AUXOLOGIA SI ANTROPOMETRIA LA VARSTA EVOLUTIVA

AUXOLOGIA SI ANTROPOMETRIA LA VARSTA EVOLUTIVA

Din momentul conceptiei produsului uman si pana la maturitate se produc un grup complex si rapid de modificari morfofunctionale si psihointelectuale cunoscute sub denumirea de crestere si dezvoltare.

Stiinta care se ocupa cu studiul cresterii si dezvoltarii fizice si mentale a individului se numeste auxologie

Cresterea si dezvoltarea reprezinta prima perioada a ontogenezei umane. Ontogeneza consta in dezvoltarea individuala a organismului de la conceptie la nastere si pana la moarte. Ontogeneza repeta pe scurt filogeneza. Filogeneza un proces de diferentiere a unui grup de organisme in cadrul evolutiei lumii vii.

Perioadele ontogenezei

[A]De crestere si dezvoltare(0- 22);

[B] Adulta (de maturitate si reproducere)(22- 60);

[C] Involutie (senescenta) (peste 60);

Aceste perioade sunt subdivizate, iar granitele dintre ele sunt greu de determinat

Potentialul biologic inregistrat :

o panta ascendenta intre 0-22 ani

un platou    22- 25 ani

apoi incepe sa scada lent dar continuu

[A] Se inregistreaza o alternanta inter cresterea accentuata si lenta

- 0-3 ani- crestere accelerata

- 4-10 ani crestere lenta

- 11- 16 ani crestere accentuata

- 17- 22 ani crestere lenta

[B] Parametrii morfologici si functionali incep urmatoarele modificari

- se mentin in platou la un nivel optim 22- 25;

- incepe panta descendenta, lina pana la 35- 40 ani

- panta descendenta continua pt ca la 50 de ani potentialul biologic sa fie cu 30% < in comparatie cu varsta optima 20- 22 ani

Perioada cuprinsa intre 45-50 (51- 60) este considerata de tranzitie si se numeste presenescenta.

[C] Subdivizata in:

- panta omului varstnic 60- 75 ani(70 ani potenti biologic reprezinta 50% din cel al varstei optime)

- p. omului batran 75- 89 ani

- longevivi peste 90 ani

Uneori involutia apare timpuriu iar starea biologica se numeste SENILITATE

CRESTEREA SI DEZVOLTAREA

Def.:

CRESTEREA: reprezinta un proces de acumulari cantitative prin care organismul isi mareste greutatea , volumul si dimensiunile si apreciaza printr-o serie de masuratori si anume: lungime, inaltime, greutate, perimetre, diametre pentru care se folosesc urmatoarele calificative: inalt- scund, greu- usor, mare-mic;

Cresterea normala este dependenta de :

marimea de volum a celulelor (hipertrofie);

multiplicarea celulelor(hiperplazie);

nr celulelor care mor prin moarte programata

Hiperplazia si moartea celulelor sunt programate genetic incat sa limiteze atat marimea fiecarui organ cat si marimea intregului corp.

DEZVOLTAREA: proces calitativ de diferentiere celulara care se exprima prin modificari functionale si optimizari calitative ce marcheaza perfectionarea si adaptarea aparatelor si sistemelor din organism, evolutia complexa si integrarea lor coordonata intr-un intreg.

Aprecierea lor se efectueaza cu multa dificultate.

Cresterea si dezvoltarea sunt rezultatul unui proces complex genetic nutritional socio- economic si cultural.

Perioadele cresterii si dezvoltarii:

Este cronologica si se bazeaza pe anumite particularitatipe care le parcurge omul

Perioada embriofatala (de la conceptie pana la moarte)

Prima copilarie 0-3 ani cand este completa dentitia de lapte:

a)      nou- nascut - primele 30 d zile

b)      sugar- 30    -1 an

c)      de copil mic- 1-3 ani

Perioada de prescolar - 3-6 ani se incheie o data cu aparitia primelor dinti permanenti

Perioada de scolar- 6- 16 ani in fuctie de aparitia pubertatii si imparte in:

a)      prepubertar(antepubertara sau scolar mic) 6- 11 se caracterizeaza printr-un salt al inaltimii

b)      pubertara(scolar mijlociu) apare pubertatea varsta de instalare difera pe sexe si anume apare la 11 ani la fete (9- 14 ani)

13 baieti (11- 16 ani)

Se considera ca pubertatea incepe la orice varsta intre 11-16 ani media fiind 13 ani in ultimii 50 ani in tarile dezvoltate copiii ajung la pubertate la o varsta din ce in ce mai mica

c)      post pubertara (scolar mare) este imprecis delimitata si dureaza de la pubertatea pripriu-zisa pana la inchiderea cartilajului de crestere a coincide cu aparitia celui de-al treilea molar

