Scrigroup - Documente si articole

Username / Parola inexistente      

Home Documente Upload Resurse Alte limbi doc  

 
CATEGORII DOCUMENTE






Alimentatie nutritieAsistenta socialaCosmetica frumuseteLogopedieRetete culinareSport

PLANURI DE INGRIJIRE CANCER MAMAR

sanatate

+ Font mai mare | - Font mai mic


DOCUMENTE SIMILARE

Trimite pe Messenger
Testare curs Geriatrie
Etiopatogenia diabetului zaharat tip 2
TRATAMENTUL HOMEOPAT IN SCIATICA SI ALTE DURERI DE SPATE
Prognosticul pentru nasterea pe cale vaginala si indicatiile pentru operatia cezariana in disproportia cefalo-pelvica
Elemente de biomecanica
O hrana variata pentru o alimentatie sanatoasa
Baza de date servicii medicale Bucuresti - Spitale, Centre medicale
ACCIDENTE VASCULARE CEREBRALE
RESUSCITAREA CARDIO RESPIRATORIE ( RCR ) - Cauzele stopului cardiac
APENDICECTOMIA CLASICA - CHIRURGIE

TERMENI importanti pentru acest document

: plan de ingrijire cancer mamar : plan de ingrijire cancer : plan de ingrijire oncologie : plan de ingrijire in cancerul mamar :

PLANURI DE INGRIJIRE CANCER MAMAR

PLAN DE INGRIJIRE CU NEOPLASM MAMAR DREPT

G.A. in varsta de 49 de ani din Salsig, strada principala, numaru 432, religie ortodoxa, stare civila casatorita, pensionara, are 5 copii, dintre care 2 sunt casatoriti si are trei nepoti.

Nu are antecedente de cancer mamar in familie, nu fumeaza, consuma alcool ocazional, consuma o cafea pe zi, are o gospodarie pe care o intretine cu sotul.

In urma cu cateva luni s-a prezentat la medicul de familie pentru un control mai detaliat pentru ca an ultimul timp nu se simptea prea bine. In urma ezamenului clinic s-a descoperit ca are un nodul la sanul drept de dimensiuni reduse. Medicul i-a facut trimitere catre un medic specialist oncolog. In urma examenului mai amanuntit (analiye de laborator, mamografie, biopsie) medicul descopera ca are un neoplasm mamar drept. Chimioterapie neoadjuvanta, stare post mamectomie radicala cu limfodenectomie axilara, distonie neurovegetativa R. Evolutia post-operatorie a fost favorabila fara complicatii. Medicul o interneaza in sectia de oncologie pentru efectuarea tratamentului cu citostatice. In urma tratamentului pacienta a deventi depresiva, anxioasa, nu accepta aceasta boala, ii este frica de moarte, deoarece are cunostint vagi despre aceasta boala.

Raspuns terapeutic negativ

Refuza sa se alimenteze din cauza greturilor si varsaturilor.

Pacienta prezinta o dezhidratare usoara cauzata de varsaturi, pezinta diaree

Tensiune arteriala 120/60; puls 72 batai pe minut; temperatura 37grade celsius; greutate 60kg; inaltime 1,65 m.

Tratament

Metoclopramid f VI.

Cytryl f II

Arnetim V.

Farmorubicin 50 mg/zi

Algocalmin f VI.

Diclofenac f III

Oxacilina f V.

Taxotere 140 mg/zi

Explorari: biopsie, radioterapie, chimioterapie neoadjuvanta, mamaografie, mastectomie totala.

Nivelul de dependenta III A.

Nevoi

Diagnostic

Obiective

Interventii

Evaluare

1. Nevoia de a comu- nica.

Comunicare ineficace la nivel afectiv manifestata prin anxietate cauzata de depresie (fac-tori de neaco-modare in mediul spita-licesc.

06.02.2008- 23.02.2008. Pacienta sa fie echilibra-ta psihic.

06.02.2008.- 003.2008.

Pacienta sa foloseasca mij-loace de comu-nicare adecvate starii sale.

Linistim pacienta cu privire la starea sa, explicandu-i scopul si natura interventiilor.

Familiarizam pac-ienta cu mediul sau ambient.

Asiguram un me-diu de securitate linistit.

06.02.2008- 23.02.2008.

Pacienta este echilibrata psi-hic.

06.02.2008.-

003.2008.

Pacienta com-unica relativ bine cu perso-nalul medical si cu pacientii.

2. Nevoia de a invata.

Confuzia in imaginea me-ntala a propr-iei aparente fizice manife-state prin str-es, cauzata de pierderea unui san.

