Cele mai frecvente afectiuni ale ochiului

Orice boala de ochi necesita un tratament de specialitate. Multe neglijente sau intirzieri in tratament sunt platite cu pierderea vederii!

Boli ale ochilor:
- conjunctivita
- ulciorul (hordeolum)
- cheratita
- ulcerul corneean
- irita
- cataracta
- glaucomul
- dezlipirea de retina
- viciile de refractie
-

Conjunctivita
Una din cele mai frecvente imbolnaviri ale foitei care inveleste ochiul este conjunctivita. Printre cauzele conjunctivitei se numara iritatia locala a mucoasei conjunctivale prin praf, fum, curenti de aer, vapori iritanti, expunere excesiva la soare, sau prin infectare cu diferiti agenti microbieni. Afara de acestea guturaiul banal si guturaiul alergic se pot insoti de congestie conjunctivala.
Simptome: la prima vedere se constata inrosirea ochiului, secretie lacrimala crescuta; bolnavul acuza mincarimi sau arsuri locale si nu suporta lumina. Uneori se gaseste o secretie purulenta care trebuie data la analiza pentru a se determina ce fel de microbi se dezvolta.
Tratamentul: in caz de usturimi si mincarimi pronuntate se aplica comprese calde care amelioreaza repede simtomele. Pansamentele nu sunt indicate. Medicul prescrie uneori unguente speciale, care vor fi introduse, cu ajutorul unei baghete de sticla rotunjite, in fundul de sac conjunctival, alteori recomanda picaturi ce vor fi introduse, cu ajutorul pipetei in fundul de sac conjunctival inferior.
Ulciorul
Daca procesul infectios este localizat intr-un anumit punct la marginea pleoapei el poarta numele de hordeolum, ulcior sau orgellet. El apare atunci cind in canalul excretor al unei glande sebacee de la nivelul genelor patrund stafilococi care se inmultesc si obstrueaza acest canal. Modul de producere este asemanator cu acela din furunculoza.
Simptome: in functie de sediul ulciorului, apare o umflatura a pleoapei superioare sau inferioare. Aceasta umflatura poate fi atit de importanta incat bolnavul nu poate deschide ochiul. Ca si la furuncul, stoarcerea ulciorului este inversa.
Tratamentul: consta in aplicare de comprese calde. Daca in felul acesta nu se poate obtine coacerea (inmuierea, ramolirea) si spargerea ulciorului, medicul pratica o incizie mica prin care pote fi evacuat puroiul. Profilaxia cea mai buna este asigurata prin curatenie impecabila si evitarea scarpinatului la ochi. La persoanele care prezinta orgellet recidivat (mai ales la copii), se obtin rezultate bune prin administrarea zilnica a unei linguri de untura de peste.
Cheratita
Dat fiind ca stratul epitelial al corneei reprezinta o continuare a conjunctivitei, inflamatiile mucoasei conjunctivale pot fi urmate de inflamatii ale corneei, numite cheratite. Un semn important pentru recunoasterea cheratitei poate fi invatat de oricine. Bolanvul este pus sa priveasca spre fereastra; imaginea ferestrei; oglindita in ochiul bolnavului, nu este lucioasa si cu contururi nete, ci are aspect mat si sters, ca si cand suprafata ochiului ar fi fost unsa cu o grasime. Cheratita poate fi determinata de infectii, corpi straini sau apare in cursul anumitor boli generale (turbeculoza, sifilis).
Ulcerul corneean
Este o boala destul de frecventa, data de cauze variate. in orice afectiune corneeana trebuie consumatat de urgenta medicul, deoarece un tratament necompetent poate fi urmatde tulburari de vedere sau pierderea vederii la ochiul afectat!
Irita
intre cornee si cristalin estesituat irisul, o membrana cu o culoare care difera de la un om la altul. Ea prezinta un orificiu central(pupila). Inflamatia irisului poarta numele de irita.
Simptome: irisul este tumefiat si decolorat, iar pupila nu reactionaeza la lumina. Vederea este mai mult sau mai putin tulburata. Rareori bola se insoteste de dureri de ochi sau de cap. Cauzele iritei pot fi de ordin extern(ulcer coreean, leziuni oculare infectate, afectiuni ale cristalinului) sau de cauza interna ( boli reumatice, sifilis, turbeculoza, gonoree). Orice caz de irita trebuie vazut si tratat neintarziat de medic.
Cataracta
Cristalinul, situat in spatele irisului poate fi sediul diferitelor procese patologice. Cea mai frecventa este cataracta sau albeata (in limba greaca katarraktes = cascada; denumirea se datoreste faptului ca in antichitate se credea ca s-ar scurge un lichid tulbure deasupra pupilei).
Simptome: cristalinul, care in mod normal este limpede ca un cristal devine mai mult sau mai putin opac in cursul acestei boli, de aceea pupila nu apare neaga si alba - cenusie ,acuitatea vizuala scade in mod considerabil. Cauze: cataracta poate fi congenitala, dobandita sau determinata de vastra. in cazul cataractei congenitale copilulu se naste cu aceasta modifiacare a cristalinului, fie de cauza ereditara, fie datorita unei imbolnaviri de natura virala a mamei in cursul sarcinii. Cataracta senila este aproape fiziologica (normala) in forma sa cea mai usoara, adica opacifierea minima a cristalinului.
Tratament: orice opacifiere a cristalinuilui si scadere a acuitatii vizuale trebuie prezentata medicului. Numai acesta poate hotari indicatia si momentul interventiei chirugicale. Operatia consta in indepartarea cristalinului opacifiat. Nu exista alt mijloc de coreactare a acestei opacifieri. La catva timp dupa operatie, cristalinul va fi inlocuit prin ochelari speciali cu lentile convexe.
