Reglarea hormonala a homeostaziei calciului

-repartitia Ca in organism:

schelet->1000-1300 g esp.hidroxiapatita->confera oaselor rezistenta mecanica

lichid intracelular->10 g

-medierea actiunii neurotransmitatorilor si hormonilor

-cuplarea excitatiei cu contractia

-intra in compozitia membranelor celulare si subcelulare

lichid extracelular->calcemia = 9-10.4 mg%

-Ca ionic (50%)->forma difuzabila si biologic activa

-Ca legat de proteinele plasmatice (esp.albumine) (45%)

-saruri solubile (5%)

-pierderile de Ca:

-depunere in tesutul osos sub forma de fosfat de Ca

-pierdere prin fecale->130 mg Ca endogen + 400-500 mg Ca alimentar neabsorbit

-pierderi sudorale->15 mg/zi

-resursele de Ca:

-resorbtie osoasa sub actiunea osteoclastelor

-aport alimentar->800 mg/zi

-resorbtia tubulara renala

-hormoni hipercalcemianti:

parathormonul->hipercalcemiant,hipofosfatemiant,osteolitic

-VN = 11-50 pg/zi

-la nivelul tesutului osos->↑ resorbtia osoasa rapida (periosteocitara) si lenta (osteoclastica)

-la nivel renal->↑ reabsorbtia Ca la nivelul TCD

-↓ reabsorbtia fosfatilor la nivelul TCP

-stimuleaza hidroxilarea in pozitia 1 a 25 OH vit.D

-↓ excretia H si ↑ excretia bicarbonatilor->acidoza metabolica

-la nivel intestinal->favorizeaza absorbtia intestinala a Ca prin intermediul vitaminei D

-reglarea secretiei de PTH:

Ca->↑ eliminarea PTH

-↑ sinteza PTH

-hiperplazia celulelor paratiroidiene

vit.D->inhiba secretia genelor PTH

-inhiba eliberarea PTH existent in stoc

-inhiba hiperplazia celulelor paratiroidiene

hormonii steroizi (estrogenii,progesteronul,glucocorticoizii)->stimuleaza sinteza PTH

vitamina D

-vit.D (ergosterol)->origine vegetala

-vit.D (7-dehidrocolesterol)->origine animala

-roluri->hipercalcemiant,hiperfosfatemiant,favorizeaza mineralizarea osoasa

-metabolism->iradierea UV si caldura duc la formarea in derm a ergo- si colecalciferolului (inactive)-> hidroxilare in pozitia 25 la nivelul ficatului->25 OH vit.D->hidroxilarea in pozitia 1 la nivel renal-> 1,25 OH vit.D (forma activa)

-actiuni fiziologice:

la nivelul osului

-↑ activitatea osteoblastica

-favorizeaza depunerea sarurilor de Ca

la nivel renal

-favorizeaza resorbtia fosfatilor

la nivel intestinal

-↑ absorbtia intestinala a Ca prin ↑ proteinelor transportoare a Ca,↑ difuziunii pasive,↑ numarului de vilozitati intestinale

-reglarea secretiei->1 α-hidroxilaza stimulata de hipofosfatemie si inhibata de hiperfosfatemie

hormoni hipocalcemianti->calcitonina->hipocalcemiant,hipofosfatemiant,osteoprotector

-actiuni fiziologice:

la nivelul osului->inhibarea osteoclastelor

la nivel renal->↓ reabsorbtia Ca si fosfatilor

-↑ eliminarea urinara

-reglarea:

-Ca->hipercalcemia stimuleaza;hipocalcemia inhiba

-pentagastrina->rol stimulant