06. 02. 2008.- 13. 02. 2008.

Pacienta sa ac-umuleze noi cunostinte.

06. 02. 2008.-

16. 03. 2008.

Pacienta sa ac-cepte schimba- rea schemei co-rporale.

06. 02. 2008.-

16. 02. 2008.

Familia sa o in-curajeze si mai ales sotul sa fie alaturi de ea.

Explorarea nivelu-lui de cunostinte ale pacientei privi-nd boala, modul de manifestare, masurile preventi-ve, modul de participare la inte-rventii si la procesul de recu- perare.

Invatam pacienta cu privire la sanul pierdut spunandu-i ca ar putea purta o proteza ca sa nu se observe sanul pie-rdut, sau chiar pu-rtarea unuia din si-licon, asadar sa nu se ingrijoreze.

06. 02. 2008.-

13. 02. 2008.

Pacienta a inv-atat despre gr-adul sau de boala si la sta-diul de recupe-rare.

06. 02. 2008.-

1 03. 2008.

Pacienta a reu-sit sa isi acce-pte schema co-rporala cu aju-torul personal-ului medical, sotului care i-a fost alaturi mereu si copii, impreuna cu sotul au decis ca v-a purta un san din silicon.

3. Nevoia de a se ali-menta.

Alimentatie inadecvata prin deficit ca-uzata de grea-ta si varsaturi ( reactiile ad-verse la trata-ment cu cito-statice), mani-festata prin refuz.

02. 06. 2008.-

13. 02. 2008.

Pacienta sa ai-ba o stare de bine fara greata si varsaturi.

06. 02. 2008.- 16. 03. 2008.

Pacienta sa fie echilibrata hid-roelectrolitic si nutritional.

Invatam pacienta sa aiba o alimenta-tie bogata in fibre, legume, fructe, ca-rne fara grasime, sa bea cel putin 2L de apa pe zi (ceaiuri de preferi-nta). Sa evite alco-olul, ceaiul prea cald, afumturile, aportul zilnic de grasimi sa nu dep-aseasca 70g, con-sumul de sare sa fie mai mic de 5g, fara conservanti.

Bilantul lichidelor ingerate si elimin-ate.

06. 02. 2008.-

13. 02. 2008.

Pacienta are o stare de bine fara greata si varsaturi.

06. 02. 2008.-

16. 03. 2008.

Pacienta a inv-atat cum sa ai-ba o alimentat-ie sanatoasa.

4. Nevoia de a evita pericolele.

Vulnerabilitate fata de perico-le cauzata de scaderea rezi-stentei organi-smului, manif-estata prin pr-edispozitii la infectii.

06. 02. 2008.-

16. 02. 2008.

Pacienta sa be-neficieze de un mediu ambient fara accidente si infectii.

06. 02. 2008.-

16. 03. 2008.

Pacienta sa fie echilibrata psi-hic.

Urmarirea si apre-cierea corecta a potensialului infe-ctios al pacientei, receptivitatea sa si aplicarea masuril-or de izolare a su-rselor de infectii.

Aerisirea camerei zilnic.

06. 02. 2008.-

16. 03. 2008.

Pacienta a fost asezata intr-un salon ferit de accidente si infectii.

Nevoia de a elimi-na.

Eliminare ina-decvata calita-tiv si cantitativ cauzata de va-rsaturi manife-stata prin gre-turi.

09. 02. 2008.-

1 02. 2008.

Pacienta sa ai-ba o eliminare adecvata.

06. 02. 2008.-

16. 03. 2008.

Pacienta sa fie curata si ingri-jita.

Aplicam medica-tia prescrisa de medic daca va fi necesar.

Asigurarea igienei locale dupa fieca-re eliminare.

09. 02. 2008.-

1 02. 2008.

Pacienta are o eliminare ade-cvata.

06. 02. 2008.-

16. 03. 2008.

Pacienta efe-ctueaza dus zilnic.

6. Nevoia de a dormi si a se odi-hni.

Somn si odih-na inadecvata cauzata de de-presie si anxi-etate manifes-tata prin slabi-ciune profun-da.

09. 02. 2008-

16. 03. 2008.

Pacienta sa fie odihnita cu to-nusul fizic si psihic bun.

Administram me-dicatia indicata de medic.

Observam efecte-le medicamentelor

Invatam pacienta cum sa efectueze tehnici de relaxare si de cate ore de somn are nevoie.

Observarea si no-tarea functiilor vi-tale si vegetative, perioada somn odihna comporta-mentul pacientei.

