Scrigroup - Documente si articole

Username / Parola inexistente      

Home Documente Upload Resurse Alte limbi doc  

CATEGORII DOCUMENTE





Alimentatie nutritieAsistenta socialaCosmetica frumuseteLogopedieRetete culinareSport


Coafajul direct

Cosmetica frumusete

+ Font mai mare | - Font mai mic







DOCUMENTE SIMILARE

Trimite pe Messenger
Tulburari hipopigmentare. Hipocromii
Machiajul- pas cu pas si poze
Tenul gras
Asigurarea conditiilor de igiena, de securitate, de calitate in realizarea lucrurilor de manichiura si pedichiura
Machiajul dupa o noapte cam scurta
Tenul acneic
TIPURILE DE PAR
Preparate pentru aranjarea parului
Ghid de aplicare pentru pudra acrilica - Proceduri de preparare unghgia naturala cu pila de mina
CURATIREA PARULUI

Coafajul direct

         deschiderea accidentala a camerei pulpare daca se face la un dinte sanatos, care nu prezinta semne de inflamatie pulpara; reprezinta un accident care apare in timpul tratamentului de carie dentara



         constituie o entitate dentara care se afla la limita dintre caria simpla si caria complicata cu inflamatia pulpara

         factorii etiologici ai deschiderii camerei pulpare:

Factori favorizanti:

         forma si volumul camerei pulpare (volum mai mare in zona coarnelor pulpare)

Volumul camerei pulpare este un element variabil in functie de varsta (este mai mare la tineri)

         unele boli cu patologie generala

         prin abraziune patologica à un fenomen agresiv la nivelul coroanei dentare, cu o viteza variabila vk769x6168kkky

         implantarea dintelui intr-o pozitie vicioasa à fortele se vor transmite para-xial, determinand o reactie pulpara care poate merge pana la necroza sau la depunerea de dentina secundara pe directia fortelor para-axiale.

Factori determinanti:

         de natura iatrogena, fiind consecinta unor manopere sau tehnici incorecte, prin greseli:

         manopere brutale cu instrumente

         utilizarea frezelor intr-un punct foarte profund al unei carii unde exista dentina alterata

         utilizarea turatiilor inalte (turbina à in general trebuie utilizata doar in smalt)

         finisarea exagerata a cavitatilor cu pereti subtiri

         absenta vizibilitatii

         ! deschiderea accidentala manopera iatrogena

Simptomatologie:

         durere vie, insotita de un gest reflex de aparare

Ce este coafajul direct ?

         o metoda biologica care are drept scop mentinerea integritatii morfo-functionale a pulpei dentare

Cand folosim coafajul direct ?

         factorii care influenteaza interventia terapeutica:

Factorii favorizanti:

1.     varsta

2.     starea generala de sanatate

3.     conditia sociala

Factorii locali:

a.      posibilitatile de izolare

b.     volumul camerei pulpare

c.      starea organului pulpar

d.     care sunt caracteristicile lezionale ale traumatismului respectiv

e.      care este viitorul protetic al dintelui

f.       care sunt conditiile de igiena orala

1.     Varsta

         odata cu varsta au loc o serie de modificari degenerative fiziologice; functionalitatea pulpei dentare este mai mica, capacitatea ei de aparare este mai mica à sansele de rezistenta la coafajul direct scad

         debutul fenomenelor degenerative, in perioada de 25 30 de ani à dupa aceasta varsta nu se mai recomanda coafajul direct.

2.     Starea generala de sanatate

         exista o serie de boli cronice (hepatita cronica, insuficienta renala, TBC cu diverse localizari, boli de sistem: leucoze, arteroscleroza, discraziile sangvine, disendocrinii, dismetaboliile hipo / avitaminoze, osteomalacia) à care dau manifestari endoorale care clinic se pot manifesta ca si: gingivite, gingivostomatite, glosite, leziuni parodontale. Ele determina si modificari la nivelul organului pulpar à scade capacitatea de aparare a pulpei dentare, scade deci sansa de reusita a coafajului direct

3.     Conditia sociala

        Posibilitatile pacientului din punct de vedere social si intelectual de a colabora cu medicul

Factorii locali

a. Conditiile de lucru:

1.     o vizibilitate cat mai buna si un acces cat mai bun la procesul carios

2.     posibilitatea realizarii unei izolari cat mai bune, prin: diga, metode absorbante

3.     volumul coroanei dentare si profunzimea cavitatii à sa fie suficiente pentru a permite aplicarea mai multor straturi succesive a materialelor folosite

b. Starea pulpei dentare

         putem presupunein functie de staree dintelui pe arcada, de morfologia sa sau de pozitia de pe arcada

         dintii cu vicii de eruptie à tulburari pulpare prin tulburari de dinamica vasculara

         in toate aceste situatii se contraindica coafajul direct

         abraziunea

         in functie de caracterele ei s(fiziologica/patologica) si in functie de timpul necesar adaptarii au loc niste procese pulpo-dentinare care pot contraindica coafajul direct.

         Caria dentara



c. Caracterul leziunii traumatice:

         intinderea leziunii, sa nu fie mai mare de 1 - 1,5 mm.

