Scrigroup - Documente si articole

Username / Parola inexistente      

Home Documente Upload Resurse Alte limbi doc  

CATEGORII DOCUMENTE





loading...

Alimentatie nutritieAsistenta socialaCosmetica frumuseteLogopedieRetete culinareSport

Arsurile - test grila

sanatate

+ Font mai mare | - Font mai mic







DOCUMENTE SIMILARE

Trimite pe Messenger
COMPLICATIILE POSTOPERATORII
Proiectul Genomului Uman
Cele mai comune greseli in alimentatia copilului
Hepatita acuta virala - intrebari si raspunsuri
Medicamentele si sarcina
MANAGEMENTUL COMPORTAMETAL IN MEDICINA DENTARA PEDIATRICA
HIV/SIDA
Echinaceea – remediul miracol
Canalele ionice sunt dirijate de catre liganzi si potentialul de membrana
Bolile profesionale

Arsurile - test grila




1. [ARS00001] Cea mai obisnuita cauza a arsurilor este: (pg 228)
   A: prin flacara
   B: prin contact cu lichide fierbinti
   C: prin explozie
   D: .contactcu carbuna incinsi
   E: .contact cu metale incinse

2. [ARS00002] Transportul cu elicopterul al pacientilor cu arsuri este de preferat cand distanta dintre spital si centrul de tratament este (pg230)
   A: .intre 80 si 220 km
   B: .intre 80 si 240 km
   C: .intre 70 si 220 km.
   
D: mai mica de 80 km
   E: mai mare de 240 km

3. [CM45264] Dupa agresiunea termica exista o diminuare marcata a concentratiei serice totale a: ()
   A: GCSF
   B: IgA
   C: IgM
   D: IgG
   E: GM-CSF

4. [CS45001] Arsurile minore sunt definite ca: ((pag 229))
   A: arsuri supreficiale pe mai mult de 15% din suprafata corporala totala
   B: arsuri superficiale pe 15-25% din suprafata corporala totala
   C: arsuri profunde interesand intreaga grosime a pielii
   D: arsuri superficiale pe mai putin de 15% din suprafata corporala totala
   E: arsuri interesand fata, mainile, picioarele sau perineul

5. [CS45002] Traumatismele majore ca arsurile si sepsisul au in comun urmatoarele: ((pag 237))
   A: catabolism rapid al proteineleor corporale si redistribuirea rezervelor de azot in organism
   B: catabolism lent al proteinelor corporale si si redistribuirea rezervelor de azot in organism
   C: decesul survine in 100% din cazuri
   D: incidenta ridicata la segmentul de varsta 5-10ani
   E: anabolism rapid al proteineleor corporale si redistribuirea rezervelor de azot in organism

6. [CS45003] Excizia in plan suprafascial la pacientii cu arsuri foarte profunde are avantajul: ((pag 249))
   A: poate sa apara denervare cutanata
   B: vindecarea lenta si sigura
   C: este necesara mai putina experienta pentru a obtine un pat optim
   D: un trebuie folosite garouri pentru extermitati
   E: indeparteaza rand pe rand straturi foarte subtiri ale escarei

7. [CS45004] Profunzimea arsurii nu e dependenta de: ((pag 234))
   A: temperatura sursei care a produs arsura
   B: suprafata expusa
   C: grosimea pielii
   D: capacitatea pielii de a disipa caldura (fluxul sangvin)
   E: durata contactului

8. [CS45005] Una din urmatoarele variante nu reprezinta o complicatie la nivelul zonelor donatoare de piele pentru reconstructia precoce a arsurilor: ((pag 249-250))
   A: cicatrizare hipertofica
   B: cicatrizare atrofica
   C: modificarea pigmentarii
   D: aparitia veziculelor
   E: infectia

9. [CS45006] Pneumonia la pacientii arsi: ((pag 255))
   A: se datoreaza tehnicilor moderne de suport din sectiile de terapie intensiva
   B: pneumonia hematogena e cea mai frecventa forma de infectie pulmonara la pacientii arsi
   C: in leziunile prin inhalare infiltratele precoce reprezinta pneumonia bacteriana
   D: profilaxia cu antibiotice e vitala, reducand incidenta pneumoniei
   E: colonizarea CAS la pacientii care necesita intubatie si ventilatie mecanica semnifica infectia tractului respirator

10. [CS45007] Tromboflebita supurata: ((pag 255))
   A: e o cauza minora de sepsis la pacientii arsi
   B: poate fi evitata prin inserarea cateterelor venoase prin tehnica denudarii
   C: plasarea cateterelor in venele cu debit mare nu previne aparitia acestora
   D: schimbarea locului de inserare a cateterelor la 48-72 de ore poate preveni tromboflebita
   E: cheagul de fibrina nu e implicat in tromboflebita

11. [CS45008] Arsurile termice sunt cauzate de urmatoarele cauze fizice cu exceptia: ()
   A: lichide fierbinti
   B: chimice
   C: prin explozie
   D: contact
   E: uleiuri fierbinti

12. [CS45009] Rolul hormonal la arsi include cu exceptia: ()
   A: catecolaminele sunt mediatorii principali ai raspunsului hipermetabolic
   B: h tiroidieni nu sunt crescuti la cei cu arsuri mari
   C: apare hiperglicemie si hiperinsulinemie
   D: in sepsis formele libere de T3 sunt scazute
   E: nivelul glucagonului este legat direct de rata metabolica,concentratia de cortizol

13. [CS45010] Despre sepsis sunt adevarate cu exceptia: ()
   A: hipertemia indica in mod obisnuit sepsisul
   B: poate apare leucocitoza
   C: trombocitopenia reprezinta una din manifestarile majore ale infectiei
   D: leucopenie
   E: debut brutal al hiperglicemiei

14. [CS45011] Cel mai bun reper pentru o echilibrare volemica eficienta este ()
   A: Na seric
   B: debitul urinar
   C: TA
   D: DC
   E: volumul circulant

15. [CS45012] Care este cauza cea mai frecventa de arsura la copii sub 8 ani: ((pag.228))
   A: Contact cu metale
   B: Arsuri produse de grasimi
   C: Contactul cu lichide fierbinti
   D: Arsurile produse prin explozie
   E: Accidentele rutiere

16. [CS45013] Care este cel mai semnificativ factor in scaderea majora a mortalitatii prin arsuri: ((pag.229))
   A: Prezenta emisiunilor televizate informative
   B: Cursuri de ATI
   C: Prezenta detectoarelor de fum
   D: Lipsa detectoarelor de fum
   E: Cresterea sperantei de viata

17. [CS45014] Transportul pacientului ars se realizeaza prin urmatoarele mijloace cu exceptia: ((pag.230))
   A: Avion
   B: Ambulanta
   C: Elicopter
   D: Ambulanta aeriana moderna
   E: Nu e necesara transportarea pacientului ars

18. [CS45015] Medicatia analgezica se administreaza in faza de soc pe cale: ((pag.231))
   A: intramuscular
   B: subcutanat
   C: intravenos
   D: orala
   E: intraarteriala

19. [CS45016] In caz de sepsis,hipotermia indica ca si cauza: ((pag.255))
   A: b
   B: bacterii gram pozitive
   C: virusuri
   D: candida
   E: microorganisme gram negative

20. [CS45017] Tehnica cu acuratete cea mai mare in determinarea profunzimii arsuri este: ()
   A: fluorometria cu floreiscenta
   B: examenul LASER-DOPPLER
   C: biopsia
   D: coloratii vitale
   E: tomografia

21. [CS45018] Arsurile de gradul 1: ()
   A: implica toate structurile dermului
   B: le este caracteristica formarea de vezicule cu colectie lichidiana la interfata derm-epiderm
   C: nu sunt dureroase
   D: implica numai epidermul
   E: se vindeca cu cicatrici hipertrofica

22. [CS45019] Calitatile pe care trebuie sa le aiba un substituent de piele sunt urmatoarele, cu o exceptie: (pg 250)
   A: permanenta
   B: accesibila
   C: sa nu determina cicatrici hipertrofice
   D: sa fie autolog
   E: sa creasca odata cu dezvoltarea copiilor

23. [CS45020] Care nu face parte din evaluarea imunitatii in cursul suportului nutritional al unui pacient ars? (pg 254)
   A: Ig G
   B: teste de hipersensibilitate intarziate
   C: C3
   D: numarul de limfocite
   E: IgM

24. [CS45021] Care sunt elementele formulelor pentru alimentatia enterala la pacientii arsi? Identificati exceptia! (pg 253)
   A: arginina
   B: glutamina
   C: vit B12
   D: Sulfat de zinc
   E: vitamina C

25. [CS45022] Una din urmatoerele factori nu agraveaza hipercatabolismul la arsi? (pg 253)
   A: sepsis
   B: temperatura mediului scazuta
   C: alimentatia orala
   D: deshidratarea
   E: hipovolemia

