Scrigroup - Documente si articole

Username / Parola inexistente      

Home Documente Upload Resurse Alte limbi doc  

CATEGORII DOCUMENTE





Alimentatie nutritieAsistenta socialaCosmetica frumuseteLogopedieRetete culinareSport

Nervii cranieni - Nervul trigemen, oftalmic, maxilar

sanatate

+ Font mai mare | - Font mai mic







DOCUMENTE SIMILARE

Trimite pe Messenger
LUCRARE DE DIPLOMA MEDICINA - ASPECTE CLINICE IN SCHIZOFRENIA LA DEBUT
SCHELETUL CAPULUI si al TRUNCHIULUI, MEMBRELOR
Politraumatismele
Investigatii endoscopice ale tumorilor vezicii
Suspensii- preparate farmaceutice
Hipersensibilitatea de tip II
INGRIJIRI SPECIFICE ALE ASISTENTEI MEDICALE IN CIROZA HEPATICA
RELATIA DINTRE TOLERANTA SI ATG
ARTICULATIA TEMPOROMANDIBULARA (ARTICULATIO TEMPOROMANDIBULARIS)
SUBSTANTE ANESTEZICE LOCALE

Nervul trigemen ( V)

 

 



 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-          este un nerv cranian mixt;

-          ia nastere din 2 radacini: - senzitiva

- motorie

- format din 3 diviziuni:

1. V1 oftalmic senzitiv

2. V2 maxilar senzitiv

3. V3 mandibular senzitiv si motor.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Radacina motorie: - este mica;

- este separata de cea senzitiva;

- originea: nucleul motor din punte;

- se uneste cu V3 (diviziunea a 3-a senzitiva);

Radacina senzitiva: - este mai mare;

- origine: fibrele radacinii senzitive sunt alcatuite din dendritele celulelor ganglionare situate in ganglionul Gasser;

- fibrele radacinii intra in portiunea concava a semilunei, iar cele 3 diviziuni (V1, V2, V3) ies din convexitatea sa.

Traiectul diviziunilor senzitive:

-          V1 nervul oftalmic are traiect anterior pe peretele lateral al sinusului cavernos spre partea

mediala a fisurii orbitare superioare prin care iese din craniu in orbita;

-          V2 nervul maxilar are traiect anterior si in jos pentru a parasi craniul prin gaura rotunda

mare;

-          V3 nervul mandibular are traiect aproape in jos, pentru a iesi din craniu, impreuna cu

radacina motorie, prin gaura ovala ;

- apoi, aceste 2 ramuri se intrepatrund si formeaza un singur trunchi nervos la intrarea in fosa infratemporala;

Inervatie senzitiva:

-          tegumentele fetei si craniului;

-          mucoaselor cavitatii bucale;

-          mucoaselor foselor nazale;

-          mucoaselor sinusurilor paranazale;

-          sensibilitatea osului maxilar si mandibular;

-          a dintilor superiori si inferiori;

-          a scleroticii, corneei, coroidei, irisului;

-          a duramater.

Inervatie motorie: - muschii masticatori.

Roluri: de la fibrele de imprumut anexate la cele 3 diviziuni: simpaticul cervical si fibre parasimpatice provenite din facial (VII) si glosofaringian (IX):

-          neurovegetativ secretor;

-          vasomotor;

-          trofic

I. Nervul oftalmic V1 Nervul lui Willis

 

-          reprezinta ramura interna a trigemenului;

-          inaintea iesirii din craniu prin fisura orbitara superioara se imparte in 3 ramuri terminale:

  1. Nervul frontal
  2. Nervul lacrimal
  3. Nervul nazo-ciliar
  1. Nervul frontal:

 

-          dupa ce parcurge jumatate din traiectul sau intraorbitar, se imparte in 2 ramuri:

  1. ramura mediala = nervul supratrohlear;
  2. ramura laterala
  1. Ramura mediala = nervul supratrohlear:

-          are 2 ramuri terminale:

*               ramura superioara:

-          asigura sensibilitatea tegumentului;

-          asigura sensibilitatea conjunctivei pleoapei superioare.

*               ramura inferioara:

-          asigura sensibilitatea tegumentului;

-          asigura sensibilitatea conjunctivei unghiului intern al orbitei.

