Scrigroup - Documente si articole

Username / Parola inexistente      

Home Documente Upload Resurse Alte limbi doc  

 
CATEGORII DOCUMENTE
Alimentatie nutritieAsistenta socialaCosmetica frumuseteLogopedieRetete culinareSport

TBC pulmonar - radiologie

sanatate

+ Font mai mare | - Font mai mic


DOCUMENTE SIMILARE

Trimite pe Messenger
Importanta aplicarii mijloacelor kinetoterapeutice in tratamentul complex al cardiopatiei ischemice
Dureri de cap tratate natural - Musetel, Galbenele
Adenomul de prostata - tratament natural
BLOCUL NERVILOR DIGITALI
Eutanasia
Restaurarea dintilor cu tratament endodontic – sinteza literaturii de specialitate si consideratii practice
ABDOMENUL ACUT
FIZIOLOGIA FICATULUI
Performantele vizuale
Deseurile provenite de la agentii economici

TERMENI importanti pentru acest document

: tbc pulmonar : tbc pulmonar secundar : : sechele tbc pulmonar :

TBC pulmonar - radiologie

·  calea de primo-infectie este aeriana  in 85-90% din cazuri ;

·  dupa patr.  bacilului Koch in organism , TBC pulmonar evolueaza in 2 etape : primara / secundara

 

TBC pulmonar primar :

·   caracteristic pe Rx complexul primar Ranke (include : afect primar; limgangita ; adenopatie hilara)

a)      afectul primar ( nodulul Gohn) :

·  apare pe Rx ca o opacitate rotunda, de la limita vizibilitatii pana la 2-4 cm diam; localizare in 2/3 inferioara a ariilor pulmonare ; de obicei este unic ; cand este multiplu este mai frecvent pe partea dr.;

·  evolutia poate fi favorabila ( cu restitutio-adintegru si disparitie ) sau nefavorabila ( cand se hidrateaza, se cazeifica , se lichefiaza si se elimina continutul formand caverna primara – cu inel f fin si insotit intotdeauna de adenopatie hilara) ;

a)      limfangita :

·  leaga afectul primar de adenopatia hilara si nu este vizibila intotdeauna pe Rx ;

b)      adenopatia hilara :

·  este singurul element din complexul primar care apare vizibil intotdeauna pe RX  ;

·   la nivelul hilulului se evidentiaza opacitate de dimensiune variata, cu contur policiclic ;

·  evolutia poate fi favorabila ( fie cu restitutio-adintegru , fie  se calcifica, se depun saruri , calcare  si adenopatia capata aspect muriform  ) sau nefavorabila ( congestie perifocala , creste in dimensiuni si conturul devine difuz sau poate apare pleurezie sau fistulizare );

·  fistulizarea poate fi ganglio-bronsica ( apar opacitati punctiforme si micronodulare in teritoriul de aeratie al unei bronhii ) sau ganglio-vasculara ( care poate fi fie in artera pulmonara sau intr-un ram mare al arterei pulmonare → bolnavul moare ; fie intr-un ram mic al arterei pulmonare , cand apare miliara tuberculoasa =granulia ); rx se oserva opacitati punctiforme si micronodulare cu structura omogena , intensitate medie, contur net , diseminate simetric”in oglinda” in ambele arii pulmonare ;

TBC pulmonar secundar ( = ftizia) :

·  caracteristic pe Rx este infiltratul , care este de 4 tipuri :

Ø      i. rotund Assmann : apare ca o opacitate rotunda , cu diam de 2 cm , cu structura omogena , intensitate mediastinala  sau submediastinala , contur difuz , localizare in 2/3 superioare ale ariilor pulmonare ;

Ø      i. Radeker : apare ca o opacitate neomogena , cu intensitate mica, subapical sau subclavicular ; aspect asemanator cu o „nebuloasa astrala” ;

Ø      i. bronholobular Hernheiser : apare ca o opacitate neomogena ,  perilobular