26. [CS45023] Care din urmatoarele este varianta corecta (cifra) referitoare la numarul arsurilor cauzate de neglijenta sau ignoranta,ce pot fi complet evitabile: ((pag.263))
   A: aproximativ 2 milioane de indivizi anual
   B: 70
   C: 5000 indivizi
   D: mai mutl de 90%
   E: jumatate din idivizii care sufera arsuri

27. [CS45024] Cele mai frecvente arsuri sunt cele produse prin: (228)
   A: contact
   B: explozie
   C: contact cu lichide fierbinti
   D: flacara
   E: incendiu

28. [CS45025] Criterii pentru internarea intr-un centru de tratament al arsurilor sunt urmatoarele, cu exceptia: (229)
   A: arsuri chimice
   B: arsuri produse de fulger
   C: leziunile produse prin inhalare
   D: arsuri de gradul I implicand fata, ochii, urechile
   E: arsuri de gradul II-III mai mari de 20% din suprafata corporala

29. [CS45026] In diagrama pentru documentarea extinderii arsurii, mana reprezinta: (233)
   A: 2.5%
   B: 5%
   C: 2%
   D: 3%
   E: 4%

30. [CS45027] Cele mai frecvente arsuri de gradul IV sunt urmatoarele, cu exceptia: (234)
   A: arsurile electrice
   B: arsurile prin imersie
   C: arsurile la inconstienti
   D: arsurile prin contact
   E: arsurile prin flacara

31. [CS45028] Care din urmatoarele afirmatii referitoare la ingrijirea pacientului ars este adevarata: (p 230)
   A: gheata trebuie aplicata pe arsurile foarte mici
   B: gheata se poate aplica si peleziunile extinse
   C: gheata are ca efect reducerea edemului
   D: toate afirmatiile de mai sus sunt corecte
   E: gheata nu va fi folosita niciodata,nici chiar in cazul arsurilor foarte mici

32. [CS45029] In timpul transportului pacientului ars vor si luate urmatoarele masuri cu exceptia: (p230)
   A: ritmul de administrare a solutiilor cristaloide este de 1l/ora
   B: pacientul va fi invelit cu o patura/cearsaf obligatoriu sterile
   C: pacientul va fi invelit cu o patura/cearsaf curate fara a fi obligatoriu sa fie sterile
   D: hainele stramte vor indepartate imediat de pe zonele arse
   E: pacientul va fi tinut in clinostatism ,incalzit si nu va primi nimic pe cale orala

33. [CS45030] Despre tratamentul leziunilor de arsura se poate afirma: (p231)
   A: este primul gest terapeutic in cazul pacientuli ars in urgenta
   B: se face dupa ce s-au terminat celelalte evaluari
   C: reechilibrarea hidro-electrolitica nu se face in functie de suprafata afectata de arsura
   D: pulsul va fi monitorizat proximal de leziunile circumferentiale
   E: tratamentu arsurii se incepe imediat, chiar si la pacientii ce urmeaza a fi transferati in primele 24 ore post arsura

35. [CS45032] Arsurile de gradul 4 implica urmatoarele cu exceptia: (p234)
   A: straturile pielii,tesutul adipos subcutanat si structurile mai profunde
   B: frecvent aceste leziuni au aspect carbonizat
   C: sunt mai frecvente la copii
   D: arsurile electrice, cele produse prin contact, prin imersie si cele produse la pacientii inconstienti
   E: frecvent numai cauza arsurii aduce indicii despre amploarea distrugerii tesuturilor subiacente

36. [CS45033] Arsurile se clasifica astfel: ()
   A: in ordine descrescatoare a profunzimii:IV,III,II,I
   B: in ordine descrescatoare a profunzimii: I, II, III, IV
   C: arsuri superficiale: gradul I,II
   D: arsuri profunde: II,III,IV
   E: arsurile superficiale se vindeca spontan p234

37. [CS45034] Stabilirea profunzimii arsurii se face : (p236,236)
   A: biopsia este metoda de electie
   B: ultrasunetele aduc o imbunatatire certa in stabilirea profunzimii tumorii
   C: examenul Laser-doppler decide dupa ziua a 3a care pacienti vor beneficia de excizie si grefare
   D: termografia este metoda de electie in aprexierea profunzimii leziunilor de arsura
   E: rezonanta magnetica nucleara si spectrofotometria sunt utilizate de rutina in aprecierea profunzimii plagii,in special la marii arsi

38. [CS45035] Despre spectrofotometria practicata pacientilor arsi se poate afirma cu exceptia: (p236)
   A: tehnica este foarte scumpa,consumatoare de timp si lenta
   B: intr-un studiu clinic,spectrofotometria a avut o acuratete mult mai mare decat evaluarea clinica in cazul arsurilor proghnosticate a nu se vindeca
   C: in cazul arsurilor cu grad nedefinits-a obtinut o acuratete de 79%
   D: are calitatea ca decide dupa ziua a 3-a care pacienti vor beneficia de excizie si grefare
   E: spectrofotometria arata clar modificarile zilnice din primele 3-4 zile,acuratetea maxima fiind in ziua 3-a

39. [CS45036] La pacientul ars raspunsul umoral la agresiune se manifesta prin urmatoarele cu exceptia: (p239)
   A: scade concentratia serica totala a IgG
   B: nivelurile IgG crescute revin la normal in 15 zile
   C: nivelurile IgG scazute vor reveni la normal in 10-14 zile
   D: IgM si IgA nu sunt afectate
   E: nivelurile extrem de scazute ale IgG la momentul internarii prognozeaza o evolutie nefavorabila

40. [CS45037] Despre imunitatea umorala la pacientul ars se poate afirma: (p239)
   A: productia G-CSF si GM-CSF este deficitara
   B: IgG este mult crescut
   C: IgM si IgA sunt crescute
   D: IgM si IgA sunt scazute
   E: calea clasica si alternativa a complementului sunt afectate,predominant calea clasica

41. [CS45038] Apa la 60 *C creeaza o arsura a dermului profund sau a intregii grosimi a pielii in : (pg.228)
   A: 3 milisecunde
   B: 3 secunde
   C: 2 milisecunde
   D: 2 secunde
   E: 1 secunda

42. [CS45039] Ca frecventa, arsurile prin explozie se clasifica pe locul (pg.228)
   A: II
   B: III
   C: IV
   D: foarte frecvente
   E: foarte rare

43. [CS45040] Legat de “regula lui 9” in arsuri, e falsa afirmatia: (Pg. 232)
   A: Fiecare membru superior reprezinta 9% din suprafata corporala totala
   B: Fiecare membru inferior reprezinta 18%
   C: Trunchiul anterior si posterior reprezinta fiecare cate 9%
   D: Capul si gatul reprezinta 9%
   E: Perineul reprezinta 1%

44. [CS45041] Socul termic este: (Pg. 239)
   A: Un soc cardiogen
   B: Un soc septic
   C: Un soc hipovolemic
   D: Un soc celular
   E: Un soc hipovolemic si celular

45. [CS45042] Urmatoarele sunt criterii pentru internarea intr-un centru de tratament al arsurilor cu o EXCEPTIE : (pag 229)
   A: arsuri de gradul II-III ,mai mari de 10% din suprafata corporala totala, la pacienti sub 10 ani sau peste 50 ani
   B: arsuri chimice
   C: leziuni prin inhalare
   D: arsuri de gradul II-III,mai mari de 15% din suprafata corporala,la alte grupe de varsta
   E: arsuri electrice, inclusive cele produse de fulgere

46. [CS45043] Cea mai frecventa cauza de SIRS la pacientul ars este : (pg 236)
   A: socul termic
   B: infectia
   C: hipoglicemia
   D: insuficienta renala acuta
   E: hipoxia

47. [CS45044] Apa la 60 grade C (140 grade F) creeaza o arsura a dermului profund sau a intregii grosimi a pielii, in: (pag 228)
   A: 2 sec;
   B: 0,5sec;
   C: 0,1 sec;
   D: 3 sec;
   E: 9sec

48. [CS45045] Apa la 69 grade C creeaza o arsura a dermului profund sau a intregii grosimi a pielii, in: (pag 228)
   A: 3 sec;
   B: 8 sec;
   C: 2 sec;
   D: 1 sec;
   E: 1 min

49. [CS45046] Procentul dintre toate arsurile care pot fi evitate prin folosirea simturilor obisnuite si luarea de precautii minime este: (pag 228)
   A: 79%;
   B: 80%;
   C: mai mult de 90%;
   D: 90%;
   E: 95%

50. [CS45047] Mediatorii endocrini principali ai raspunsului hipermetabolic, la pacientii cu agresiuni termice sunt: (pg.238)
   A: hormonii tiroidieni
   B: prostaglandinele
   C: catecolaminele
   D: neutrofilele
   E: macrofagele