  1. Ramura laterala: se imparte in:

*     nervul frontal extern = nerv supraorbitar lateral ce paraseste orbita prin scobitura supraorbitara si ia un traiect ascendent pana la vertex.

Inerveaza: - tegumentul regiunii frontale;

-          da ramuri conjunctivo-palpebrale;

-          asigura inervatia osului frontal;

-          inervatia sinusului frontal.

*     nervul frontal intern = nerv supraorbitar medial ce paraseste orbita prin incizura prin incizura supraorbitara, perforeaza muschiul orbicular si se distribuie la:

-          tegumentul si conjunctiva pleoapei superioare;

-          tegumentul regiunii frontale pana la vertex;

-          radacina nasului

2. Nervul lacrimal:

-          da ramuri pentru glanda lacrimala.

 

3. Nervul nazo-ciliar:

- format din 2 ramuri colaterale:

a. ramura ciliara: asigura sensibilitatea globului ocular.

b. ramura nazala asigura inervatia senzitiva a:



- mucoasei cavitatii nazale;

- mucoasei sinusului frontal;

- mucoasei sinusului sfenoidal;

- mucoasa sinusului etmoidal;

- tegumentul dorsului nasului;

- tegumentul varfului si aripilor nasului.

Pe peretele medial al orbitei nervul nazo-ciliar se imparte in:

1. nervul etmoidal anterior patrunde in cavitatea nazala si devine nervul nazal anterior care se imparte in:

i. ramura mediala ce asigura inervatia - mucoasei peretelui lateral al cavitatii nazale;

- mucoasei regiunii antero-superioare a septului nazal.

ii. ramura laterala = nervul nazo-lobar ce asigura inervatia senzitiva a lobului nasului.

 

 

 

2. nervul etmoidal posterior sau sfenopalatin ce asigura inervatia senzitiva a mucoasei sinusului sfenoidal si etmoidal

Nervul infra-trohlear continua traiectul nervului nazo-ciliar ce asigura inervatia senzitiva a sacului lacrimal si a segmentului medial al pleoapelor.

 

 

II. Nervul maxilar (V2)

 

-          traiect orizontal;

-          paraseste craniul prin gaura rotunda mare si traverseaza fosa pterigo-palatina;

-          in fosa pterigo-palatina da: - nervul zigomatic

- nervii dentari supero-posteriori, apoi intra in orbita prin fisura orbitara inferioara, intrand intr-un sant, suborbitar, devine nerv suborbitar (infraorbitar), apoi in canalul suborbitar si da colaterale dentare:

-          nervii dentari supero-mijlocii

-          nervii dentari supero-anteriori si iese prin gaura suborbitara, unde se ramifica in ramuri

terminale care inerveaza:

-          pielea fetei;

-          aripei nasului;

-          pleoapei inferioare;

-          buzei superioare;

In traiectul sau, nervul maxilar da ramuri in 4 regiuni:

  1. Intracranian
  2. Fosa pterigo-palatina
  3. Ramuri in canalul suborbitar
  4. Ramuri la nivelul fetei
  1. Intracranian:

-          nervul meningeal mijlociu :

- inerveaza duramater;

- se desprinde imediat dupa ganglionul lui Gasser .

 

B. Fosa pterigo-palatina

 

-          dupa parasirea craniului prin gaura rotunda mare, nervul maxilar strabate fosa pterigo-palatina si

da urmatoarele ramuri:

1.      Nervul zigomatic

2.      Nervii pterigo-palatini

3.      Nervii dentari supero-posteriori

  1. Nervul zigomatic:

 

-          are traiect anterior intrand in orbita prin fisura orbitara inferioara unde se divide:

a. nervul zigomatico-temporar ce inerveaza:

-          tegumentul din zona anterioaraa regiunii temporale;

-          partial tegumentul fruntii.

b. nervul zigomatico-facial ce inerveaza: tegumentul regiunii zigomatice;

2. Nervii pterigo-palatini:

 

- se distribuie in urmatoarele ramuri:

a. nervii nazali posteriori:

*     ramuri nazale postero-supero-laterale ce inerveaza:

- mucoasa, cornetul nazal mijlociu si a orificiului trompei lui Eustachio

*     ramuri nazale postero-supero-mediale ce inerveaza:

- mucoasa portiunii posterioare a septului nazal.

