Socul anafilactic

Socul anafilactic

-ancheta epidemiologica,APP,AHC,context clinic

-clinic:

-bolnav anxios,dispneic

-acufene,ameteli,vertij

-tahipnee,tahicardie,↓ TA

-tulburarea starii de constienta

-tegumente palide sau eritematoase

-frisonete +/- febra / subfebrilitati

-examinari de laborator:

-Ht ↑ (plasmoragie)

-leucocite ↓,neutrofile ↑

-trombocite normale sau ↓ (rar)

-in caz de reactii alergice de tip III sau IV:

-complexe imune circulante ↑ sau normale

-C₃ ↓ sau normal

-tratament->urgenta majora

-adecvat gravitatii,etiologiei,competentei medicului,posibilitatilor materiale

-pozitie Trendelenburg

-garouri proximal de locul injectarii sau intepaturii

-linie venoasa sigura

-volum-expanderi (Dextran)

-contraindicatii : infarct miocardic,insuficienta cardiaca,tulburari de ritm si conducere

-medicamentul de prima intentie = adrenalina 1 s.c,i.m.,i.v. 0.3 0.5 ml

-se poate repeta de 2-3 ori

-tratament adjuvant:

-HHC 50-100 mg in bolus;apoi sub 1 g/zi in perfuzie

-Prednison 1 mg/kg/zi 4-6 zile

-antihistaminice (i.m.,i.v.)->Romergan,Feniramin,Tavegyl

-Ca gluconic 1-3 fiole/zi

-tiosulfat de Na 1-3 fiole/zi

-vit.C 1 g/zi

-aminofiline +/- depletive cerebrale

-cardiotonice

+/- traheostomie / traheotomie

-O₂