09. 02. 2008.-

24. 02. 2008.

Pacienta se si-mpte odihnita si relazata.

7. Nevoia de a te rea-liza.

Realizare ina-decvata cauza-ta de pierderea stimei de sine.

06. 02. 2008.-

16. 03. 2008.

Pacienta sa-si recapete incre-derea si stima de sine.

07. 02. 2008.-

16. 03. 2008.

Pacienta sa po-ata realiza si aprecia obiecti-v activitatile sale.

Ajutam pacienta sa-si reevalueze capacitatiile sale, sa-si planifice ac-tivitatiile propuse, dreptul de a lua decizii care o pri-vesc, sa fie respo-nsabila de tot ceea ce face.

Ajutam pacienta in recuperarea fi-zica, psihica pen-tru reducerea han-dicapurilor si ob-tinerea indepen-dentei.

06. 02. 2008.- 16. 02. 2008.

Pacienta si-a recapatat inc-rederea si stima de sine.

07. 02. 2008.-

16. 03. 2008.

Pacienta isi apreciaza acti-vitatile sale.

8. Nevoia de a actio-na propriei credinte si valori.

Actiune inade-cvata asupra propriei credi-nte si valori cauzata de tri-stete manifes-tata prin neli-niste, plans.

07. 02. 2008.-

16. 03. 2008.

Pacienta sa-si recapete incre-derea In sine.

07. 02. 2008.-

16. 03. 2008.

Pacienta sa ai-ba o stare psi-hica buna.

O incurajam sa-si exprime sentime-ntele si nevoile.

Comunicam des cu pacienta arata-ndu-se plina de solicitudine.

La dorinta pacien-tei chemam un pr-eot pentru a-si ex-prima nelinistea si tristetea.

Administram la nevoie medicatie sedativa.

07. 02. 2008-

16. 03. 2008.

Pacienta si-a recapatat toata increderea in sine.

PLAN DE INGRIJIRE POST-OPERATOR

ANESTEZIE GENERALA

BS. In varsta de 32 ani, din Dumbravita, strada principala 125, religie ortodoxa, stare civila casatorita, lucreaza ca vanzatoare la un magazin alimentar, are doi copii, nu are antecedente de cancer mamar in familie, nu fumeaza, consuma alcool ocazional, consuma 3-4 cafele pe zi.

Este o persoana comunicativa, se intelege bine cu sotul.

In urma cu cateva luni s-a prezentat la medicul de familie, avand o durere la sanul stang, ii era umflat si in partea de jos a alveolei mamare, simptea ca fiind un nodul. Pacienta este trimisa de urgenta la un medic specialist, acesta o opereaza si descopera hematom si cheaguri de sange in partea de jos a areolei mamare, acestea au fost cauzate de o lovitura la nivelul sanului produsa in urma cu patru luni.

Interventia chirurgicala: drenaj si excizia hematomului.Operatia a decurs bine fara complicatii.

Dupa oreratie pacienta prezinta febra 38 de grade, oboseala, cefalee, slabiciuni. TA=100/60, inaltime 1,6m, 59 kg, puls 70 batai pe minut.

Tratament: pansament cu betadina si alcool, penicilina 2000 000/zi 500 000 la 6 ore, streptomicina 1 gr 2/zi la 12 ore.

Nevoi

Obiective

Interventii

Evaluare

1. Nevoia de a avea o respi-ratie si circula-tie adecvata.

21. 08. 2008. 08: 45- 21. 08. 2008 ora 8:50.

Pacienta sa aiba o pozitie adecvata care sa ii favorize-ze respiratia si cir-culatia.

21. 08. 2008. 09: 05 21. 08. 2008 10:00.

Pacienta sa prezin-te cai respiratorii permeabile si o buna respiratie.

21. 08. 2008. 09: 00- 21. 08. 2008. 10:20.

Pacienta sa prezin-te o circulatie ade-cvata.

21. 08. 2008. 8:45 21. 08. 2008. 18: 4

Pacienta sa fie ec-hilibrata psihic.

Asezam pacienta in pozi-tia pe care o suporta cel mai bine, se recomanda pozitia fawler ( permite o relaxare a musculaturii membrelor inferioare si abdomenului, miscarile respiratorii si circulatorii se pot efectua mai usor).

Administram oxigen um-idificat pe sonda endona-zala (debit 3-5/min).

Aspiratie traheobronsica

Urmarim pulsul si TA.

Urmarim aspectele tegu-mentare.

Administram medicatia presctisa de medic.