 

Nervul nazo-palatin a lui Scarpa.:

- are traiect oblic de sus in jos si dinapoi-inainte pe septul nazal.

- apoi patrunde in canalul incisiv al osului maxilar si in final iese prin gaura incisiva.

- asigura inervatia la:

- mucoasa partii anterioare a septului nazal;

- mucoasa partii anterioare a planseului nazal;

- fibromucoasa palatului dur in treimea sa anterioara

b. nervii palatini:

- se desprind din ganglionul pterigo-palatin si se continua in canalul pterigo-palatin:

Nervul palatin mare (anterior):

-          iese prin gaura palatina mare

-          asigura inervatia senzitiva a fibromucoasei palatului dur in cele 2/3 posterioare si partial palatul moale;

Nervul palatin mijlociu (mic):

-          iese din gaura palatina mica;

-          inerveaza mucoasa valului palatin.

Nervul palatin posterior:

-          iese din gaura palatina mica;

-          inerveaza partial regiunea tonsilara.

3. Nervii dentari supero-posteriori

 

-          provine din nervul maxilar imediat inainte de a intra in canalul suborbitar;

-          traiect descendent pe tuberozitatea osului maxilar si patrund in os prin orificiile osoase de la acest nivel;

Se distribuie la:

-          molarii superiori;

-          osul maxilar;

-          procesul alveolar;

-          mucoasa sinusului axilar corespunzator zonei inervate.

Cand sunt 2 sau 3 ramuri (mai rar 3), una ramane extraosos inervand :

-          gingia vestibulara din regiunea molara;

-          suprafata mucoasa adiacenta ( cu exceptia regiunii corespunzatoare radacinii mezio-vestibulare a molarului 1).

A 2-a si/sau a 3-a ramura intra prin orificiile tuberozitatii in maxilar impreuna cu ramuri ale arterei maxilare interne.

- au traiect intraosos, in jos pe peretele lateral sau postero-lateral al sinusului maxilar inervand:

- osul si mucoasa sinuzala.

Apoi isi continua traiectul in jos, aceste ramuri alveolare postero-superioare inerveaza:

-          alveola;

-          ligamente periodontale;

-          tesuturi pulpare;

-          dintii la nivelul molarului 3 si molarul 2;

-          radacinile disto-vestibulara si palatinala a molarului 1.

C. Ramuri in canalul suborbitar:

-          in santul si canalul suborbitar, nervul maxilar devine nerv suborbitar sau infraorbitar.

Din nervul suborbitar se desprind:

  1. Nervii dentari super-mijlocii:
  2. Nervii dentari antero-superiori:
  1. Nervii dentari supero-mijlocii:

-          coboara pe peretele lateral al sinusului maxilar;




Inerveaza:

-          osul maxilar;

-          tesuturile periodontale ale dintilor premolari superiori 1 si 2;

-          radacina mezio-vestibulara a molarului 1;

-          inclusiv tesuturile moi vestibulare corespunzatoare.

  1. Nervii dentari antero-superiori:

-          sunt la aproximativ la 6-10 mm inainte de iesirea nervului suborbitar din gaura suborbitara.

-          au traiect descendent pe peretele anterior al sinusului maxilar;

Se distribuie la:

-          osul alveolar maxilar in teritoriul regiunii frontale;

-          la nivelul tesuturilor parodontale;

-          tesutul pulpar al incisivilor centrali, laterali si canini.

D. Ramuri la nivelul fetei:

-          la nivelul fetei nervul suborbitar da urmatoarele ramuri:

  1. ramuri palpebrale inferioare

inrveaza tegumentul pleoapei inferioare;

  1. ramuri nazale externe

inerveaza teguentul partilor laterale ale nasului;

  1. ramuri labiale superioare

inerveaza tegumentul si mucoasa buzei superioare;

  1. ramuri geniene

        inerveaza tegumentul din regiunea geniana mijlocie.

Plexul nervos dentar superior:

Toate ramurile terminale ale nervilor dentari postero-superiori, dentari supero-mijlocii si dentari supero-anteriori formeaza in grosimea procesului alveolar o serie de anse ce se anastomozeaza intre ele deasupra alveolelor dentare formand plexul nervos dentar superior.

Din plex se desprind:

  1. filete nervoase dentare - patrund in orificiul apexian in pulpa radiculo-coronara si in structura

dura a dintelui.

