Scrigroup - Documente si articole

Username / Parola inexistente      

Home Documente Upload Resurse Alte limbi doc  

 
CATEGORII DOCUMENTE



Alimentatie nutritieAsistenta socialaCosmetica frumuseteLogopedieRetete culinareSport

INTOXICATIILE CU CIUPERCI

sanatate

+ Font mai mare | - Font mai mic


DOCUMENTE SIMILARE

Trimite pe Messenger
Dificila cucerire a masculinitatii
Histopatologia ganglionului limfatic
OBTINEREA MEDICAMENTELOR DIN KERATINE
Dictionar de logopedie
DATE DIN LITERATURA DE SPECIALITATE REFERITOARE LA CAPACITATEA DE MANAGEMENT A TRATAMENTULUI IN PEDODONTIE
ESTE TIMPUL SA DECIZI CEEA CE IN MOD REAL ESTE IMPORTANT PENTRU TINE, SI SA SPUI NU I N REST
SEMIOLOGIE - Aprecierea greutatii normale
Ingrijirea danturii nou-nascutului si sugarului
Clismele cu cafea
Si totusi, candidozele se pot vindeca

TERMENI importanti pentru acest document

: : intoxicatie cu ciuperci tratament : : :
loading...

INTOXICATIILE CU CIUPERCI



CIUPERCILE

•Din cele peste 5000 de specii cunoscute

•doar 2% sint otravitoare

•79% din intoxicatii apar la virste sub 6 ani

•Majoritatae manifestarilor sint de natura alergica

Ingestia de ciuperci

•In 95% din cazuri speciile nu sunt identificate

•In SUA :

•50% din pacientii expusi sint asimptomatici

•25% sint tratati in unitati medicale

–10-15% cu forme minore

–5% cu forme moderate

–0,3% cu forme majore

Ingestia de ciuperci

•90% din speciile  implicate nu sint niciodata identificate

•De aici necesitatea de a avea protocoale terapeutice bazate pe informatii incomplete

Ciuperci

•Folclor…

–pete in contact cu Ag

–urme de dinti de animale

–insecte

–zona de raspindire

•Prin preparare termica unele toxine sint inactivate

•Regula:ciupercile cu spori albi,mici si maro,mari si maro sau roz/rosii sint otravitoare

Ingestia de ciuperci…

•Grup de 10 toxine identificate

•ciclopeptide

•giromitrina

•muscarina

•coprina

•acid ibotenic si muscimol

•psilocybo

•toxine generale GI

•orelina si orelanina

•alenic norleucina

•toxine ce induc rabdomioliza

Ingestia de ciuperci

•De multe ori managementul si prognosticul sint anticipate de anamneza si primele simptome




CLASIFICARE CLINICA

Amanita Phalloides

Ciuperci ce contin ciclopeptide

•AMANITA PHALLOIDES(“palaria ucigasa”)

•Amatoxine

–octapeptide ciclice

–inhiba ARN polimeraza ||

–determina necroza hepatica centrolobulara

•Phalotoxine

–heptapeptide ciclice

–blocheaza polimerizarea actinica

–responsabile de manifestarile GI

Ciuperci ce contin ciclopeptide

•Initial diaree,nu mai devreme de 6 ore de la ingestie

•Necroza hepatica-la 2-3 zile

•Tratament:

–CA,hemoperfuzie

–Acid thioctic

–Penicilina 1mil UI/Kg/zi

–Silibinin

–Cimetidina

–Transplant hepatic

Ciuperci ce contin ciclopeptide

•Speciile Amanita -cel mai frecvent incriminate in  cazurile letale de intoxicatii in SUA(si probabil si in Romania)

•Speciile Galerina

•Speciile Lepiota

Amanita verna

Ciupeci ce contin ciclopeptide

•Diferentierea lor functie de simptomatologia clinica este dificila

•greturi,varsaturi,dureri abdominale,diaree

Amanita Phalloides

Ciuperci care contin ciclopeptide

•Tratament:

–doze repetate de CA 1g/Kg

–(?) Penicilina G 1g/Kg-pote rupe legatura a                amanitina-albumina

–(?)Silibinin(Silidianin,Silicristin)-poate inhiba captarea hepatocelulara de a amanitina 5mg/kg/zi

–(?) Cimetidina

–(?) Diureza fortata,hemodializa,plasmafereza, hemofiltrare,hemoperfuzie

–Transplant hepatic

Ciuperci ce contin Gyromitrina
Monometilhidrazine

•Gyromitra esculenta(sbirciogi)

•Scindarea hidrazinei inhiba formarea piridoxal fosfatului

•Convulsii

•Manifestarile toxice apar dupa 6-8 ore

•Benzodiazepine,piridoxina

Ciuperci care contin Gyromitrina

•Aspect asemanator creierului

•Frecvent se confunda cu exmplare din alte familii(Morchella esculenta)

•Gyromitrina afecteaza functionarea GABA

Gyromitra Esculenta

Gyromitra Esculenta

Morchella esculenta

Ciuperci ce contin Gyromitrina

•Initial:(5-10 ore) greturi,varsaturi,diaree,dureri abdominale

•Ulterior:cefalee,slabiciune,crampe musculare pina la vindecare

•Rar-delir,stupor,convulsii,coma,sindrom hepatorenal

Ciuperci ce contin Gyromitrina

•Tratament:

•CA 1g/Kg

•Benzodiazepine pentru controlul initial al convulsiilor

•Piridoxina,70 mg/Kg pentru tratamentul ulterior al convulsiilor sau alte manifestari SNC

In Europa intre 2-4% din decesele secundare ingestiei de ciuperci se datoreaza specei Gyromitra esculenta..

Ciuperci ce contin muscarina

•Clitocybe Delbata(existent doar ca urme in A.muscaria)

•Muscarina este un produs cuaternar de amoniu cu act. parasimpatomimetica ,ce nu traverseaza BHE

•Instalarea efectelor in 15-120 min.Nu s-au comunicat decese in 20 de ani

Ciuperci ce contin Muscarina

•Structural,muscarina este similara cu acetilcolina

•Actiunea la nivelul receptorilor Ach. este similara dar nu traverseaza BHE

Ciuperci ce contin Muscarina

• Clitocybe

•Inocybe

Clitocybe dealbata

Ciuperci ce contin muscarina

•Bradicardie

•Mioza

•Hipersalivatie

•Lacrimare

•Voma

•Diaree

•Bronhospasm

•Bronhoree

•Diureza exagerata

Ciuperci ce contin muscarina

•Simptomatologie

•de obicei moderata

•rar de amploare semnificativa

•instalare la30’-2 ore

•dureaza citeva ore

Ciuperci ce contin Muscarina

•Tratament

–Suportiv

–(Rar) Atropina

•1-2 mg incet IV pentru adulti

•0.02 mg/kg IV pentru copii (min. 0.1 mg)

Coprinus atramentarius, “Inky Caps”

Ciuperci ce contin coprina

•Actiune asemanatoare disulfiramului

•Inhiba acetaldehid dehidrogenaza,generindu-se astfel acetaldehida

•Instalarea ef. -la 20-120 min.dupa ingestia de alcool

•Efectul dureaza 48-72 de ore dupa ingestie

•Mortalitate scazuta

Ciuperci ce contin coprina

•Simptomatologie(30 min-2 ore)-tahicardie,eruptie cutanata,greturi,varsaturi

•Tratament-simptomatic-fluide IV,antiemetice

Acid ibotenic/Muscimol

•Amanita muscaria

•Acidul ibotenic-similar acidului glutamic

•Muscimol-metabolitul decarboxilat=activ

•similar GABA

•Somnolenta,halucinatii

•Instalare la 20-120min;mortalitate scazuta

Ibotenic acid / muscimol

Amanita Muscaria

Ciuperci ce contin acid ibotenic si muscimol

•Speciile Amanita:Muscaria,Panterina,Gemmat

•Ac.ibotenic-similar structural cu GABA;poate actiona ca agonist GABA

•Simptomatologie:somnolenta,ameteli,halucinatii,disforie,delir

•Tratament-suportiv

•benzodiazepine,fluide iv.,observatie

Amanita Muscaria

Amanita  pantherina

Psilocybin

•Psilocybe cubensis (ciuperca magica)