52. [CS45049] Concentratia oxigenului administrat pe masca oricarui pacient salvat dintr-o cladire aflata in flacari,la locul accidentului este de: (pg.230)
   A: 75%
   B: 80%
   C: 100%
   D: 90%
   E: 85%

54.
[CS45051] Dintre vitamine, un rol esential in vindecarea plagilor il are: (pg.252)
   A: vitamina A
   B: vitamina B
   C: acid ascorbic
   D: vitamina D
   E: vitamina E

56.
[CS45053] Pacientul este trimis la unitatea de ingrijiri speciale,cand arsurile acopera: (pg.229)
   A: mai mult de 15% din suprafata corporala
   B: mai putin de 15% din suprafata corporala
   C: intre 15-35% din suprafata corporala
   D: mai putin de 10% din suprafata corporala
   E: intre 10-15% din suprafata corporala

57. [CS45054] Transportul cu elicopterul al pacientilor cu arsuri este de preferat cand distanta dintre spital si centrul de tratament este: (pg230)
   A: intre 80 si 220 km
   B: intre 80 si 240 km
   C: intre 70 si 220 km
   D: mai mare de 240 km
   E: mai mica de 80 km

58. [CS45055] Afirmatia falsa despre evaluarea in urgenta a leziunilor produse prin inhalare este: (pg231)
   A: raport P/F mai mare de 300
   B: niveluri crescute de carboxihemoglobina reprezinta un semn al asocierii inhalarii de fum
   C: productia masiva de mucus e un semn sigur de inhalare
   D: sputa carbonacee e un semn sigur de inhalare
   E: wheezingul expirator e un semn potential de edem al cailor respiratorii

59. [CS45056] Despre mediatorii implicati in socul termic este fals : (pg237)
   A: aminele vasoactive pot actiona direct prin cresterea fluxului sanguin la nivelul microcirculatiei, accentuind edemul
   B: histamina este probabil responsabila de faza precoce a permeabilitatii capilare crescute
   C: efectul major al histaminei e pe arteriole
   D: serotonina actioneaza direct, crescind rezistenta vasculara pulmonara
   E: kininele cresc permeabilitatea vasculara in special la nivelul venulelor

60. [CS45057] Arsurile chimice au urmatoarele caracteristici: (258)
   A: se aplica imediat un agent neutralizant
   B: Nu determina leziuni progresive
   C: Leziunle produse de acizi sunt autolimitate
   D: Leziunle produse de baze sunt autolimitate
   E: Acizii produc saponificare

61. [CS45058] Escarotomia este necesara la o presiune de : (232)
   A: 20
   B: 30
   C: 35
   D: 40
   E: 45

62. [CS45059] Arsurile de gradul I implica: (Pag 234)
   A: Numai dermul
   B: Epidermul si straturile superioare ale dermului
   C: Nu se produc vezicule
   D: Apar vezicule superficiale
   E: Veziculele pot aparea dupa citeva ore

63. [CS45060] Privind suportul nutritional la pacienti arsi sunt adevarate cu exceptia: (Pag 251-252)
   A: Apare un raspuns hipercatabolic
   B: Glucoza pare a fi cea mai buna sursa non proteica de calorii
   C: Arginina poate determina diminuarea catabolismului glucidic
   D: Grasimile par a fi o sursa minora de calori pentru mentinerea bilantului azotat
   E: Acidul ascorbic are un rol esential in vindecarea plagilor

64. [CS45061] Care dintre urmatoarele semne sau simptome prezente la un pacient ars nu indica perfuzia deficitara a extremitatii distale: (pag 232)
   A: Cianoza
   B: Durerea superficiala
   C: Absenta pulsului
   D: Senzatia de extremitati reci
   E: Paresteziile progresive

65.
[CS45062] In evaluarea suprafetei arsurii (pag 232)
   A: Ambele membre inferioare reprezinta 18%
   B: Perineul reprezinta 8%
   C: Fiecare membru superior reprezinta 9%
   D: Capul si gatul reprezinta 18%
   E: Trunchiul anterior si posterior reprezinta fiecare cate 9%

66.
[CS45063] Transportul cu ambulanta este suficient pentru distante mai mici de: (pag.230)
   A: 10km
   B: 40km
   C: 60km
   D: 80km
   E: 100km

67. [CS45064] Raportul P/F este normal intre valorile: (pag.231)
   A: 200-300
   B: 400-500
   C: 500-600
   D: 300-400
   E: 100-200

68. [CS45065] Patogenul principal implicat in infectiile fatale a pacientilor care sufera arsuri este: (pag 255)
   A: Pneumococul
   B: Pseudomonas aeruginosa
   C: Candida albicans
   D: Stafilococul auriu
   E: Bacteroides fragilis

69. [CS45066] Cel mai bun reper pentru o echilibrare volemica eficienta a unui ars o constituie: (pag 243)
   A: masurarea PVC
   B: Masurarea diurezei
   C: Masurarea greutatii
   D: concentratia de uree serica si urinara
   E: E concentratia serica a ionului de sodiu

70. [CS45067] Care este cauza cea mai obisnuita a arsurilor? (pag 228)
   A: prin contact cu lichide fierbinti
   B: prin flacara
   C: prin explozie
   D: prin contact
   E: prin electrocutare

71.
[CS45068] Care sunt citokinele care intervin in arsuri? (pag 238)
   A: TNF-alfa
   B: IL-10
   C: EGF
   D: PGE2
   E: PGF2alfa

72.
[CS45069] Temperatura de termoneutralitate la pacientul ars este de: (p.253)
   A: 37,8 grade celsius
   B: 38,8 grade celsius
   C: cu 2 grade mai mult fata de subiectii normali
   D: cu 3 grade mai mult fata de subiectii normali
   E: 38,2 grade Celsius

73. [CS45070] In reechilibrarea postarsura, adultii cu leziuni termice majore necesita un debit urinar de: (p.243)
   A: 1000 ml/24h
   B: 100 ml/h
   C: 150 ml/h
   D: 1500-2000 ml/24h
   E: 50 ml/h

74. [CS45071] Arsurile moderate intereseaza: (pag. 229)
   A: <15% din suprafata corporala totala(SCT)
   B: 10-20% din SCT la adulti
   C: <10% din SCT
   D: 15-25% din SCT la adulti
   E: >20% din SCT

75. [CS45073] Substanta de baza din substituentul dermic aprobat de FDA este: (pag.250)
   A: Condroitin 6 sulfatul
   B: Poliacrilamida
   C: Actinina
   D: Colsgen tip II
   E: Glucozamina sulfat

76. [CS45074] Cea mai comuna localizare a infectiilor letale la pacientii arsi sunt la nivelul: (pag.255)
   A: Tegumentului lezat
   B: Tractului respirator
   C: Tractului digestiv
   D: Endocardului
   E: Tractului urinar

77. [CS45075] In cadrul raspunsului mediat neuroendocrin in arsuri , la pacientii cu agresiuni termice: ()
   A: glucagonul si insulina sunt mediatorii principali ai raspunsului hipermetabolic
   B: catecolaminele sunt mediatorii principali ai raspunsului hipermetabolic
   C: concentratiile T3 si T4 sunt crescute
   D: concentratia reverse-T3 este scazuta
   E: glucocorticoizii au rol inhibitor al activitatii catecolaminice

78. [CS45076] In cadrul reechilibrarii volemice la pacientii arsi, volumul solutiilor perfuzate trebuie sa mentina debitul urinar intre: ()
   A: 20-50ml/h la adulti
   B: 30-60ml/h la adulti
   C: 20-25ml/h la adulti
   D: 30-50ml/h la adulti
   E: 30-40ml/h la adulti

79. [CS45077] Dezavantaje ale agentilor antimicrobieni topici pentru tratamentul arsurilor sunt: (pagina 257)
   A: mafenidul acetat produce neutropenie
   B: sulfadiazina argentica este dureroasa la aplicarea pe arsuri intermediare
   C: mafenidul acetat are o penetrare limitata a escarei
   D: nitratul de argint nu penetreaza escara
   E: nitratul de argint produce hipersensibilitate in 7% din cazuri

80. [CS45078] Cataracta care se dezvolta in urma arsurilor electrice : (pagina 257)
   A: apare frecvent unilateral
   B: este o complicatie extrem de rara
   C: apare in cateva zile de la injurie
   D: apare in timp de un an sau doi de la injurie
   E: apare numai in prezenta marcilor de contact de la nivelul capului

81. [CS45079] Arsurile pot fi produse prin urmatoarele modalitati, cu exceptia: (pag 228)
   A: Prin contact cu lichide fierbinti
   B: Prin flacara
   C: Prin explozie
   D: Prin implozie
   E: Prin contact

82.
[CS45080] In raspunsul imun la agresiunea termica sunt implicate urmatoarele cu exceptia: (pag 238)
   A: Imunitatea mediata celular
   B: Imunitatea umorala
   C: Macrofagele
   D: Neutrofilele
   E: Eozinofilele