21. 08. 2008. 8:45 21. 08. 2008. 8:50.

Pacienta este ase-zata in pozitia flo-wer.

21. 08. 2008. 9:00 21. 08. 2008. 10 :20.

Are o respiratie si circulatie buna.

21. 08. 2008. 8:45 21. 08. 2008. 18:4

Pacienta este ech-ilibrata psihic.

2. Nevoia de a comunica.

21. 08. 2008. 8:45 21. 08. 2008. 19:20.

Sa comunice cu personal medical.

Ne prezentam.

Rugam pacienta daca are nevoie de noi sa apese pe butonul de alarma.

Informam pacienta asup-ra stadiului post-operator

21. 08. 2008. 8:45 21. 08. 2008. 19:20.

Pacienta comuni-ca bine cu perso-nalul medical.

3. Nevoia de a invata.

21. 08. 2008.

23. 08. 2008.

Pacienta sa acum-uleze noi cunosti-nte.

Motiveaza importanta acumularii de noi cunos-tinte.

Costientizam pacienta asuprapropriei responsa-bilitati privind sanatatea.

Identificam obiceiurile si deprinderile gresite ale pacientei.

Corectam deprinderile daunatoare ale sanatatii.

Tinem lectii de formarea deprinderilor igienice, alimentatia rationala, mod de viata echilibrat, administrare a diferitelor tratamente.

21. 08. 2008.

23. 08. 2008.

Pacienta a acum-ulat noi cunostin-te.

4. Nevoia de a dormi si a te odihni.

21. 08. 2008.

27. 08. 2008.

Pacienta sa benefi-cieze de somn co-respunzator canti-tativ si calitativ.

Invatam pacienta sa aiba 8-9ore de somn pe zi sau noapte.

Observam si notam cali-tatea, orarul somnului, gradul de satisfacere a celorlalte nevoi.

Creem un climat de incr-edere, incurajam si linis-tim pacienta pentru a-si recapata echilibrul psigic

Administram tratament la nevoie la prescriptia medicului.

21. 08. 2008.

27. 08. 2008.

Pacienta are un somn cantitativ si calitativ bun.

Nevoia de a bea si de a ma-nca.

21. 08. 2008.

22. 08. 2008.

Pacienta sa aiba o stare de bine fara greata si varsaturi.

21. 08. 2008.

27. 08. 2008.

Pacienta sa fie ec-hilibrata hidric si nutritional.

Asezam pacienta in dec-ubit dorsal, cu capul intr-o parte.

Protejam lenjeria cu mu-sama si aleza.

Sprijinim pacienta in ti-mpul varsaturilor, o inv-atam sa inspire profund.

Administram tratamentul medicamentos, vitamine, saruri minerale.

Dupa combaterea gretur-ilor si varsaturilor pacie-nta se alimenteaza cu ceai putin indulcit, bis-cuiti, iar seara o supa de taietei in prima zi dupa operatie.

Din a doua zi pacienta sa manance alimente usor de digerat.

Invatam pacienta sa aiba o alimentatie sanatoasa.

21. 08. 2008.

22. 08. 2008.

Pacienta are o stare de bine fara greata si varsaturi

21. 08. 2008.

27. 08. 2008.

Pacienta este ech-ilibrata hidric si nutritional.

6. Nevoia de a elimina.

21. 08. 2008.

24. 08. 2008.

Pacienta sa aiba mictiuni spontane.

21. 08. 2008.-

27. 08. 2008.

Pacienta sa prezi-nte tegumente si mucoase integre si curate.

Facem bilantul lichidelor ingerate si eliminate.

Administram medicatie daca este nevoie la pres-criptia medicului.

Asezam pacienta intr-o pozitie care sa-i favori-zeze eliminarile.

Invatam pacienta ca tre-buie sa existe o relatie intre nevoia de a bea, de a manca, a face exercitii fizice si a elimina, pentru a-si stabili propriul orar in ingestie si eliminare.

Invatam pacienta sa fie curata si ingrijita.

21. 08. 2008.

24. 08. 2008.

Pacienta efectue-aza mictiuni spo-ntane.

21. 08. 2008.

27. 08. 2008.

Pacienta este cu-rata si ingrijita.

7. Nevoia de a evita pericole-le.

21. 08. 2008.

27. 08. 2008.

Pacienta sa benefi-cieze de un mediu de siguranta fara accidente si infect-ii.

Asiguram conditii de mediu adecvate, pentru a evita pericolele prin ac-cidente.