Se caracterizeaza prin desavarsirea maturitatii sexuale si prin maturizare neuropsihica (14- 18 ani)

LEGILE CRESTERII SI DEZVOLTARII (concepute de Adrian M. Ionescu)

LEGEA ALTERNANTEI Se refera la faptul ca perioada de crestere si dezvoltare nu se desfasoara concomitent cu aceeasi rata de proces ci alternativ astfel in perioada de crestere (mai ales inaltimea si greutatea) , dezvoltarea organelor este mai lenta

Evidenta chiar si in cazul perioadei de crestere, inaltimea si greutatea nu cresc concomitent. Perioadele de crestere fiziologica in greutate sunt cunoscute in literatura sub denumirea perioadei rotunde sau de implinire care alterneaza cu perioade de "intindere" crestere in inaltime.

a)      cresterea in greutate 1- 4 ani urmeaza 5-7 ani creste inaltimea

b)      8-10 crestere in greutate- urmeaza 11- 15 creste h

c)      creste in greut- 18- 22 cresterea in inaltime

Actioneaza si in cadrul cresterii in inaltime care alterneaza cu cresterea in latime sau grosime a corpului

osul lung se alungeste si se ingroasa alternativ si anume pauzele dintre cresterea in lungime sunt utilizate pt cresterea in grosime si invers

la nivelul membrelor cresterea alterneaza la nivelul segmentelor astfel cresterea in lungime a humerusului alterneaza cu cresterea in lungime a antebratului

cand un segment creste in lungime - femurul, tibia creste in grosime

cea mai importanta alternanta se produce la pubertate inrte cresterea in lungime a membrelor inf si cresterea in inaltime a bustului

LEGEA PROPORTIILOR: Ritmul alternativ de crestere specific fiecarui segment sau organ atrage modificari proportiilor dintre diferite parti ale organismului: in perioada intrauterina - ritmul de crestere este inegal si astfel

capul:

la 2 luni el reprezinta 50% din lungimea corpului apoi scade treptat

la nastere 23% din lungimea corpului

dupa nastere membrele cresc mai mult decat trebuie iar membrele inf mai mult decat cele superioare, ritmul de crestere mai accentuata 0-3 ani , mai lent 5-7 ani

ex: in primii 3 ani talia creste cu 44 cm indiferent de sex

5-7 ani talia creste la fete- fete 13 cm, baieti 8 cm

creierul:

atinge la 2 ani 80 % din greutatea corpului

la 5 ani 95% din greutatea corpului

LEGEA CRESTERII INEGALE SI ASIMETRICE A TESUTURILOR SI ORGANELOR

Fiecare organ sau tesut are ritmul sau de crestere si anume:

Sistemul nervos creste foarte mult in perioada prenatala iar de la nastere la marturitate    creste de 4 ori

In primul an ochiul si urechea interna ajung la dimensiuni si proportii apropiate de cele definitive

• de la nastere la maturitate CURIOZITATI

ficatul creste de 9 ori, rinichiul de 14 ori, splina 13 ori, intestin 30 ori, plaman 17 ori, inima 20 ori, creierul are propria lui curba de crestere si dezvoltare, creste rapid in primii 2 ani atinge aproape dimensiunile adultului nu insa si maturizarea

la nastere majoritatea neuronilro sunt preyenti dar functionarea lor e ineficienta deoarece conexiunile dintre ei nu au fost inca stabilite . In timpul primului an are loc o crestere usoara a numarului de neuroni din cortexul cerebral, insotita de cresterea rapida a dimensiunilor si a conexiunilor . Mielinizarea are ca efect cresterea eficientei celulelor nervoase in transmiterea impulselor nervoase. Mielina determina gradul de maturizare a diferitelor arii corticale . Inainte de nastere se mielinizeaza cortexul vizual, auditiv, somatic. Dupa nastere incepe mielinizarea cortexului frontal, dureaza 4-5 si chiar 10 ani . Dupa 12 ani substanta cenusie se reduce si creste in in volum substanta alba care reprezinta indicatorul mielinizarii.

Tesutul limfatic varful in perioada pubertara 6 -11 ani dupa care diminua progresiv

LEGEA MATURITATII PUBERTARE

Conform acestei legi pubertatea determina cresterea diferentiata pe sexe cunoscuta si sub denumirea de legea cresterii dif pe sexe

Fetele au o dezvoltare mai rapida in prima fata a pubertatii iar baietii in a 2-a , pubertatea marcheaza maturitatea sexuala

LEGEA ANTAGONISMULUI MORFOLOGIC SI PONDERAL

Evidentiaza faptul ca in perioada de crestere diferentierea este redusa si invers

LEGEA GREUTATII DEZVOLTARII DE MATURIZARE A SNC

Demonstreaza ca lipsa practicii poate aduce la intarzierea dezvoltarii

LEGEA DIRECTIEI CRONIO CAUDALE A DEZVOLTARII.