83.
[CS45081] Criteriile de internare intr-un centru de tratament ale arsurilor sunt cu exceptia: (pag. 229)
   A: arsuri de grad II – III mai mari de 10% din suprafata corporala totala la pacienti sub 10 ani si peste 50 ani
   B: arsuri electrice
   C: arsuri de grad II – III mai mari de 10% din suprafata corporala totala la alte grupe de varsta
   D: arsuri chimice
   E: leziuni prin inhalare

84. [CS45082] Urmatoarele afirmatii referitoare la arsuri sunt adevarate, cu exceptia: (pag. 229)
   A: arsurile minore sunt arsuri superficiale pe mai putin de 15% din suprafata corporala
   B: arsurile moderate sunt arsuri superficiale pe 15-25 % din suprafata corporala
   C: arsurile fetei, mainilor, picioarelor si perineului se trateaza de catre specialist
   D: arsurile majore se trateaza ambulator
   E: arsurile majore sunt cele ce intereseaza toata grosimea

85. [CS45083] La ce temperatura a apei, arsura dermului profund sau a intregii grosimi a pielii apar intr-o secunda (228)
   A: 45 grade C
   B: 60 grade C
   C: 79 grade C
   D: 69 grade C
   E: 50 grade C

86. [CS45084] Arsurile produse prin contact cu obiecte fierbinti sunt adesea de gradul (228)
   A: I
   B: II
   C: III
   D: IV
   E: superficiale


87. [CS45085] Arsurile de gradul trei: (pg 234)
   A: afecteaza stratulreticular al dermului
   B: produc vezicule
   C: implica dermul in totalitate
   D: afecteaza si stratul adipos subcutanat
   E: au aspect carbonizat

88. [CS45087] La niveluri de 40 a€“ 50 % COHb pacientii intra in coma. In incendiile care produc foarte mult fum, niveluri de CO de 40 a€“ 50 % pot fi atinse in numai: (243)
   A: 2 a€“ 4 secunde;
   B: 2- 4 ore;
   C: 2- 3 minute;
   D: A½ ora;
   E: Instantaneu.

90. [CS45089] Diferenta dintre o arsura dermica profunda si o arsura pe toata grosimea, poate fi mai mica de: (234)
   A: 2 mm
   B: 5 mm
   C: 1 mm
   D: 3 mm
   E: 4 mm

91. [CS45090] Are cea mai mare acuratete in stabilirea profunzimii unei arsuri: ()
   A: coloratia vitala
   B: examenul laser- Doppler
   C: termografia
   D: ecografia
   E: biopsia si examenul histopatologic

92. [ARS00003] .Acidul cianhidric,un produs obisnuit al arderii poliuretanului,are urmatoarele efecte (-pg.244)
   A: .induce acidoza lactica
   B: induce asfixia celulara
   C: .determina edem pulmonar masiv
   D: .intrerupe metabolismul aerob
   E: .inhibitor puternic al respiratiei celulare

93.
[ARS45087] Care sunt leziunile termice ale cailor respiratorii? (244)
   A: edemul mucoasei
   B: eritem
   C: perforatie
   D: ulceratie
   E: hemoragie

94. [CM45001] Faza precoce a edemului arsului este atribuita: ()
   A: interleukinei
   B: bradikininei
   C: aminele vasoactive
   D: leucotriene
   E: prostaglandina pag 237

95.
[CM45002] Modul de transport al pacientilor cu arsuri se poate face cu: (pag230)
   A: Avionul
   B: Vaporul
   C: Elicopterul
   D: Ambulanta
   E: Trenul


96. [CM45003] Veziculele aparute in arsuri se pot trata prin: (pag 259)
   A: Veziculele se indeparteaza in totalitate
   B: Lichidul din vezicule este evacuat, iar pielea supraiacenta acopera plaga
   C: Se lasa intacte , iar plaga subiacenta de vindica in mediul creat de lichidul din vezicula
   D: Se aplica compresa cu gheata
   E: Se coloreaza cu toluidina

97. [CM45004] Criterii pentru internarea intr-un centru de tratament al arsurilor:Arsurile de gradul II ? III implicand: (pag 229)
   A: fata
   B: mainile
   C: articulatiile mici
   D: organele genitale
   E: perineul

98. [CM45005] Arsurile moderate suntdefinite ca: ()
   A: arsuri superficiale pe 5 -10% din suprafata corporala totala la adulti
   B: arsuri superficiale pe 15 -25% din suprafata corporala totala la adulti
   C: arsuri superficiale pe 10 -20% din suprafata corporala totala la copii
   D: arsuri profunde pe 5 -10% din suprafata corporala totala la adulti
   E: arsuri profunde pe 10 -20% din suprafata corporala totala la copii

99. [CM45006] Arsurile produse prin contact cu lichide fierbinti: (pag 228)
   A: reprezinta cea mai obisnuita cauza a arsurilor
   B: hainele subtiri ofera protectie la contactul cu lichide fierbinti
   C: arsurile produse de grasimi sau ulei fierbinte nu afecteaza dermul profund
   D: la contactul cu apa la 69 grade C, arsura intregii grosimi a pielii apare intr-o secunda
   E: in arsurile prin imersie, lichidul necesita o temperatura mai mica decat arsurile prin stropire

100. [CM45007] Despre aplicatiile reci in arsuri sunt adevarate urmatoarele: (pag 230)
   A: aplicarea apei reci la cateva minute dupa debutul arsurii influenteaza pozitiv procesul patologic
   B: racirea nu previne aparitia leziunilor ulterioare
   C: gheata este utilizata in cazul arsurilor mici
   D: folosirea ghetii pentru arsurile mari poate provoca hipotermie sistemica
   E: vasoconstrictia cutanata imiedica extinderea leziunilor cutanate

101. [CM45008] Despre cascada acidului arahidonic in cadrul arsurilor, sunt adevarate: (pag 238)
   A: dupa agresiunea termica produsul major al metabolismului acidului arahidonic e prostaciclina PGI2
   B: PGE2 inhiba productia limfocitara de IL2, activeaza celulele T, scade IL6
   C: tromboxanul B2 e un derivat al acidului arahidonic care inregistreaza niveluri plasmatice crescute tardiv in arsura
   D: leucotriena B4 e un agent chemotactic pentru neutrofile
   E: metabolizarea acidului arahidonic nu se produce decat pe cale dependenta de canalele de calciu

102. [CM45009] Referitor la inhalarea de fum, care afirmatii nu sunt adevarate: (pag 244-245)
   A: acidul cianhidric e un inhibitor mai slab decat CO al respiratiei celulare
   B: leziunile produse de aldehide sunt predominante in caile aeriene inferioare
   C: amoniacul este un compus greu solubil, care reactioneaza cu apa din tractul respirator superior
   D: raspunsul initial consta intr-o crestere de aproximativ 10 ori a fluxului sangvin bronsic
   E: wheezingul si setea de aer sunt simptome tardive ale inhalarii de fum

103. [CM45010] Excizia in plan suprafascial: (pag 249)
   A: determina o pierdere masiva de sange
   B: asigura un pat viabil pentru grefare
   C: dureaza mai mult decat excizia secventiala
   D: rezultatele cosmetice sunt superioare exciziei secventiale
   E: e rezervata pacientilor cu arsuri de gradul 4 si celor cu arsuri extinse

104. [CM45011] Culturile autologe de keratinocite: (pag 250)
   A: in 3 saptamani de la cultivare fragmentul de piele biopsiat initial se poate mari de 1000 de ori
   B: lambourile produse contin 3-8 straturi celulare
   C: CEA asigura in intregime componentul laminar al pielii
   D: cele mai bune rezultate se obtin cu derm nativ sau allogenic
   E: crestele dermice ale CEA se dezvolta cu intarziere

105. [CM45012] Modificarile majore in profilul hormonal ca raspuns la agresiunea termica, sunt: (pag 250-251)
   A: cresterea nivelurilor de catecolamine, glucocorticoizi, glucagon
   B: nivelurile de insulina sunt normale sau crescute
   C: nivelurile de insulina sunt scazute comparativ cu concentratiile plasmatice ale glucagonului
   D: glucagonul reprezinta hormonul anabolic cheie in stocarea rezervelor metabolice celulare
   E: IL1, TNF si IL6 accelereaza catabolismul proteic, glicogenoliza si lipogeneza

106. [CM45013] La pacientii cu arsuri, care din urmatoarele afirmatii sunt adevarate in legatura cu sepsisul: (pag 255)
   A: hipertermia, tahicardia, hiperventilatia, debitul cardiac crescut sunt manifestari tipice de sepsis
   B: e produs frecvent de microorganisme gram negative
   C: valorile crescute ale numarului de trombocite nu reprezinta un indicator al iminentei sepsisului
   D: hipotermia indica in mod obisnuit sepsisul
   E: leucocitoza e un indicator specific in sepsis