Glaucomul
Glaucomul ( in limba greaca glaukos = albastru - verzui ) este o boala de ochi grava care consta in cresterea presiunii din interiorul globului ocular mai mult sau mai putin peste cifra normala. Datorita cresterii presiunii intraoculare au de suferit atat nervul optic cat si retina. Acuitatea vizuala si campul vizual scad treptat si se poate ajunge la orbire totala. Recunoasterea la timp si la tratamentul corect al acestei boli sunt deosebit de importante, deoarece glaucomul netratat duce in mod iremediabil la orbire. in glaucomul acut se produce o crestere brusca a presiunii intraoculare. Ochiul arata intens congestionat. Alte semne care insotesc glaucomul acut sint: dureri in regiunea fruntii si maxilarului cu iradieri in regiunea timplelor si obrajilor, stare generala modificata, ameteli si varsaturi. in criza de glaucom acut acuitatea vizuala scade brusc; obiectele sint vazute ca prin ceata, cu contururi difuze. Uneori criza de glaucom acut trece de la sine in citeva zile, dar scaderea acuitatii vizuale se mentine adesea.
Tratamentul:pe langa administrarea anumitor medicamente, in tratamentul glaucomului se pot executa operati de diminuare a presiunii introculare; prin acestea nu se poate recupera pierderea vederii, dar se mentine ceea ce a ramas. Cauzele care duc la cresterea presiunii introculare nu sunt cunoscute; se pare ca intervine o tulburare in inervarea vaselor de sange care iriga globul ocular. in glaucomul secundar lucrurile stau altfel. De obicei la baza glaucomului sta o afectiune oculara premergatoare ca: irita, iridociclta, lezuni ale cristalinului etc. Aceste afectiuni sunt urmate de o crestere lenta dar constanta a presiunii intraoculare.
Simptomele glaucomului secundar sunt: dureri oculare, opacificarea corneei, scaderea treptata a acuitatii vizuale. Tratamentul urmareste inlaturarea cauzelor care au determinat cresterea presiunii intraoculare. Cand aceasta nu este posibil se recurge la interventia chirurgicala. Trebuie insiostat din nou asupra faptului ca an tratamentul glaucomului fiecare minut este pretios. in cea mai mica suspiciune de glaucom bolnavul trebuie sa se prezinte de urgenta la medic. Persoanele la care s-a stabilit diagnosticul de glaucom vor tine seama de aceasta in modul lor de viata: vor evita eforturile fizice si intelectuale, nu se vor apleca, vor evita alimentele condimentate excesiv, ca si consumul de alcool, cafea si nicotina.
- Viciile de refractie
Dintre defectele de refractie a luminii in interiorul globului ocular care duc la tulburari de vedere, cele mai frecvente si importante sunt miopia si hipermetropia. Ele sunt expicate pe scurt la capitolul despre orgnele de simt.
Dezlipirea de retina
O afectiune care in trecut ducea in mod sigur la orbire este dezlipirea de retina, ce consta in desprinderea retinei de prae suportul ei, ceea ce inseamna imposibilitatea de a mai fi irigata cu sange, deci nutrita. Ca urmare a acestei leziuni grave bolnavul prezinta simptome ca : scintei in fata ochilor, puncte luminoase chiar cu ochii inchisi, imagine alterata a obiectelor, perturburari in perceperea culorilor, scaderea acuitatii vizuale si goluri in campul vizual. Dezlipirea de retina are dret cauze aparitia unor mici rupturi in retina, de origine mecanica, producerea de procese degenerative ale retinei. in cazul unei miopii importante, tensiunea excesiva la care este supusa retina poate fi urmata de o ruptura.
Tratamentul: ca si in glaucom, succesul tratamentului este legat de rapiditatea cu care bolnavul se prezinta la medic. Oftalmologii dispun astazi de diferite metode chirurgicale prin care retina rupta consta in evitarea traumatismelor cu obiecte boante; cei cu miopie mare vor evita miscarile prea rapide ale capului.
Corpi straini in ochi
Daca accidentatul simte dintr-o data o durere arzatoare in ochi si se constata o lacrimare abundenta, existenta unui corp strain este probabila. Pacientul inchide ochiul, pe care incepe sa si-l frece, manevra de la care va trebuit oprit. Bolnavul va fi asezat pe un scaun, cu capul aplecat pe spate, cu ceafa sprijinita speteaza. Ajutorul, stind in picioare in spatele lui, invita bolnavul sa se uite in sus. Se apuca cu degetul mare si aratatorul pleoapa inferioara care se indeparteaza de ochi. Astfel se poate inspecta punga conjunctiva inferioara. Chiar daca corpul strain nu este invizibil, se va sterge punga cu coltul rasucit al unei batiste, fara presiune, spre unghiul intern al ochiului spre nas. Pleaopa superioara se poate ridica, invitand bolnavul sa priveasca in jos. Se apasa cu un chibrit pleoapa, se trage de gene in sus si se rasuceste pleoapa peste chibrit. in acest moment se apasa cu buricul unui deget pe pleoapa rasucita si se indeparteaza chibritul. Se sterge ochiul cu batista, tot spre nas. Cand corpul strain a ajuns in unghiul intern al ochiului operatia este terminata. El va fi evacuat prin spalare de catre secretia lacrimala. Daca se constata ca un corp strain este fixat chiar pe globul ocular, nu trebuie facute incercari de a-l indeparta. Se va aplica un pansament pe ambii ochi si se va duce accidentatul la un medic oftalmolog.