EFECTUAREA INJECTIEI INTRAMUSCULARE (i.m.) - NURSING
Injectia intramusculara reprezinta introducerea unor solutii izotonice, uleioase sau a unei
substante coloidale in stratul muscular prin intermediul unui ac atasat la
seringa.
SCOPUL
– este de a introduce in organism substante medicamentoase.
Locurile
de electie:
- regiunea supero-externa fesiera deasupra
marelui trohanter;
- fata externa a coapsei in treimea mijlocie;
- fata externa a bratului in muschiul deltoid;
Materiale
necesare: o tava medicala pe care vom aseza
seringi de unica folosinta prevazute cu ace, ace separat pentru dizolvare,
tampoane de vata, alcool medicinal, medicamentul de injectat;
ETAPE
DE EXECUTIE
1. pregatirea instrumentelor si a
materialelor necesare:
- se pregatesc instrumentele si materialele
necesare pe tava medicala si se transporta langa bolnav;
2. pregatirea fizica si psihica a
bolnavului; stabilirea locului injectiei:
- se anunta bolnavul si i se explica
necesitatea tehnicii;
- se aseaza bolnavul in decubit ventral,
lateral, pozitie sezanda sau in picioare;
- se descopera regiunea aleasa pentru injectie
(locurile pentru electie);
Pentru
injectia in regiunea fesiera se repereaza urmatoarele puncte:
- punctul Smirnov (la un lat de deget deasupra
marelui trohanter si inapoi a lui)
- punctul Barthelemy (la unirea treimii
externe cu cele 2 treimi interne ale liniei care uneste spina iliaca
antero-posterioara cu extremitatea superioara a santului inter-fesier);
- zona situata deasupra liniei care uneste
spina iliaca posterioara cu marele trohanter;
Pentru
pozitia sezanda, injectia se efectueaza in toata regiunea fesiera, deasupra
punctului de sprijin;
3. efectuarea injectiei:
- spalare pe maini cu apa si sapun;
- dezinfectarea mainilor cu alcool dupa care
se imbraca manusile de unica folosinta;
- se monteaza seringa cu acul, in conditii de
asepsie perfecta;
- se incarca seringa cu substanta de injectat
dupa ce in prealabil a fost verificata fiola;
- se elimina bulele de aer;
- se schimba acul indepartandu-l pe cel cu
care a fost aspirata substanta cu un alt ac potrivit pentru injectie;
- se degreseaza, se dezinfecteaza locul
punctie cu un tampon de vata imbibat in eter, si cu un altul imbibat in alcool;
- se invita bolnavul sa-si relaxeze
musculatura si sa stea linistit;
- se intinde pielea intre police si indexul
sau mediul mainii stangi;
- se inteapa perpendicular pielea, patrunzand
4-7 cm cu rapiditate si cu siguranta cu acul montat la seringa;
- se verifica pozitia acului prin aspirare;
- se injecteaza lent lichidul;
- dupa injectare se scoate dintr-o data acul
cu seringa acoperind locul cu un tampon cu alcool;
- locul injectiei se maseaza cu tamponul cu
alcool pentru a disocia planurile tesuturilor strapunse, pentru a favoriza
circulatia si pentru a favoriza absorbtia medicamentului;
- se aseaza bolnavul in pozitie comoda unde va
sta in repaus timp de 5-10 min.
- se scot manusile, apoi spalare pe maini cu
apa si sapun;
4. reorganizarea locului de munca:
- se arunca in recipientul de colectare,
deseurile de la injectie (fiole golite, tampoane de vata);
- se arunca in recipientele speciale de
colectare, acele si seringa folosite;
INCIDENTE SI ACCIDENTE
1. durere vie – prin atingerea nervului
sciatic sau a unei ramuri a acestuia. In aceasta situatie se impune retragerea
imediata a acului si efectuarea injectiei in alta regiune.
2. paralizie – prin lezarea nervului sciatic.
3. hematom – prin inteparea unui vas de sange.
4. supuratie aseptica – datorita unor
substante care nu sunt resorbite.
5. ruperea acului – in aceasta situatie se va
extrage acul pe cale chirurgicala.
6. embolie:- prin
introducerea accidentala intr-un vas de sange a unei substante uleioase sau in suspensie;
OBSERVATIE
Pozitia acului pentru
solutiile injectabile colorate, se verifica detasand seringa de la ac.