         Atingerea in profunzime sa fie minima

         Vechimea leziunii; sa nu depaseasca 2 3 ore

d. Viitorul protetic al dintelui

         nu pe un dinte care serveste ca stalp de punte pentru o proteza conjuncta

         nu pe dintii deja slefuiti

e. Igiena orala

         persoanele cu o igiena orala deficitara à predispozitie la carie

Materiale folosite in coafajul direct

         utilizarea materialelor tine cont de caracterul biologic pe care trebuie sa-l aiba acestea, sa asigure vindecarea tisulara si sa nu stimuleza pulpa, sa refaca peretele dentinar perforat

caracteristici:

         sa fie histofil cu un pH egal cu cel pulpar, sa fie solubil, sa aiba o toxicitate minima

         sa stimuleze functiile fundamentale celulare pentru a putea accelera procesul de cicatrizare

         sa aiba capacitate antibacteriana si sa nu constituie un mediu de cultura

         actiunea sa sa nu fie modificata de contactu pe care materialul il are cu mediul pulpar

         sa se prezinte intr-o stare plastica care sa permita aplicarea, modelarea lui la nivelul orificiului de deschidere a camerei pulpare

         sa nu aiba actiune nefavorabila pentru tesuturile dure inconjuratoare

         sa nu influenteze calitatile sau aspectul obturatiei supraiacente

         sa nu ocupe un volum prea mare

         sa abiba un efect maxim la o cantitate minima

         sa nu coloreze dintele

         sa poata fi indepartat de la nivelul suprafetei dentinare unde a fost aplicat

Clasificare

1.     Substante biologic inactive

2.     Substante care contin biostimulatori

3.     Substante biologic active care contin ZOE

4.     Substante biologic active pe baza de saruri de calciu

1.     Substante biologic active

         sunt acele materiale care se bazeaza pe inchiderea exclusiv mecanica, bine tolerate de pulpa si sa izoleze pulpa de exterior, de excitantii nocivi

         tin mai mult de istorie

exemple:

         folii metalice: Au, Ag, Pt, Pb

         gutaperca

         asbestul

         folii de caciuc

         benzi adezive cu material plastic

         cianoacrilatii (recent)

         teflonul (recent)

2.     Substante care contin biostimulatori

         sunt rezultatul organoterapiei si terapiei tisulare

         rol de stimulare a pulpei dentare, de potentare a actiunii printr-un aport de substante nutritive si elemente tisulare proprii

aceste sunt reprezentate de:

         ETO (extract total de ochi)

         Substante cu rol trofic: Gerovital

         Corpul vitros de ochi de bou, dezimunizat si liofilizat

         Un donator activ de aminoacizi si de grupari sulfhidril numite Flocisteina rol in sinteza proteica

         Extractul total de organ dentar de maimuta, liofilizat, imunizat

au rol de intensificare a metabolismului celulelor pulpare, de ameliorare a schibmurilor vasculare

aceste deziderate se pot realiza printr-o absorbtie cat mai mare a acestor stimulatori, insa gradul de absorbtie prin orificiul dentinar este redus. Trebuie aplicat atat direct cat si prin infiltrare periodontala.

3.     Substante biologic active care contin ZOE




         obiectivul principal à necesitatea accelerarii procesului de depunere a dentinei secundare de reactie in special in zona de perforare a camerei pulpare

         eugenolul (derivat fenolic) are un anumit grad de toxicitate care trebuie diminuat à se foloseste eugenol amestecat scu oxid de zinc à din acest amestec se elibereaza lent eugenolul astfel incat scade toxicitatea sa.

         Vindecarea pulpara este de fapt o vindecare de natura fibroasa si nu una dentinara. Zona de perforatie va fi refacuta printr-o metaplazie fibroasa a stratului pulpar adiacent superficial:

         Brauer (ZOE + EBA + Colofoniu + etc.)

         KAVITY (ZOE + acceleratori cu scopul de a determina o priza mai rapida)

         Dentinoid (ZOE + fosft de calciu + Timol + Aristol + subnitrat de bismut + Colofoniu)

         Fouco (ZOE + Timol)

         Mahe ( ZOE + Subgalat de bismut)

4.     Substante biologic active pe baza de saruri de calciu

         in special hidroxid de calciu, o baza cu un pH de aproximativ 11 12 à rol bactericid

         un aport de calciu à propietati reparatorii

mecanism de actiune:

         mentine functia neodentinogenetica prin stimularea formarii fosfatazei alcaline

         fiind hidrosolubil permite alcalinizarea mediului printr-o eliberare treptata à rol de neutralizare a pH-ului

         are actiune antiseptica prin ionii oxidril care nu sunt nocivi pentru pulpa

Preparate:

         Calxyl (hidroxid de calciu + apa distilata)

         Caloxil (hidroxid de calciu + clorura de amoniu)

         Carmoxil (hidroxid de calciu + carbonat de amoniu)

         Pulpodent (hidroxid de calciu + carboximetilceluloza)

         Regenerant (hidroxid de calciu + oxid de magneziu + sulfat de bariu)

S-au introdus o serie de substante care sa faca o alcalinizare mai putin brutala; exemple:

         Biocalex III (in suspensie)

         Dentinigene

         Serocalcium

Preparate sub forma predozata (capsule)

         Calcipulpe (hidroxid de calciu in suspensie de metil celuloza)s

         Calcap

S-au mai adaugat si substante care cuprind:

         substante hemostatice

         vitamine

         enzime

         saruri minerale

         substante analgetice

         substante antiinflamatorii

Exemple:

         Hydrix

         Pulpatect

         Reogan

         Vitapulp

         Denti AND

         Dycal

Principii generale de tehnica ale coafajului direct:

         Izolarea dintelui

         Pregatirea cavitatii

         Toaleta cavitatii

         Aplicarea efectiva a materialului de coafaj direct

         Aplicarea obturatiei de baza

         Aplicarea obturatiei definitive

         Controlul tardiv (la cel 6 luni)








Politica de confidentialitate

DISTRIBUIE DOCUMENTUL

Comentarii


Vizualizari: 423
Importanta: rank

Comenteaza documentul:

Te rugam sa te autentifici sau sa iti faci cont pentru a putea comenta

Creaza cont nou

Termeni si conditii de utilizare | Contact
© SCRIGROUP 2019 . All rights reserved

Distribuie URL

Adauga cod HTML in site