107. [CM45014] Endocardita bacteriana la arsi: (pag 255)
   A: e o cauza rara a infectiilor oculte
   B: trebuie suspectata la pacientii cu hemoculturi pozitive, fara alte surse de bacteriemie
   C: majoritatea leziunilor se gasesc in cavitatile drepte ale cordului
   D: antibioterapia sistemica nu trebuie sa dureze mai mult de 4 saptamani datorita selectarii microorganismelor rezistente
   E: plasarea cateterelor arteriale direct in atriul drept sau in ventriculul drept au dus la scaderea incidentei acesteia

108. [CM45015] Mafenidul acetat, agent antimicrobian topic utilizat pentru tratamentul arsurilor: (pag 257)
   A: e activ pe gram negativi, gram pozitivi si fungi
   B: penetreaza escara
   C: aplicarea pe plagile intermediare e nedureroasa
   D: coloreaza plaga si echipamentele
   E: determina tendinta la acidoza prin inhibarea anhidrazei carbonice

109. [CM45016] Dezavantajele utilizarii nitratului de argint in tratamentul topic al arsurilor sunt: (pag 257)
   A: limitarea miscarilor datorita utilizarii in pansamente ocluzive
   B: reactii de hipersensibilitate
   C: nu penetreaza escara
   D: este ineficient asupra fungilor
   E: deficite de sodiu, potasiu, calciu, clor

110. [CM45017] Semne de dezvoltare a sindromului de compartiment sunt: (pag 258)
   A: sensibilitate scazuta
   B: accentuarea durerii
   C: absenta pulsului
   D: edem in tensiune
   E: cianoza sau eritroza

111. [CM45018] In arsurile chimice: (pag 258)
   A: prima masura terapeutica e neutralizarea cu un agent specific
   B: agentul neutralizant poate agrava arsura, prin supraadaugarea unei arsuri termice
   C: acizii produc leziuni autolimitate
   D: acidul fluorhidric poate determina moartea prin hipocalcemie in expunerile severe si de durata
   E: arsurile cu fenoli sunt insotite de efecte sistemice importante

112. [CM45019] Despre explozie sunt adevarate cu exceptia: ()
   A: ocupa locul doi ca frecventa
   B: produc temperaturi ridicate pe o perioada scurta
   C: profunzimea depinde de cantitatea,tipul combustibilului
   D: produse de gaze naturale,propan ,benzina
   E: pentru vindecare necesita grefe extinse

113. [CM45020] Arsurile produse prin contact: ()
   A: sunt invariabil profunde
   B: tevile de esap de la motociclete se produc arsuri caracteristice la nivelul partii laterale ale piciorului
   C: sunt limitate ca extindere
   D: frecv, de gr III la cei inconstienti
   E: se produc prin contact cu carbuni incinsi

114. [CM45021] SIRS determina ()
   A: cresterea metabolismului
   B: modificari ale hemodinamicii tipice
   C: microtromboze extinse
   D: cea mai frecventa cauza de SIRS este colapsul vascular
   E: modificarile metabolice dispar pe percursul a 24 de ore

115. [CM45022] Socul termic ()
   A: poate fi usor compensat prin reechilibrare volemica
   B: crestera permeabilitatii se produce datorita alterarii integritatii mb venulelor
   C: aminele vasoactive intervin in faza precoce a formarii edemului prin cresterea fluxului la nivelul microcirculatiei
   D: histamina are efect major pe venule cu cresterea sp intercelular care e caracteristic
   E: histamina atinge varful maxim in primele ore de la injurie

116. [CM45023] Despre mediatorii SIRS ()
   A: serotonina este eliberata imediat dupa agregarea trombocitelor
   B: serotonina actioneaza indirect prin scaderea rezistentei vasculare pulmonare
   C: PG E2 si PG F2alfa determina vasodilatatie arteriala cu cresterea fluxului sangvin
   D: PAF determina cresterea permeabilitatii capilare
   E: bradikinina creste permeabilitatea vasculara la nivelul venulelor

117. [CM45024] Rasp metabolic la arsi: ()
   A: metabolismul bazal creste pana la 100%
   B: pierderea de caldura prin convectie sa datoreaza cresterii fluxului sangvin
   C: modificarile metabolismului proteic constau in proteoliza crescuta cu eflux masiv de aminoacizi de la niv muscular
   D: este stimulata glicogenoliza si gluconeogeneza din alanina
   E: insulina e crescuta in ciuda hiperglicemiei si ratei crescute de producere a glucozei

119. [CM45026] Arsurile de gr I ()
   A: dupa 2-3 zile edemul scade
   B: includ str superficiale ale dermului
   C: rareori pot determina cicatrici hipertrofice
   D: sunt eritematoase
   E: dupa a 4a zi epidermul se descuameaza frecvent in arsurile solare

120. [CM45027] Arsurile dermice profunde ()
   A: durere intensa
   B: prezinta fluxuri sangvine inegale la nivelul dermului
   C: arsurile se albesc la presiune
   D: plaga e hipersensibila
   E: frecvent a doua zi ,plaga apare uscata

121. [CM45028] Arsurile de gr III sunt ()
   A: albe,negre sau visinii
   B: pot prezenta vezicule profund
   C: sunt indurate
   D: prezinta supradenivelare
   E: sunt insensibile la atingere

122. [CM45029] Evaluarea profunzimii implica ()
   A: ex clinic atent
   B: evaluarea modificarii fluxului sg cu fluoresceina
   C: a culorii plagii prin spectofotometrie
   D: RMN
   E: CT

123. [CM45030] Fluorometria ()
   A: confirma dg clinic in arsurile f profunde de cele f superficiale
   B: diferentiaze pe cele dermice intermediare si cele profunde
   C: determina viabilitatea intregii extremitati
   D: profunzimea e detectata mai precis cu fluorometrul de perfuzie cu fibra optica
   E: arata permeabilitatea vasculara

124. [CM45031] Spectofotometria ()
   A: vasele permeabile de la niv arsurilor partiale sunt vizibile in infrarosii
   B: pot diferentia clar arsurile superficiale dermice profunde de cele totale
   C: pentru leziunile intermediare ,are acuratete mai mica decat evaluarile clinice
   D: spectofotometria are o acuratete maxima la 24 ore
   E: este lenta in luarea deciziei clinice

125. [CM45032] Despre intoxic cu CO ()
   A: la o concentratie a COHb de 20 % apare letargia
   B: CO are afinitate crescuta pentru hemoglobina,frecvent ireversibila
   C: administrarea de O2 hiperbar scade timpul de ½ al COHb
   D: O2 hiperbar este de preferat fata de cel normobar la un ars cu constienta pierduta
   E: la arsii gasiti in spatii inchise se admin O2 100%

126. [CM45033] In leziunile termice ale cailor respiratorii ()
   A: cele mai importante leziuni se produc in cele superioare
   B: frecvent leziunile sunt limitate la nivel inferior de corzile vocale
   C: poate prezenta hemoragii cu necroze
   D: prin inhalarea aburului supraincalzit se produc leziuni severe ale cailor respiratorii inferioare
   E: in arsurile respiratorii ale mucoasei este suficienta o igiena buna orala

127.
[CM45034] Semnele inhalarii de fum sunt ()
   A: arsuri faciale
   B: raguseala
   C: edem pulmonar
   D: bronhoree
   E: cresterea raportului pO2/FiO2

128. [CM45035] Manifes clinice in arsurilemari fara afect asociate prezinta ()
   A: hipertermie
   B: hipoventilatie
   C: DC crescut
   D: tahicardie
   E: leucocitoza

129. [CM45036] Trat antimicrobian topic ()
   A: azotatul de Ag se utilizeaza inainte ca bacteriile sa penetreze plaga
   B: sulfadiazina argentica are avantajul opririi proliferarii bacteriene sub escara
   C: mafenidyl este cel mai utilizat produs in centrele specializate
   D: azotatul de Ag poate prod dezechil electrolitice
   E: azotatul de Ag produce frecvent methemoglobinemie

130.
[CM45037] Reechilibrarea lichidiana ()
   A: majoritatea pac cu arsuri <40% fara lez pulmonare pot fi echilibrati cu sol izotone de cristaloide
   B: volumul sol de perfuzie tb sa mentina deb urinar min de 10ml/h la adulti
   C: la arsi,frecventa cardiaca si TA sunt indicatori ai statusului volemic
   D: reechilibrarea cu succes in decurs de 18-30h poate fi afirmata cand nu se mai acumuleaza lichid de edem
   E: la copii sunt utile solutiile hipertone cu Na scazut

131.
[CM45038] Pt evaluarea starii de hidratare pot fi utile ()
   A: azotul seric
   B: K seric
   C: Na seric
   D: ureea
   E: glicemia

