Scrigroup - Documente si articole

Username / Parola inexistente      

Home Documente Upload Resurse Alte limbi doc  

CATEGORII DOCUMENTE




Alimentatie nutritieAsistenta socialaCosmetica frumuseteLogopedieRetete culinareSport

TRAHEOBRONSITA ACUTA

sanatate

+ Font mai mare | - Font mai mic






DOCUMENTE SIMILARE

Trimite pe Messenger
Fiziologia si fiziopatologia ganglionului limfatic
Vindecarea de emotiile negative prin autoterapie
SINDROMUL METABOLIC
ANTIDIABETICELE
Intoxicatiile acute exogene
ADENOIDITA ACUTA A COPILULUI MARE
Nosemoza - o boala ce poate fi prevenita
Structura peritoneului
BIOETICA - O DISCIPLINA NECESARA
MASAJUL FETEI SI AL FRUNTII

TRAHEOBRONSITA ACUTA

DEFINITIE

      Traheobronsita acuta reprezinta inflamatia acuta a mucoasei traheo-bronsice, care cuprinde preponderent traheea si bronsiile de calibru mare, apare la persoane in plina sanatate si are evolutie de scurta durata.


ETIOLOGIE

       Factorii infectiosi :

     80% = virusuri (adenovirusuri, mixovirusuri, corona-virusuri)

     20% = bacterii (pneumococi, streptococi, haemophilus influenzae, stafilococi).

       Factorii alergici : polen, corpi bacterieni, medicamente.

       Factorii fizico-chimici: fumul, aspiratia gastrica, apa de mare, vaporii de amoniac, acetona, hidrogenul sulfurat.

       Factori favorizanti:

     exogeni : fumat, poluare, frig, umezeala, malnutritie, stress

     endogeni : focare de infectie cronice: dentare, amigdaliene, sino-sinusale; hipogamaglobulinemie; deficit de IgA secretor.

FIZIOPATOLOGIE

      Inflamatia peretelui traheo-bronsic determina bronhospasm si hipersecretie de mucus. Cand sunt interesate si bronsiolele terminale apar perturbari ale ventilatiei si perfuziei, hipoxemie arteriala.

MORFOPATOLOGIE

      Macroscopic, la examenul bronhoscopic :

     ingrosarea, edematierea mucoasei traheo-bronsice

     exsudat mucos la suprafata mucoasei traheo-bronsice

     reducerea calibrului bronsiilor.

      Microscopic:

     infiltrat inflamator nespecific predominant granulocitar

     reducerea numarului cililor mucoasei.

     In cazul expunerii la substante toxice apar hemoragii si necroze ale mucoasei si submucoasei.

MANIFESTARI CLINICE

1. Perioada de debut :

      este corelata cu expunerea bolnavului la frig

      manifestari : catar al cailor respiratorii superioare (coriza, angina, laringita), senzatie de uscaciune a mucoasei faringiene, stare subfebrila, tuse rara si uscata (1-3 zile)

2. Perioada de cruditate :

      febra (38oC), frisoane, cefalee, mialgii.

      tusea seaca, frecventa = simptomul dominant

      expectoratie mucoasa in cantitati reduse

      Ex. obiectiv : raluri ronflante si sibilante diseminate bilateral

      (3-4 zile)

3. Perioada de coctiune:

      tuse cu expectoratie muco-purulenta abundenta

      raluri bronsice diseminate bilateral, uneori wheezing,

      raluri subcrepitante la baza toracelui

      (4-6 zile)

       Traheo-bronsitele acute determinate de agentii fizico-chimici particularitati :

      debut si evolutie mai dramatica

      frecvent insotite de edem intens glotic si traheo-bronsic, exsudatie fibrinoasa si necroze ale mucoasei, creand conditii favorabile suprainfectiilor bacteriene.

       Traheo-bronsitele alergice particularitati :

      sunt precedate frecvent de rinosinuzite alergice

      au un tablou clinic asemanator astmului bronsic: expir prelungit, suierator, sputa bogata in eozinofile.