Ø      i. de tip pneumonic : diag. diferential cu o opacitate triunghiulara ,ca intr-o pneumonie ,( cu varful spre hil , baza spre periferie), cu structura omogena , intensitate submediastinala , contur difuz;

·  evolutia : poate fi favorabila ( cu deshidratare si fibrozare sau calcificare ) sau nefavorabila ( cand continutul se hidrateaza , se cazeifica, se lichefiaza, se elimina si se formeaza caverna :

Ø      caverna de grd I : fara peretii proprii ; sau „plaman mancat de molii”sau in „miez de paine” ; apare ca o opacitate cu structura neomogena , cu intensitate mica si submediastinala , cu zone hipertransparente in interior ;

Ø      caverna de grd II : apare ca o imagine hipertransparenta cu inel gros de 1 – 1,5 cm , cu intensitate submediastinala si contur difuz ;

Ø      caverna de grd III : apare ca o imagine hipertransparenta  cu inel subtire , cu intensitate mediastinala, contur net ;

Ø      uneori , in parenchimul adiacent cavernelor apar opacitati micronodulare cu intensitate submediastinala , cu contur difuz , care sunt nodulii Simon , de diseminare ;

Ø      intre caverna de grd ( II si III ) si hilul pulmonar pot apare vizibile bronhiile de drenaj , ca niste benzi transparente , cu peretii aparand liniari , opaci si dand aspect de „racheta de tenis” ;

Sechele -  TBC pulmonar primar :

·  nodulii Simon Abricosov , care apar ca opacitati stelate, apical si subclavicular ; cu intensitate variabila de la mica la mare si care potential ftiziogen invers proportional cu intensitatea ;

·  pahipleurite ( ingrosarea celor 2 foite pleurale ca urmare a unui proces inflamator cronic, pleurezie serofibroasa sau purulenta , pleurita cu evolutie lunga )

·  calcificari in parenchimul pulmonar sau in  in hil

Sechele -  TBC pulmonar secundar :

·  fibroze pulmonare ( = scleroze pulmonare) ( - ingrosarea fibroasa a peretilor alveolelor opulmonare , impiedicand difuziunea oxigenului si provocand o insuficienta respiratorie progresiva )

·  calcificari

·  pahipleurite

·  fibrotorax sau „marele plaman opac” sau „marele plaman distrus” , care Rx apare ca o opacitate cu structura neomogena , cu intensitate mediastinala si submediastinala si zone de hipertransparenta in interior si cu carcater retractil ;

Tuberculomul :

·  evolutie particulara a infiltratului ; cand continutul se hidrateaza , se cazeifica, se lichefiaza, dar nu se elimina ci se inchisteaza ; conturul este net ;

·  carateristic pt tuberculom sunt calcificarile punctiforme din interior ;

Pleurezia libera a marii cavitati :

·  pleurezia = acumulare de lichid intre cele 2 foite pleurale ;

·  devine vizibila :

Ø      in sinusul costodiafragmatic posterior ( cant de 100 ml) ;

Ø      in sinusul costodiafragmatic lateral ( cant 200 – 300 ml) ;

Ø      la nivelul diafragmului  ( cant 500 ml) ;

Ø       iar > 500 ml apare ca o opacitate de tip lichidian cu structura omogena , intensitate mediastinala, contur superior difuz , care descrie curba lui Damoiseau , dar este cu 5 cm mai sus decat aceasta ; cand este in cantitate f mare impinge mediastinul de partea opusa ;

·  pleurezia libera – contur difuz ; daca este contur net , atunci este inchistata sau dupa punctie ;

·  pleurezia libera se poate inchista mediastinal , diafragmatic ,  laterotoracic , apical, la nivelul scizurii

DISTRIBUIE DOCUMENTUL

Comentarii


Vizualizari: 1392
Importanta: rank

Comenteaza documentul:

Te rugam sa te autentifici sau sa iti faci cont pentru a putea comenta

Creaza cont nou

Distribuie URL

Adauga cod HTML in site

Termeni si conditii de utilizare | Contact
© SCRIGROUP 2014. All rights reserved