132.
[CM45039] Excizia grefarea precoce ()
   A: scade spitalizarea si perioada de absentare
   B: scade numarul complicatiilor septice la cei cu arsuri intre 20-40 %
   C: la animale scade deprimarea raspunsului imun si a hipermetabolismului
   D: se practica de rutina in ars dermice profunde si pe toata grosimea
   E: are avantejul ca pentru efectuare nu necesita evaluarea profunzimii

133. [CM45040] Tratamentul arsurilor minore ()
   A: veziculele se lasa intacte iar plaga se vindeca in mediul de lichid din vezicula
   B: dcei ce nu au fost imunizati anterior se administreaza o doza de ATPA si 250 U de Ig
   C: se indeparteaza sursa si se introduce zona arse in apa calduta
   D: se poate administra topic mafenidul sau providone iodine
   E: medisol este cel mai eficient in indepartarea smoalei pentru ca nu produce leziuni asupra arsurii

134. [CM45041] Resuscitarea cardiopulmonara e necesara in: (pag.230)
   A: arsuri cu lichide fierbinti
   B: arsuri prin contact cu metale
   C: arsuri produse de smoala si asfalt
   D: leziuni prin electrocutare
   E: pacienti cu intoxicatie severa cu CO

135. [CM45042] Detresa respiratorie precoce poate aparea in: (pag.232)
   A: pneumotorax
   B: leziuni prin explozie
   C: leziuni prin inhalare
   D: arsura circumferentiala profunda a toracelui
   E: arsuri mici

136. [CM45043] Arsurile de grad IV sunt: (pag.234)
   A: arsurile electrice
   B: arsuri produse prin contact
   C: unele arsuri produse prin imersie
   D: arsuri la pacienti inconstienti
   E: arsuri mici

137. [CM45044] Citokine care apar dupa injurie sunt: (pag.238)
   A: IL7
   B: TNF
   C: IL1
   D: IL2
   E: IL8

138. [CM45045] De la introducerea terapiei topice eficiente a crescut numarul infectiilor cu: (pag.255)
   A: bacterii gram negative
   B: bacterii gram pozitive
   C: anaerobi
   D: fungi
   E: Phycomycetes si Aspergillus

139. [CM45046] Prevenirea tromboflebitei supurate se face prin: (pag.255)
   A: schimbarea locului de inserare a cateter la fiecare 48-72 de ore
   B: plasarea cateter in venele mici periferice
   C: plasarea cateter in venele cu debit mare:femurale,subclavii,jugulare interne
   D: inlaturarea cheag de fibrina format la locul inserarii cateter
   E: antibioterapie in doze mari

140. [CM45047] Caracteristice arsurilor electrice sunt: (pag.256-257)
   A: mioglobinuria in arsurile electrice severe
   B: infarct sau contuzie de miocard
   C: cataracta frecvent unilaterala
   D: lezarea nervilor periferici
   E: prezenta ritmului sinusal la internare face ca posibilitatea aparitiei Fi

141. [CM45048] Indepartarea de smoala si asfalt se face cu: (pag.258-259)
   A: medisol
   B: apa
   C: ulei mineral
   D: bacitracina
   E: neosporina

142. [CM45049] Terapia durerii implica folosirea de: (pag.261)
   A: medicatie antihipertensiva
   B: hipnotice
   C: AINS
   D: morfina
   E: acetaminofen


143. [CM45050] Alegeti afirmatiile adevarate cu privire la cicatricea hipertrofica: (pag.263)
   A: reprezinta formarea excesiva de colagen
   B: se dezvolta din tesutul lezat si respecta limitele anatomice ale plagii
   C: se trateaza prin radioterapie,crioterapie si reexcizie urmata de o noua inchidere a plagii
   D: se aplatizeaza in timp si la presiune
   E: depaseste dimensiunile leziunii initiale

144. [CM45051] Complicatiile tehnicilor de expandare tisulara sunt: (pag.263)
   A: tulburari de ritm si conducere
   B: infectia
   C: rejetul implantului
   D: ruptura dispozitivului
   E: soc anafilactic

145. [CM45052] Cele mai frecvente zone implicate in reconstructie sunt: (pag.263)
   A: mana
   B: pumn
   C: fata
   D: picior
   E: trunchi

146. [CM45053] Arsurile de gradul 4: ()
   A: implica si tesutul adipos subcutanat
   B: implica si structurile mai profunde
   C: se vindeca fara cicatrice
   D: frecvent au un aspect carbonizat
   E: sunt indolore

147. [CM45054] Pneumonia care apare la pacientii spitalizati pentru arsuri: ()
   A: este rezultatul supravietuirii prelungite a pacientilor cu arsuri grave
   B: forma de infectie pulmonara cea mai frecventa este pneumonia hematogene
   C: forma de infectie cea mai frecventa este bronhopneumonia
   D: este indicata profilaxia cu antibiotice
   E: diagnosticul este comfirmat de radiografia toracica

148. [CM45055] Urmatoarele afirmatii referitoare la arsurile chimice sunt false: ()
   A: leziunile se spala cu cantitati mari de apa
   B: se utilizeaza agent de neutralizare
   C: determina leziuni progresive
   D: acidul fluorohidric poate determina moartea prin hipercalcemie
   E: acizii detemina leziuni autolimitate

149. [CM45056] Referitor la afectiunile determinate de arsurile electrice ,urmatoarele afirmatii sunt adevarate: ()
   A: apar leziuni cardiace
   B: sistemul nervos prezinta rezistenta la electricitate
   C: cataracta e frecvent unilaterala
   D: celulele producatoare de mielina sunt sensibile la curentul electric
   E: poate sa apaara insuficienta valvulara acuta

150. [CM45057] Leziunile termice ale cailor aeriene: ()
   A: apar frecvent la nivelul tractului respirator superior
   B: apar rar la nivelul nasofaringelui
   C: apar tardiv
   D: determina edem al mucoasei si submucoasei
   E: afecteaza rar parenchimul pulmonar

151. [CM45058] Factorii determinanti ai sepsisului la pacientii arsi sunt reprezentati de: ()
   A: noi porti de intrare
   B: apararea deficitara a gazdei
   C: expunerea la microorganisme patogene si oportuniste
   D: cresterea apararii imune a organismului
   E: igiena deficitara a plagii

152. [CM45059] Care sunt indicatori ai depletiei proteinelor viscerale la arsi? (pg 254)
   A: Arginina
   B: Transferina
   C: Prealbumina
   D: Insulina
   E: proteina de transport al retinolului

153. [CM45060] Care din urmatorele parametre se monitorizeaza zilnic la un pacient ars? (pg 254)
   A: uree
   B: glicemie
   C: greutate corporala
   D: blanata proteica
   E: aportul nutritiv din toate sursele

154. [CM45061] Deprecierea statusului mental la pacientul ars poate fi cauzat de?
(pg 255)
   A: sedarea excesiva
   B: sepsis
   C: blocanti ai receptorului histaminei
   D: boli cerebrovasculare
   E: aritmii cardiace

155. [CM45062] Avantajele sulfadiazinei argentice sunt? (pg 257)
   A: eficient pentru Candida
   B: usor de aplicat
   C: penetreaza escara
   D: plaga usor de urmarit
   E: hipersensibilitate

156. [CM45063] Pacientul ars poate fi transportat imediat dupa ce: (pag 229)
   A: a fost asigurata o linie venoasa
   B: a fost asigurata eliberarea carilor aeriene
   C: a inceput reechilibrarea
   D: a fost montat un guler cervical
   E: a fost monitorizat ritmul cardiac

157.
[CM45064] Cele mai frecevnte zone implicate in reconstructie,in urma arsurilor,sunt: (pag 263)
   A: mana si pumnul
   B: bratul si antebratul
   C: fata si gatul
   D: coapsa si gamba
   E: glezna si talpa piciorului

158. [CM45065] Arsurile de gradul I: (pag 234)
   A: implica numai epidermul
   B: nu produc vezicule
   C: cuprind stratul reticular al dermului
   D: implica si tesutul adipos subcutanat
   E: sunt destul de dureroase

159. [CM45066] Arsurile dermice superficiale(gradul II): (pag 234)
   A: implica numai epidermul
   B: includ straturile superioare ale dermului
   C: cuprind stratul reticular al dermului
   D: implica si tesutul adipos subcutanat
   E: au caracteristica formarea veziculelor cu colectie lichidiana la interfata epiderm-derm

160. [CM45067] In cazul arsurilor cutanate,cand caldura e aplicata pe piele,profunzimea leziunii este propoetionala cu : (pag 228)
   A: temperatura aplicata
   B: durata contactului
   C: grosimea pielii
   D: existenta sau nu a firelor de par
   E: gradul de temperatura a pielii

161. [CM45068] Profunzimea arsurii este proportionala cu : (pg 228)
   A: temperatura aplicata
   B: durata contactului
   C: temperatura aerului
   D: grosimea pielii
   E: suprafata de aplicare

