborare cu UMF Cluj Napoca, 2002,

DISTRIBUIE DOCUMENTUL

Comentarii


Vizualizari: 3500
Importanta: rank

Comenteaza documentul:

Te rugam sa te autentifici sau sa iti faci cont pentru a putea comenta

Creaza cont nou

Distribuie URL

Adauga cod HTML in site

Termeni si conditii de utilizare | Contact
© SCRIGROUP 2014. All rights reserved