Urmarim si apreciem co-rect potentialul infectios al pacientei, receptivita-tea sa si aplicam masuri-le de izolare a surselor de infectie.

Alegem producerile de investigatie si tratament cu risc minim de infectie

Informam si stabilim im-preuna cu pacienta plan-ul de recuperere a starii de sanatate si crestere a rezistentei organismului, efectuand imunizarile specifice si nespecifice necesare.

21. 08. 2008.

27. 08. 2008.

Pacienta benefici-aza de un mediu de siguranta fara accidente si infec-tii.

3. PLAN DE INGRIJIRE

PREVENIRE A CANCERULUI MAMAR

C.I. in varsta de 40 de ani din Poiana Codrului, strada Corni 347, religie ortodoxa, stare civila casatorita, lucreaza la o fabrica de mabila, are 3 copii, dintre care unul este casatorit. Are antecedente de cancer mamar in familie, mama ei a avut cancer la san, fumeaza, consuma alcool ocazional, consuma 2-3 afele pe zi. Este o persoana comunicativa, nu se intelege bine cu sotul.

Avand antecedente de cancer mamar in familie, aceasta s-a prezentat la medicul de familie, pentru un examen mai amanuntit, pentru a descoperi daca este sau nu bolnava de cancer mamar, iar daca nu ce trebuie sa faca pentru a se feri de aceasta boala. In urma examenului amanuntit ( analize de laborator, mamografie) pacienta afla ca ea nu este diagnosticata cu cancer mamar, dar are un risc crescut, deoarece este stresata, fumeaza, are TA putin marita, greutatea depaseste cu 10-15 kg, a avut si antecedente de cancer mamar in familie.

TA=140-90, puls=70 batai/min, temperatura 36 grade celsius, greutate 70kg, inaltime 1,60m.

Medicul invata pacienta cum sa-si examineze sanii lunar, sa-si faca o mamografie in fiecare an sau la 6 luni, sa aiba o alimentatie bogata in vitamine si saruri minerale sa evite stresul si fumatul.

Nevoi

Obiective

Interventii

Evaluare

1. Nevoia de a invata.

Pacienta sa respecte sfaturile medicului.

Pacienta sa fie echi-librata hidroelectro-litic si nutritional.

Pacienta sa aibe o respiratie si cicula-tie buna.

Pacienta sa fie odi-hnita.

Pacienta sa fie cura-ta si ingrijita.

Pacienta sa invete metode de pastrare a sanatatii.

Invatam pacienta cum sa-si examineze sanii lunar, iar la fiecare 6 lu-ni sau an sa isi efectue-ze o mamografie.

Invatam pacienta sa re-nunte la obiceiurile da-unatoare ( fumat).

Pacienta sa evite facto-rii de mediu stresanti.

Pacienta sa efectueze exercitii fizice usoare pentru a-i favoriza respiratia si circulatia.

Sfatuim pacienta sa re-duca grasimile, prajelile si sa reduca din aportul alimentar pentru a aju-nge la o greutate norm-ala.

Sa aibe o alimentatie saraca in grasimi, sa consume legume si fru-cte proaspete, paine neagra sau din cereale, sa consume 2l de apa pe zi.

Sa evite alimentele sa-rate, conservantii, grasi-mile, produsele din car-ne, sucurile carbogazo-ase, dulciurile in exces, afumiturile.

Sa aibe un somn linistit.

Pacienta sa efectueze un dus zilnic.

Pacienta respecta sfaturile medicului

Pacienta este echi-librata hidroelectr-olitic si nutritional.

Pacienta are o res-piratie si circulatie buna (a renuntat la fumat si a ajuns la o greutate norma-la).

Pacienta se simpte linistita si odihnita.

Pacienta este cura-ta si ingrijita.

2. Nevoia de a evita peri-colele.

Pacienta sa aibe un mediu de siguranta fara accidente si infectii.

Invatam pacienta sa-si asigure conditii de me-diu fara accidente si in-fectii.

Informam si stabilim impreuna cu pacienta planul de recuperare a starii de sanatate si cre-stere a rezistentei orga-nismului, efectuam im-unizarile specifice si nespecifice.

Pacienta benefici-aza de un mediu de siguranta ferit de accidente si infectii

DISTRIBUIE DOCUMENTUL

Comentarii


Vizualizari: 9427
Importanta: rank

Comenteaza documentul:

Te rugam sa te autentifici sau sa iti faci cont pentru a putea comenta

Creaza cont nou

Distribuie URL

Adauga cod HTML in site

Termeni si conditii de utilizare | Contact
© SCRIGROUP 2014. All rights reserved