162. [CM45069] Clasificarea arsurilor: (229)
   A: minore: arsuri superficiale pe mai putin de 15%
   B: moderate: arsuri ce intereseaza toata grosimea pielii pe mai putin de 10% din suprafata corporala
   C: moderate: arsuri superficiale pe 10-20% la copii
   D: moderate: arsuri superficiale pe 30-40% la adulti
   E: severe: arsuri ce implica zone critice precum ochii, fata, mainile

163. [CM45070] Complicatiile cronice ale arsurilor sunt: (263)
   A: cicatricile hipertrofice si cheloide
   B: ulcerul Curling
   C: osificarea anormala
   D: bronhopneumonia
   E: fracturile

164. [CM45071] In leziunile produse prin inhalare: (231)
   A: productia masiva de mucus si sputa carbonacee au valoare diagnostica certa
   B: bronhoscopia are valoare diagnostica si terapeutica
   C: se monitorizeaza nivelul de carboxihemoglobina
   D: inspectia cavitatii bucale si a faringelui se face precoce
   E: raguseala si wheezingul expirator sunt semne potentiale de edem

166. [CM45073] Tehnici de evaluare a profunzimii arsurii sunt: (235,236)
   A: biopsia
   B: coloratia hematoxilina-eozina
   C: spectrofotometria
   D: ultrasunetele
   E: CT

167. [CM45074] Excizia tangentiala: (249)
   A: se realizeaza cu dermatoame electrice sau manuale
   B: intereseaza arsura si tesutul adipos subcutanat
   C: realizeaza indepartari secventiale de straturi subtiri
   D: risca grefarea pe un pat cu viabilitate incerta
   E: determina defecte cosmetice permanente

168. [CM45075] Arsurile dermice superficiale: (234)
   A: sunt arsuri de gradul I
   B: au caracteristica formarea de vezicule
   C: diagnosticul lor se face uneori dupa 12-24 ore
   D: se vindeca in 3-6 saptamani
   E: plaga este hipersensibila

169. [CM45076] Arsurile dermice profunde: (234)
   A: plaga este hipersensibila
   B: vindecarea se insoteste de formare de cicatrici
   C: intereseaza inclusiv stratul reticular al dermului
   D: imediat dupa injurie apare un amestec de pete roz si albe
   E: vezicule nu apar in aceste arsuri

170. [CM45077] Reechilibrarea volemica la pacientii cu leziuni prin inhalare: (242)
   A: necesarul de lichide este 3.98 ml/kg/% de suprafata arsa
   B: necesarul de lichide este 5.7 ml/kg/% de suprafata arsa
   C: In primele 8 ore se face cu coloizi
   D: In primele 8 ore se face cu solutii hipertone saline (modificate)
   E: necesita volume crescute de lichide si sodiu

171. [CM45078] Leziunile respiratorii descrise la victimele incendiilor sunt: (243)
   A: intoxicatia cu CO
   B: injuria termica
   C: intoxicatia cu NH3
   D: intoxicatia cu fum
   E: intoxicatia cu CH4

172. [CM45079] In intoxicatia cu CO: (243)
   A: este deplasata la dreapta curba de disociere a oxihemoglobinei
   B: este deplasata la stanga curba de disociere a oxihemoglobinei
   C: CO se poate lega de muschiul scheletic si cardiac
   D: Respiratia intracelulara este mai putin eficienta
   E: CO este usor disociabil de hemoglobina, dar are o afinitate crescuta

173. [CM45080] Nivelul de COHb: (243)
   A: sub 20% este asimptomatic
   B: la 30% pacientii prezinta cefalee, greata, pierderea controlului asupra mainilor
   C: la 30% pacientii prezinta slabiciune, confuzie, letargie
   D: intre 40-60% se instaleaza coma
   E: la 60% sunt fatale

174. [CM45081] Transportul pacientului ars se face: (p230)
   A: ambulanta este suficienta pentru distante mai mici de 80 km
   B: elicopterul pentru distante de 80-240 km
   C: ambulanta pentru distante 80-240 km
   D: avionul pentru distante mai mari de 240 km
   E: toti pacientii transportati pe calea aerului vor avea o sonda nasogastrica atasata unui aspirator

175. [CM45082] La pacientii arsi, aplicatiile reci se fac dupa urmatoarea conduita: (p230)
   A: aplicarea de apa rece se face imediat dupa accident
   B: racirea poate reduce temperatura cutanata suficient pentru a preveni leziunile urmatoare
   C: leziunea histologica este mai mica dupa aplicatiile reci
   D: racirea intarzie formarea edemului
   E: gheata nu va fi folosita niciodata,nici chiar in cazul leziunilor foarte mici

176. [CM45083] Evaluarea in urgenta a leziunilor produse prin inhalare presupune: ()
   A: leziunea prin inhalare va fi suspectata la orice pacient cu arsura prin flacara
   B: raguseala si weezing-ul constituie semne potentiale de edem al caii espiratorii sau de intoxicatie cu fum
   C: sputa carbonacee si productia de mucus sunt semne sigure pentru leziunile inhalatorii
   D: sputa carbonacee si productia de mucus sunt semne obligatorii,absenta lor exclude diagnosticul
   E: raportulP/F scazut reprezinta cel mai precoce indicator al inhalatiei de fum p231

177. [CM45084] Referitor la leziunile produse prin inhalare,urmatoarele afirmatii sunt adevarate: (p231)
   A: raportul P/F=400-500 este normal
   B: P/F mai mic de 300 indica iminenta afectarii pulmonare
   C: P/F mai mic de 250 indica mai degraba un suport respirator agresiv decat cresterea concentratiei de O2 inspirat
   D: bronhoscopia cu bronhoscopul cu fibre optice este o investigatie costisitoare si necesita timp
   E: bronhoscopia evidentiaza eritemul traheal si edemul si influenteaza tratamentul

178. [CM45085] Reechilibrarea pacientului ars in camera de garda presupune: (p 231)
   A: reechilibrarea incepe prin administrare de solutir Ringer-lactat cu un ritm de 1000ml/ora
   B: la copil ritmul administrarii este de 20-40 ml/kgc/ora
   C: la copil ritmul administrarii este de 20 ml/kgc
   D: monitorizarea diurezei nu este obligatori atunci cand se administreaza fluide intravenous
   E: arsurile ce depasesc 30% din suprafata corporala conduc adesea la insuficienta renala

179. [CM45086] In evaluarea pacientului ars urmatoarele masuri trebuiesc respectate: (p231)
   A: profilaxia antitetanica
   B: decompresiune gastrica
   C: controlul durerii se face prin administrare de morfina 2-5 mg po
   D: tratamentul psihosiocial se incepe imediat dupa externare
   E: reechilibrarea incepe de la locul accidentului sau din timpul transportului daca exista personal specializat

180. [CM45087] Profilaxia antitetanica la pacientul ars se face: (p231)
   A: imunizarea prealabila a pacientului in ultimii 5 ani nu mai necesita tratament
   B: imunizarea prealabila in ultimii 5 ani necesita tratament cu anatoxina tetanica
   C: imunizarea in ultimii 10 ani necesita rapel cu anatoxina tetanica
   D: imunizarea in ultimii 10 ani nu necesita tratament
   E: necunoasterea statusului imunizarii necesita ser hipeimun Hyper Tet

181. [CM45088] Despre decompresiunea gastrica a pacientului ars se poate afirma: (p231)
   A: alimentatia pe sonda se incepe imediat dupa internare
   B: protejeaza impotriva ileusului paralitic
   C: protejeaza impotriva ulcerului de stress
   D: protejeaza impotriva ileusului dynamic
   E: duce la o crestere a catabolismului

182. [CM45089] Escarotomia toracica se realizeaza prin urmatoarele metode: ()
   A: incizia liniei axilare anterioare,unilateral
   B: incizia liniei axilare anterioare bilateral
   C: daca exista o extindere semnificativa a arsurii catre peretele abdominal cele 2 incizii vor fi unite printr-o incizie transversala de-a lungul rebordului costal
   D: daca exista o extindere semnificativa a arsurii catre peretele abdominal cele 2 incizii se vor prelungi in V unindu-se supraombilical
   E: detresa respiratorie precoce la pacientul ars poate avea ca si cauze: efectul de cuirasa, pneumotoraxul sau leziunile produse prin inhalare p231


183. [CM45090] Despre escarotomia extremitatilor se poate afirma: (p232)
   A: escarotomia este necesara cand presiunea din compartimentul muscular este egala sau mai mare cu 30 mmHg
   B: escarotomia si fasciotomia nu se pot face direct la patul bonavului
   C: anestezia locala este obligatorie
   D: incizia trebuie extinsa prin escara pana la tesutul subcutanat
   E: incizia trebuie extinsa in intreaga grosime a arsurii compresive de grad III insa vom evita articulatiile implicate