  1. filete ligamentare pentru ligamentul alveolo-dentar.
  2. filete gingivale pentru mucoasa gingivala vestibulara si a papilelor interdentare
  3. filete osoase pentru osul alveolar.
  4. filete sinusale pentru mucoasa planseului sinusal maxilar si a mucoasei sinusale de pe peretii

posterior, lateral si anterior sinusal.

  1. filete nazale - pentru mucoasa podelei fosei nazale.

Pe scurt:

 

 

III. Nervul MANDIBULAR ( V3)

 

-          are 7 ramuri terminale:

*     nervul temporal profund mijlociu

*     nervul tempo-maseterin

*     nervul temporo-bucal

*     trunchiul comun al nervilor pentru muschiul pterigoidian intern

*     trunchiul comun al nervilor pentru muschiul valului palatin si muschiul ciocanului

*     nervul auriculo-temporal, nervul dentar inferior

*     nervul lingual

-          este un nerv mixt, - una senzitiva si una motorie.

Ies separat din gaura ovala, cea motorie fiind medial de cea senzitiva, apoi se reunesc si formeaza un trunchi ce se imparte in 2 ramuri: anterioara si posterioara.

  1. Ramuri din trunchiul nervos nedivizat.
  2. Ramurile diviziunii anterioare
  3. Ramurile diviziunii posterioare

 

A. Ramuri din trunchiul nervos nedivizat:

 

  1. Nervul spinos

        da inervatie dureimater ;

        celulelor mastoidiene.

  1. Nervul pterigoidian medial:

        nerv motor pentru muschiul pterigoidian medial;

        ramuri mici pentru muschiul tensor al valului palatin si tensorul timpanului.

  1. Ramurile diviziunii anterioare:

 

-          asigura inervatia motorie a muschilor masticatori

-          asigura inervatia senzitiva a mucoasei jugale si gingiei vestibulare din regiunea molarilor inferiori

  1. Nervul temporal profund mijlociu
  2. Nervul temporo-maseterin
  3. Nervul bucal (lung)

1. Nervul temporal profund mijlociu

 

-          se distribuie la portiunea mijlocie a muschiului temporal.

2. Nervul temporo-maseterin

 

-          are originea in trunchiul anterior mandibular;

-          la marginea sfeno-temporala a aripii mari a sfenoidului se imparte in:

  1. nervul maseterin:

- merge la fata profunda a muschiului maseter la cere se distribuie

  1. nervul temporal profund posterior:

-          traiect ascendent spre fosa temporala;

-          inerveaza portiunea posterioara a muschiului temporal;

-          este numit nerv bucal

-          nervul bucal are 2 rammuri motorii:

*     nerv temporal profund pentru muschiul temporal

*     nerv pterigoidian lateral pentru muschiul pterigoidian extern.

 

3. Nervul bucal (lung):

 

- urmareste portiunea inferioara a muschiului temporal;

- iese pe sub marginea anterioara a muschiul maseter;

- la nivelul planului ocluzal al molarilor 2 si 3 inferiori, trece in fata marginii anterioare a ramurii ascendente mandibulare intrand in obraz prin muschiul buccinator.

Da ramuri senzitive pentru:

-          mucoasa trigonului retromolar;

-          gingia vestibulara in dreptul molarilor inferiori, uneori si pentru molarul 2 superior.

-          Mucoasa regiunii jugale;

-          Tegumentul regiunii geniene

! Nervul bucal nu inerveaza muschiul buccinator acesta fiind inervat de nervul VII facial.

  1. Ramuri ale diviziunii posterioare:



-          acest trunchi este predominant senzitiv cu o componenta mica motorie.

-          Coboara medial de muschiul pterigoidian extern si da urmatoarele ramuri:

  1. Nervul auriculo-temporal
  2. Nervul lingual
  3. Nervul dentar inferior.
  4. Nervul milohioidian

  1. Nervul auriculo-temporal:

-          are anastomoza cu nervul facial (VII);

Da ramuri numai senzitive:

*     ramuri auriculare anterioare

inerveaza pielea tragusului si helixului urechii;

*     ramuri pentru meatul auditiv extern

pentru pielea meatului si membrana timpanului;

*     ramuri auriculare

pentru portiunea posterioara a articulatiei temporo-mandibulare;

*     ramuri temporale superficiale

pentru pielea regiunii temporale.

