Scrigroup - Documente si articole

Username / Parola inexistente      

Home Documente Upload Resurse Alte limbi doc  

CATEGORII DOCUMENTE





Alimentatie nutritieAsistenta socialaCosmetica frumuseteLogopedieRetete culinareSport

ENDOCARDITA LOFFLER – SINDROMUL HIPEREOZINOFILIC

sanatate

+ Font mai mare | - Font mai mic







DOCUMENTE SIMILARE

Trimite pe Messenger
Pneumonia cu Pneumocystis carinii
UTILIZAREA SECRETIEI BILIARE IN SCOP CURATIV
SCURT ISTORIC - ANESTEZIE
TRATAMENTUL DZ
IMUNODEFICIENTE PRIMARE (IDP) PRIN AFECTAREA CELULELOR LIMFOIDE
GESTATIA: O RELATIE SPECIALA GAZDA-GREFA
CORSETURI - STUDIU CLINIC BAZAT PE INFORMATIA OBTINUTA PRIN MASURARI CU ECHIPAMENTUL INSPECK SI PRELUCRARI DE DATE PRIMARE CU SOFTWARE-UL DEDICAT INBI
Supravegherea activa a copilului rahitic
Foaia de observatie – date generale, anamneza, examenul fizic general si pe aparate.
Cardiopatia ischiemica CPI

ENDOCARDITA  LOFFLER – SINDROMUL HIPEREOZINOFILIC

 



Tipic, pacientii sunt barbati in decada a 4-a de viata locuind in tari temperate si care au sindrom hipereozinofilic – eozinofilie persistenta cu > 1500 eozinofile / mm3 cel putin 6 luni, cu afectare organica.

Afectarea cardiaca este regula, survenind la > Ύ din pacienti.

Hipereozinofilia si afectarea cardiaca se intalnesc deasemenea in sindromul Churg-Strauss care prezinta astm sau rinita alergica si vasculita necrotizanta.

Cauza eozinofiliei este necunoscuta – rezultat al leucemiei sau reactiva – secundara parazitozelor, tulburarilor alergice, granulomatoase, prin hipersensibilitate sau neoplazice.

Morfopatologic - sunt afectati si plamanii, maduva osoasa, creierul.

Afectarea cardiaca este biventriculara, cu ingrosarea endocardului.

Histologic – grade variate de miocardita acuta eozinofilica interesand si endocardul, tromboza si modificari fibrinoide afectand coronarele intramurale si tromboza murala.

Manifestari clinice

Se intalnesc scadere ponderala, febra, tuse, rash cutanat, insuficienta cardiaca congestiva. Cardiomegalia cu sau fara simptome de insuficienta cardiaca congestiva poate fi prezenta. Suflul sistolic de regurgitare mitrala este frecvent intalnit. Embolismul sistemic este frecvent ducand la tulburari neurologice sau renale.

Moartea se datoreaza insuficientei cardiace congestive.

Explorari paraclinice

-                      Radiografia cord-pulmon evidentiaza cardiomegalie sau congestie pulmonara sau mai rar infiltrate pulmonare.

-                      ECG  evidentiaza anomalii nespecifice ale segmentului ST si undei T, aritmii, F. A. in special si tulburari de conducere mai ales BRD.




-                      Ecocardiografia evidentiaza ingrosare localizata a peretelui VS postero-bazal cu miscare absenta sau mult limitata a valvei mitrale posterioare. Poate exista obliterarea apexului printr-un trombus. Se pot intalni dilatarea atriilor precum si regurgitatii valvulare atrio-ventriculare. Functia sistolica nu este alterata. Consecintele hemodinamice sunt ale unei CMR cu functie diastolica anormala datorita cresterii rigiditatii ventriculare si reducerii cavitatii ventriculare prin trombi organizati. Regurgitarile a-v valvulare apar prin interesarea valvei mitrale sau tricuspide.

-                      Cateterismul cardiac – arata presiuni de umplere ventriculara mult crescute, regurgitare mitrala sau tricuspidiana.

-                      Angiocardiografic – functie sistolica pastrata cu obliterarea apexului ventricular.

-                      BEM – confirma diagnosticul.

-                     

Tratament

Corticosteroizii par a avea efect in miocardita acuta impreuna cu citotoxice – hidroxiureea. Un numar limitat de pacienti care nu raspund la terapia standard pot raspunde la tratamentul cu interferon. Terapia cu digitalice, diuretice, reducerea postsarcinii, anticoagulantele pot fi utile.

Terapia chirurgicala se indica in stadiul fibrotic.








Politica de confidentialitate

DISTRIBUIE DOCUMENTUL

Comentarii


Vizualizari: 784
Importanta: rank

Comenteaza documentul:

Te rugam sa te autentifici sau sa iti faci cont pentru a putea comenta

Creaza cont nou

Termeni si conditii de utilizare | Contact
© SCRIGROUP 2019 . All rights reserved

Distribuie URL

Adauga cod HTML in site