•Substantele-psilocyn si psilocybin=similare cu LSD. Ataxie,hiperkinezie,halucinatii

•Instalare la 30-60 min,mortalitate redusa

•Administrarea iv. determina rigiditate,dispnee,mialgii                                                    

Psilocybe cubensis

TOXINE GASTROINTESTINALE

•Reprezinta cel mai mare grup de specii(ciupercile mici,maronii) Boletes, Lactarius, Rhodophyllus, Tricholoma, Lycoperdon, Agaricus, Entoloma, Chlorophyllum molybdites

•Uneori confundate cu cele comestibile

•Dureri epigastrice,greturi,varsaturi,diaree

•Instalarea ef.la 30-60 min;rar intoxicatii letale

•Simptome-greturi,varsaturi,dureri abdominale,diaree

•Tratament suportiv:hidratare,antiemetice

Boletus satanas

Boletus regius

ORELLINE

•Orelline si orellanine sint agenti bipiridil

–asemanatori paraquatului

–produc leziuni tubulare renale,reversibile

Cortinarius orellanus

Ciuperci ce contin orellina si orellanina

•Speciile cortinarius

•Frecvent intilnite in Europa

•Leziuni tubulare renale,nefrite interstitiale,fibroza renala

–Simptome-24-36 ore -cefalee,frisoane,anorexie,greturi

–                  zile-saptamini-IRe oligurica,rar hepatotoxicitate

•Majoritatea vindecarilor=spontane

•Mortalitate redusa

•Tratament:hemoperfuzie,hemodializa,transplant renal

Ciuperci ce contin Allenic Norleucina

•Raspindite doar in NV SUA

Ciuperci asociate cu  rabdomioliza

•Tricholem equestre

•Simptome:24-72 ore;fatigabilitate,slabiciune musculara,mialgii,eritem facial,greturi,transpiratii profuze.

•Mecanism-necunoscut

•Tratament-neprecizat

•Toxicitatea apare dupa ingestie masiva,de-a lungul mai multor zile

Trichloma equestre

Principii generale de tratament in intoxicatiile cu ciuperci

•Carbune activat-1g/Kg.corp

•Antiemetice in cazul varsaturilor care intirzie administrarea de CA

•Fluide,electroliti,glucoza

•Diazepam pentru controlul convulsiilor,agitatiei sau sedare

•Externare?!!

Principii generale de tratament in intoxicatiile cu ciuperci

•Externare

–de retinut ca de obicei se consuma mai multe specii de ciuperci

•Pacientii cu simptomatologie precoce(<3 ore) si care ramin astfel vor fi internati

•Pacientii cu simptomatologie tardiva(>5 ore),susceptibili de intoxicatii cu amatoxina,vor fi internati.Toti apcientii externati vor trebui urmariti tinind cont de nefro-(orelline) si hepatotoxicitatea tardiva(amatoxina)

Exista culegatori de ciuperci batrini
Exista culegatori de ciuperci curajosi
Dar nu exista culegatori batrini si curajosi

DISTRIBUIE DOCUMENTUL

Comentarii


Vizualizari: 499
Importanta: rank

Comenteaza documentul:

Te rugam sa te autentifici sau sa iti faci cont pentru a putea comenta

Creaza cont nou

Distribuie URL

Adauga cod HTML in site

Termeni si conditii de utilizare | Contact
© SCRIGROUP 2014. All rights reserved