EFECTUAREA INJECTIEI INTRAMUSCULARE (i.m.) - NURSING

EFECTUAREA INJECTIEI INTRAMUSCULARE (i.m.) - NURSING

Injectia intramusculara reprezinta introducerea unor solutii izotonice, uleioase sau a unei substante coloidale in stratul muscular prin intermediul unui ac atasat la seringa.

SCOPUL - este de a introduce in organism substante medicamentoase.

Locurile de electie

- regiunea supero-externa fesiera deasupra marelui trohanter;

- fata externa a coapsei in treimea mijlocie;

- fata externa a bratului in muschiul deltoid;

Materiale necesare: o tava medicala pe care vom aseza seringi de unica folosinta prevazute cu ace, ace separat pentru dizolvare, tampoane de vata, alcool medicinal, medicamentul de injectat;

ETAPE DE EXECUTIE

1. pregatirea instrumentelor si a materialelor necesare:

- se pregatesc instrumentele si materialele necesare pe tava medicala si se transporta langa bolnav;

2. pregatirea fizica si psihica a bolnavului; stabilirea locului injectiei:

- se anunta bolnavul si i se explica necesitatea tehnicii;

- se aseaza bolnavul in decubit ventral, lateral, pozitie sezanda sau in picioare;

- se descopera regiunea aleasa pentru injectie (locurile pentru electie);

Pentru injectia in regiunea fesiera se repereaza urmatoarele puncte:

- punctul Smirnov (la un lat de deget deasupra marelui trohanter si inapoi a lui)

- punctul Barthelemy (la unirea treimii externe cu cele 2 treimi interne ale liniei care uneste spina iliaca antero-posterioara cu extremitatea superioara a santului inter-fesier);

- zona situata deasupra liniei care uneste spina iliaca posterioara cu marele trohanter;

Pentru pozitia sezanda, injectia se efectueaza in toata regiunea fesiera, deasupra punctului de sprijin;

3. efectuarea injectiei:

- spalare pe maini cu apa si sapun;

- dezinfectarea mainilor cu alcool dupa care se imbraca manusile de unica folosinta;

- se monteaza seringa cu acul, in conditii de asepsie perfecta;

- se incarca seringa cu substanta de injectat dupa ce in prealabil a fost verificata fiola;

- se elimina bulele de aer;

- se schimba acul indepartandu-l pe cel cu care a fost aspirata substanta cu un alt ac potrivit pentru injectie;

- se degreseaza, se dezinfecteaza locul punctie cu un tampon de vata imbibat in eter, si cu un altul imbibat in alcool;

- se invita bolnavul sa-si relaxeze musculatura si sa stea linistit;

- se intinde pielea intre police si indexul sau mediul mainii stangi;

- se inteapa perpendicular pielea, patrunzand 4-7 cm cu rapiditate si cu siguranta cu acul montat la seringa;

- se verifica pozitia acului prin aspirare;

- se injecteaza lent lichidul;

- dupa injectare se scoate dintr-o data acul cu seringa acoperind locul cu un tampon cu alcool;

- locul injectiei se maseaza cu tamponul cu alcool pentru a disocia planurile tesuturilor strapunse, pentru a favoriza circulatia si pentru a favoriza absorbtia medicamentului;

- se aseaza bolnavul in pozitie comoda unde va sta in repaus timp de 5-10 min.

- se scot manusile, apoi spalare pe maini cu apa si sapun;

4. reorganizarea locului de munca:

- se arunca in recipientul de colectare, deseurile de la injectie (fiole golite, tampoane de vata);

- se arunca in recipientele speciale de colectare, acele si seringa folosite;

INCIDENTE SI ACCIDENTE

1. durere vie - prin atingerea nervului sciatic sau a unei ramuri a acestuia. In aceasta situatie se impune retragerea imediata a acului si efectuarea injectiei in alta regiune.

2. paralizie - prin lezarea nervului sciatic.

3. hematom - prin inteparea unui vas de sange.

4. supuratie aseptica - datorita unor substante care nu sunt resorbite.

5. ruperea acului - in aceasta situatie se va extrage acul pe cale chirurgicala.

6. embolie:- prin introducerea accidentala intr-un vas de sange a unei substante uleioase sau in suspensie

OBSERVATIE

Pozitia acului pentru solutiile injectabile colorate, se verifica detasand seringa de la ac.