  1. Nervul lingual:

-          traiect medial de muschiul pterigoidian extern, apoi coboara printre fata mediala a ramurii

ascendente si muschiul pterigoidian intern, in spatiul pterigomandibular.

Este un nerv senzitiv si inerveaza:

-          cele 2/3 anterioare ale limbii;

-          mucoasa planseului bucal;

-          gingia versantului lingual al crestei alveolare;

-          asigura sensibilitatea cat si senzatiile de gust pentru toate regiunile pe care le inerveaza.;

  1. Nervul dentar inferior:

-          cea mai mare ramura a nervului mandibular;

-          este un nerv mixt

Inervatie senzitiva:

-          a dureimater

-          tegumentul buzei inferioare

-          tegumentul regiunii mentoniere

-          tegumentul zonei inferioare a regiunii geniene

-          tegumentul regiunii temporale

-          tegumentul pavilionului urechii

-          tegumentul conductului auditiv extern

-          articulatia temporo-mandibulara

-          mucoasa vestibulului bucal

-          mucoasa limbii in cele 2/3 anterioare

-          mucoasa planseului bucal

-          procesul alveolar

-          mandibula

-          dintii

Inervatie motorie:

Muschii mobilizatori ai mandibulei:

-          muschiul temporal

-          muschiul maseter

-          muschiul pterigoidian intern

-          muschiul pterigoidian extern

-          muschiul milohioidian

-          muschiul digastric

-          muschiul tensor al timpanului

-          muschiul tensor al valului palatin.

  1. Nervul milohioidian

-          se desprinde din nervul dentar inferior imediat inainte de a intra in gaura mentoniera

-          este un nerv mixt

Nerv motor pentru:

-          muschiul milohioidian

-          muschiul digastric

Nerv senzitiv pentru:

-          pielea mentonului antero-inferior

-          incisivii inferiori

-          molarii inferiori

- in interiorul gaurii mentoniere se divide in ramurile terminale:

  1. Nervul incisiv
  2. Nervul mentonier
  1. Nervul incisiv:

-          formeaza un plex nervos ce inerveaza pulpa si structura dura a incisivilor si caninului, avand o

ramura anastomotica si pentru incisivul central de parte opusa.

2. Nervul mentonier:

-          iese din canalul mandibular prin gaura mentoniera si da urmatoarele ramuri:

*     ramuri pentru pielea barbiei si buzei inferioare

*     ramuri pentru mucoasa buzei inferioare.

Plexul nervos dentar inferior:

-          inervatia individuala a radacinilor a tuturor dintilor, a osului alveolar si a structurilor periodonale la

mandibula deriva din ramurile terminale ale nervilor mai mari din zona.

-          retelele anastomozate formeaza plexurile dentare.

-          Este alcatuit din ramurile terminale ale nervilor dentari postero-inferiori, infero-mijlocii si antero

inferiori.

Se anastomozeaza 3 tipuri de nervi:

  1. Nervii dentari
  2. Ramurile nervoase interdentare
  3. Ramurile nervoase interradiculare
  1. Nervii dentari:

-          patrund in dinti prin foramenul apical al radacinii, ramificandu-se in multiple ramuri mici la

nivelul pulpei

-          inervatia senzitiva pulpara a tuturor dintilor

  1. Ramurile nervoase interdentare (amuri perforante):

-          strabat septul interradicular pe intreaga inaltime a crestei alveolare

-          asigura inervatia senzitiva a ligamentului periodontal, a dintilor adiacenti

-          prin osul alveolar intra in gingie pentru a asigura inervatia senzitiva a papilelor interdentare si gingia vestibulara.

  1. Ramurile nervoase interradiculare.

- se termina in ligamentele periodontale la bifurcatia radacinilor.








Politica de confidentialitate

DISTRIBUIE DOCUMENTUL

Comentarii


Vizualizari: 20077
Importanta: rank

Comenteaza documentul:

Te rugam sa te autentifici sau sa iti faci cont pentru a putea comenta

Creaza cont nou

Termeni si conditii de utilizare | Contact
© SCRIGROUP 2019 . All rights reserved

Distribuie URL

Adauga cod HTML in site