Schimbarile apar initial in regiunea cefalica si progreseaza in sens caudal spre torace, in cazul membrelor sensul dezvoltarii este proximo- distal adika de la radacina membrelor

FACTORII CARE INFL CRESTEREA SI DEZVOLTAREA

Cresterea si dezvoltarea sunt fenomene multifactoriale influentate de factori genetici, de conditiile de mediu geografic, de contextul socio- economic si cultural

2 categorii: factori endogeni si exogeni

Factorii endogeni sunt reprezentati de factorii genetici, hormonalisi patologici.

FACTORII GENETICI

Cresterea si dezv determin. Genetic iar factorii care intervin ulterior nu pot decat sa le devieze + sau - 90% din variatiile taliei sub consecinta factorilor genetici. Cercetatorii britanici au descoperit o gena de crestere HGMA 2 in 2 versiuni mare, mica - orice individ poseda una din versiuni

Cumulul variantelor mari sau al unei variante mari si a uneia miciale genei ajuta la cresterea taliei cel putin cu 1 cm peste dimensiunile purtatorului. Efectul genei asupra cresterii se poate observa dupa varsta de 7 ani, influenta factorilor genetici se regaseste si in diferenta pe rasa sau sex, se estimeaza ca aproximativ 25 % din populatia europeana    de rasa alba poseda 2 versiuni mari de aceste gene , in timp ce 25% au versiuni mici. Rolul precis al acestei gene este necunoscut dar cercetatorii cred ca ar putea influenta inaltimea printr-o accelerare a diviziunilor celulare. Ipoteza pare a fi valabila deoarece persoanele inalte sunt mai expuse bolilor neoplazice (stiind ca aceste neoplasme sunt consecinta unor dereglari ale diviziunilor celulare) Exista o corelatie intre talia mica si riscul crescut a unor boli cardiace

FACTORII HORMONALI

In prima parte a copilariei cresterea este influentata    predominant de hipofiza si timus. Timusul involueaza treptat reducandu-si si activitatea concomitent cu cresterea secretiei de hormoni tirodieni. La pubertate actiunea glandelor sexuale se suprarenale domina tabloul endocrinologic

STH- cel mai imp hormon care intervine in crestere stimuleaza profilerarea celulelor cartilajului de crestere stimuland cresterea in lungime a oaselor

stimuleaza si dezvoltarea musculara si viscerala

se pre ca initial cresterea se realizeaza sub actiunea genetica , interventia STH fiind tardiva respectiv dupa 3-4 ani de la nastere, ati autori considera ca STH intervine de la o varsta de 1 an sau mai devreme.

Hormonii tiroidieni - cresc viteza de dezvoltare staturala,    stimuleaza maturatia osoasa, intervine in dezvoltarea creierului, mai des mintala si psiho- afectiva

Hormonii suprarenalieni- secretati de glanda suprarenala reprezentati de glucocorticoizi[(mai des cortizol)-ce incetinesc cresterea staturala,]    androgeni etc

Hormonii sexuali- reprezentati de androgeni si estrogeni

androgenii secretati la ambele sexe de corticosuprarenali iar la baietzi si de testicule, estrogeni- ovare.

Secretia hormonilor sexuali creste cu varsta si are 2 varfuri la 9 -10 si 11- 12 ani

Androgenii determina maturitatea osoasa a cartilajului de crestere , dezv masele musculare, pilozitatea , timbrul vocii

Estrogenii favorizeaza in etapa puberatara cresterea rapida a oaselor in lungime, acest efect e urmat de osificareacartilajului de crestere, acest efect det incetarea cresterii staturale mai devreme la fete decat la baieti

Deficitul de hormoni estrogeni in perioada de crestere si dezvoltare se insoteste de o exagerare a dezvoltarii staturii

FACTORII PATOLOGICI Afecteaza cresterea si dezvoltarea organica si psihica si sistematizeaza in factori care actioneaza asupra gravidei: tulburari de nutritie (malnutritie) intoxicatii cronice(alcolism, tobocism), infectii acute sau cronice (TBC, sifilis)

Factori care influenteaza asupra copilului

Boli endocrine- diabet zaharat

rahitism

Boli genetice - trisomii 21 Down

Boli cronice- hipodezvoltare