Scrigroup - Documente si articole

Username / Parola inexistente      

Home Documente Upload Resurse Alte limbi doc  

CATEGORII DOCUMENTE





Alimentatie nutritieAsistenta socialaCosmetica frumuseteLogopedieRetete culinareSport

Explorarea functionala a stomacului

sanatate

+ Font mai mare | - Font mai mic







DOCUMENTE SIMILARE

Trimite pe Messenger
Glomerulonefrite acute
EXPERTIZA MEDICO-LEGALA PSIHIATRICA
Parotidita epidermica
Deseurile provenite de la agentii economici
MASAJUL MEDICAL (MM)
ANATOMIA SI FIZIOLOGIA APARATULUI DIGESTIV
COLESTEROLUL
ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PE CALE RESPIRATORIE
Stafilocociile cutanate
LUCRARE DE DIPLOMA MEDICINA COLECISTITA ACUTA

Explorarea functionala a stomacului

Are in vedere rolul acestui organ cavitar in procesele de digestie si ca rezervor de alimente.



Functia motorie este evaluata prin examene radiologice cu sulfat de bariu iar endoscopia informeaza prin vizualizare directa mucoasa gastrica cu transformarile ei, ulcer, gastrite, tumori, mucoasa secretanta, nesecretanta, palida sau normal colorata iar endobiopsia gastrica aduce elemente pentru diagnosticul histopatologic.

Secretia gastrica este un amestec produs de activitatea glandelor fungice cu cele patru tipuri celulare:

a.      principale (zimogene)

b.     parietale (oxintice)

c.      mucipare

d.     argentafine

Aceste celule secreta acidul clorhidric, mucusul, factorul intrinsec (Castle), electroliti, proteaze, serotonina si histamina.

Compozitia sucului gastric

Volum cc/24h

pH

Electroliti (mEq/1)

Proteine

K +

Na+

Cl—

HCO-3

1200—2000

0,9—1,5

20—110

5—30

150—200

0

Variabil

Modificarile patologice ale secretiei gastrice pot prezenta urmatoarele forme:

-                          hipersecretie si hiperclorhidrie in ulcer, gastrita si sindromul Zollinger- Ellison (adenomul pancreatic hipersecretant);

-                          hiposecretie si hipoaciditate, tulburari in modificari atrofice sau degenerative ale glandelor fundice;

-                          anaciditatea (anaclorhidria, achilia), absenta totala a sucului gastric cu o aclorhidrie falsa cand se neutralizeaza acidul produs si o aclorhidrie adevarata rezistenta la testul de stimulare cu histamina sau cu insulina ca in anemia B12, gastrite atrofice, cancere gastrice intinse, mecanism autoimun sau tiroidita de tip Hashimoto.

Recoltarea probelor de suc gastric se face dimineata pe nemancate cu ajutorul sondei Einhorn prin aspiratie manuala cu seringa. Colectarea se face din 15 in 15 minute timp de doua ore.

Secretia si aciditatea gastrica  in boala ulceroasa

Parametrul

Ulcer gastric

Ulcer duodenal

Sindrom Zollinger-Ellison

Volum secretor bazal

aproximativ

60 ml/ora

aproximativ

 80 ml/ora

200 —500 ml/ora ;

Volum secretor stimulat

240 ml/ora

(in medie)

330 ml/ora




(in medie)

300—600 ml/ora

Debit acid bazal

1—4 mEq/ora

8 ml/ora

(in medie)

20—60 mEq/ora

Debit acid maximal

10—20 mEq/ora

30—40 mEq/ora

40—80 mEq/ora

Secretia acida nocturna

in medie

8 mEq/12 ore

in medie

60 mEq/12 ore

pana la

100 mEq/12 ore

Ulcerul gastric se caracterizeaza prin modificari variabile si necaracteristice ale secretiei gastrice. Cancerul gastric se caracterizeaza cel mai ales cu o reducere a aciditatii bazale.

Sindromul Zollinger-Ellison este caracterizat printr-o hipersecretie si hiperaciditate generata de secretia permanenta a gastrinei provenite din adenomul pancreatic.

Chirurgia selectiva a ulcerului duodenal

DAB                      DAM

Mecanisme de producere

Procedeu chirurgical

Histamina

Insulina

Normal sau scazut

Normal sau scazut

Crescut

Foarte crescut

Scazut

Foarte crescut

F. crescut

Crescut dar nu propor­tional cu DAB

Crescut

Crescut, dar nu proportional cu DAB

F. crescut

F. crescut si proportional cu DAB

Stimulare vagala

MCP crescut

Stimulare hormonala

MCP crescut

Stimulare vagala si/sau hormonala

MCP normal Vagul hiperactiv

Vagotomie + derivatie

Antrectomie + gastrectomie partiala.

Vagotomie + gastrectomie partiala

Vagotomie + piloroplastie

Enzimele proteolitice – pepsina, catepsina si gastrina prin dozare din sucul gastric pot constitui indicatori pretiosi in explorarea functionala gastrica. Pepsina 0,5-1 mg/ml in sucul gastric la persoanele normale.

Examenul microscopic – al sucului gastric poate procura dupa centrifugare examinarea sedimentului intre lama si lamela, date supra celularitatii existente in sucul gastric. Examenul microscopic se completeaza prin cercetarea florei microbiene si a ciupercilor.








Politica de confidentialitate

DISTRIBUIE DOCUMENTUL

Comentarii


Vizualizari: 693
Importanta: rank

Comenteaza documentul:

Te rugam sa te autentifici sau sa iti faci cont pentru a putea comenta

Creaza cont nou

Termeni si conditii de utilizare | Contact
© SCRIGROUP 2019 . All rights reserved

Distribuie URL

Adauga cod HTML in site