EXPLORARI PARACLINICE

      Radiolografia pulmonara = normala

      Probele functionale respiratorii = normale

      Hemoleucograma = normala

      Examenul microscopic al sputei nu releva nimic caracteristic.

      In mod exceptional, mai ales in cazul traheo-bronsitelor determinate de agenti chimici, pot fi alterate probele ventilatorii si concentratia sanguina a gazelor respiratorii.




DIAGNOSTIC

      Diagnosticul pozitiv se bazeaza pe simptomatologia descrisa, fiind deci un diagnostic clinic.

      Diagnosticul diferential se face cu:

     infectii specifice: febra tifoida, rujeola etc.;

     tuberculoza pulmonara: contact bacilar in antecedente, IDR la PPD, modificari radiologice caracteristice;

     cancerul bronho-pulmonar: conditia de fumator, varsta de 45-50 de ani, examen radiologic - modificari hilare sau periferice, bronhoscopie cu examen citologic (celule atipice);

     pleurezia si pleurita - clinic apare sindromul pleural (frecatura pleurala sau sindrom lichidian).

EVOLUTIE. COMPLICATII. PROGNOSTIC.

      Traheo-bronsita acuta evolueaza, in general, spontan spre vindecare in aproximativ 10 zile.

      La batrani si tarati traheo-bronsitele acute se complica frecvent cu bronho-pneumonii.

      Traheo-bronsitele acute repetate pot constitui o modalitate de producere a bronsitei cronice.

TRATAMENT

      1. Profilactic:

     combaterea factorilor favorizanti: fumatul, expunere la frig, gaze toxice;

     sterilizarea focarelor de infectie (ORL, dentare);

     vaccinuri.

      2. Curativ:

     a) masuri igieno-dietetice: repaus fizic si vocal, administrarea de lichide suficiente, evitarea alimentelor reci si a fumatului;

     b) antibioterapia - numai la tarati si cazurile de suprainfectie bacteriana. Se administreaza: Cotrimoxazol (Biseptol) 2 tb. x 2/zi, Ampicilina 2 g/zi, Augumentin, Unasyn, Tetraciclina 2 g/zi sau Vibramicina / Doxiciclina 100 mg/zi; Claritromicina.

TRATAMENT

       c) tratament simptomatic.

     Pentru combaterea tusei seci:

    derivati de codeina - antitusiv, analgetic, antisecretor de tip opiaceu (codeina fosforica sau codenal, ce contine codeina si fenobarbital 4-6 tb./zi; Tusomag 10-20 picaturi x 3/zi);

    preparate de narcotina (derivat opiaceu cu efecte mai puternice decat Codeina) ca Tusan mitte cp. de 10 mg si Tusan forte cp. de 50 mg, 3 cp./zi;

    preparat neopiaceu - clofedanol (Calmotusin solutie pentru uz intern 10-20 picaturi x 3/zi).

     In faza de tuse productiva se administreaza expectorante: Bromhexin 4-8 tb/zi sau 20 picaturi x 3/zi, Ambroxol, Acetylcisteina (Fluimucil, ACC 200).

       Fenomenele inflamatorii, febra si durerea sunt combatute cu Paracetamol (0,5 g), 4 tb/zi (Fervex) sau preparate combinate (Humex).

       In formele alergice, spastice se administreaza Prednison 20-30 mg/zi si antihistaminice (Clemastin 2 cp./zi, Aerius, Claritine).









Politica de confidentialitate

DISTRIBUIE DOCUMENTUL

Comentarii


Vizualizari: 1219
Importanta: rank

Comenteaza documentul:

Te rugam sa te autentifici sau sa iti faci cont pentru a putea comenta

Creaza cont nou

Termeni si conditii de utilizare | Contact
© SCRIGROUP 2019 . All rights reserved

Distribuie URL

Adauga cod HTML in site