184. [CM45091] Escarotomia la pacientul ars: (p232)
   A: la nevoie se poate practica o a doua escarotomie in zona contralaterala
   B: escarotomia degetelor este adeseori necesara
   C: escarotomia degetelor este rareori necesara
   D: este important ca escarotomia sa se realizeze in primele 6 ore postarsura
   E: riscul dezvoltarii sindromului de compartiment apare in primele 24 ore postarsura

185. [CM45092] Despre profunzimea arsurii se poate afirma: (p234)
   A: impreuna cu marimea arsurii si varsta pacientului,profunzimea arsurii reprezinta factor principal in determinarea mortalitatii
   B: este factor determinant al sechelelor functionale pe termen lung
   C: cu cat profunzimea este mai mare timpul de insanatosire este scurtat
   D: arsurile care se vindeca in 3 saptamani nu prezinta cicatrici hipertrofice sau impotenta functionala
   E: arsurile care necesita mai mult de 3 saptamani pentru vindecare determina rareori impotenta functionala

186. [CM45093] Arsurile de gradul I se deosebesc de cele de gradul II prin urmatoarele caracteristici: (p234)
   A: produc vezicule
   B: implica numai dermul
   C: implica epidermal
   D: nu produc vezicule
   E: nu sunt dureroase

187. [CM45094] Arsurile dermice superficiale se caracterizeaza prin: (p234)
   A: exista 3 grade de arsuri superficiale: I,II,III
   B: arsurile de gradul I sunt dureroase
   C: arsurile de gradul II sunt dureroase, plaga fiind hipersensibila
   D: leziunile de gradul III se vindeca spontan in 3 saptamani
   E: leziunile de gradul II se vindeca spontan in mai putin de 3 saptamani dar cu dezvoltarea impotentei functionale

188. [CM45095] Despre arsurile superficiale de gradul I se poate afirma cu exceptia: (p234)
   A: dupa 2-3 zile eritemul si edemul se intensifica
   B: dupa 2-3 zile eritemul si edemul descresc
   C: dupa a 4-a zi apare fenomenul de cojire
   D: nu sunt dureroase
   E: intereseaza atat dermul cat si epidermul

189. [CM45096] Despre arsurile superficiale de gradul II se poate afirma: (p234)
   A: intereseaza dermul superficial si epidermal
   B: formarea veziculelor este caracteristica
   C: veziculele apar si in leziunile superficiale de grad I
   D: plaga este hipersensibila
   E: arsura se albeste la presiune

190. [CM45097] Arsurile de gradul III implica: (p234)
   A: sunt arsuri pe toata grosimea si implica toate straturile dermului
   B: veziculele sunt caracteristice
   C: se vindeca numai prin retractarea plagii,epitelizare din marginile plagii sau grefare de piele
   D: decolorarea la digitopresiune este frecventa capatand aspect albicios
   E: arsurile prin imersie in lichide fierbinti sunt diagnosticate prin faptul ca se albesc la digitopresiune

191. [CM45098] Arsurile profunde de gradul II sunt caracterizate prin: (p234)
   A: cuprind stratul reticular al dermului
   B: cand se aplica o presiune pe leziune,reumplerea apare foarte lent sua poate fi absenta
   C: veziculele apar imediat dupa injurie
   D: imediat dupa injurie suprafata plagii apare ca un amestec de pete roz si albe
   E: exercitiile fizice nmu sunt obligatorii pentru recuperare

192. [CM45099] Urmatoarele modificari fiziopatologice se intalnesc la pacientul ars (p237-238)
   A: soc termic
   B: soc anafilactic
   C: hipermetabolism
   D: se poate vorbi si de un raspuns neuroendocrin la agresiunea termica
   E: raspunsul imun se manifesta prin participarea citokinelor,acid arahidonic,macrofage,limfocite B, neutrofile



193. [CM45100] In cadrul raspunsului imun la agresiunea termica au loc urmatoarele modificari: (p238)
   A: imediat dupa injurie se produc mai multe citokine:TNFalfa, IL-1, IL-2
   B: TNF-alfa este decelabil precoce si nivelul maxim are valoare prognostica
   C: IL-1 si IL-6 cresc la locul inflamatiei,avand efect chemotactic pentru PMN neutrofile
   D: cel mai important rol i se atribuie lui IL-8 responsabil pentru aparitia ARDS
   E: IL-6 induce sinteza hepatica de proteine de faza acuta(alfa-glicoproteina,fibronectina si C3)

194. [CM45101] Urmatoarele citokine sunt corelate cu raspunsul la agresiunea termica (p238)
   A: TNF-alfa, IL-1, IL-6
   B: numai IL-6 si IL-2
   C: IL-2, IL-8
   D: IL-3,IL-4 si TNF-beta
   E: IL-2 este supresata si se coreleaza cu durata timpului scurs de la agresiunea termica

195. [CM45102] Principalii derivati ai acidului arahidonic in raspunsul la arsura sunt: (p238)
   A: PGE2 e produsul major al metabolismului acidului arahidonic,produsa de macrofage si mediata partial de endotoxina
   B: PGE2 stimuleaza productia de IL-2
   C: metabolizarea acidului arahidonic se face pe o cale calciu dependenta si o alta calciu independenta
   D: tromboxanulB are valori crescute imediat post arsura si in episoadele septice
   E: leucotrienaB exercita un puternic efect anti-chemotactic pentru neutrofile

196. [CM45103] Imunitatea celulara la pacientul ars : (p238)
   A: creste in urma agresiunii
   B: este alterata postagresiune
   C: poate duce la rejeturi tardive ale alogrefelor
   D: scade concentratia limfocitelor periferice si a celor din ductul toracic
   E: raspunsul limfocitar este accelerat

197. [CM45104] Despre mediatorii raspunsului imun la agresiunea termica se poate afirma: (p238-239)
   A: activitatea macrofagelor este deficitara post agresiune
   B: macrofagele pulmonare pot constitui baza pentru dezvoltarea ARDS
   C: limfocitele B sunt stimulate specific ca si restul speciilor limfocitare
   D: TNF-alfa si endotoxina pot activa neutrofilele
   E: IL6 inhiba productia de superoxid de catre neutrofile

198. [CM45105] Socul termic se caracterizeaza prin: (p239)
   A: este atat un soc hipovolemic cat si cellular
   B: scade debitul cardiac,scade LEC,a volumului plasmatic si oligurie
   C: edemul postcombustional nu poate complica reechilibrarea socului termic deoarece apare tardiv,la cateva zile postagresiune
   D: dislocarile lichidiene sunt mari, suficient pentru a deveni element specific al agresiunii termice
   E: permeabilitatea capilara este scazuta in socul termic

199. [CM45106] Edemul postcombustional la pacientul ars se manifesta astfel: (p239)
   A: formarea edemului este maxima intre 8-12 ore in agresiunile mici
   B: formarea edemului este maxima intre 8-12 ore in agresiunile mari
   C: formarea edemului este maxima intre 12-24 ore in agresiunile mici
   D: formarea edemului este maxima intre 12-24 ore in agresiunile mari
   E: progresia edemului este dependenta de eficienta reechilibrarii

200. [CM45107] Socul hipovolemic din cadrul socului termica la pacientul ars se caracterizeaza prin: (p240)
   A: dizlocarea masiva de lichide poate aparea si daca apa totala din organism ramane neschimbata
   B: modificarile au loc la nivelul volumului din fiecare compartiment lichidian
   C: cresc volumele interstitial si sanguin
   D: cresc volumul plasmatic si intracellular
   E: edemul se accentueaza prin procesul de reechilibrare

201. [CM45108] Reechilibrarea pacientului ars are ca metode si obiective: (p240)
   A: refacerea lichidului sechestrat ca urmare a agresiunii termice
   B: solutiile cristaloide sunt net superioare celor coloide
   C: solutiile cristaloide nu prezinta avantaje fata de cele coloide
   D: necesarul de cristaloizi este independent de parametrii utilizati la monitorizarea reechilibrarii
   E: formulele Parkland si Brooke de reechilibrare conduc la hipoproteinemie si implicit la accentuarea edemului

202. [CM45109] Indicatori ai reechilibrarii adecvate la pacientul ars,sunt cu exceptia: (p240)
   A: debitul urinar
   B: volumul LEC
   C: cantitatea de sudoare pe 24 ore
   D: volumul sanguin in functie de masa corporala
   E: fluxul limfatic

203. [CM45110] Reguli ale reechilibrarii cu coloizi la pacientul ars sunt: (p240)
   A: solutiile proteice nu se administreaza in primele 24 de ore, nefiind mai eficiente decat cristaloidele in mentinerea volumului intravascular
   B: proteinele pot accentua acumularea de apa in plamani in momentul resorbtiei edemului de la nivelul arsurii
   C: proteinele (albumina) se va administra de la inceput ,impreuna cu cristaloizii
   D: proteinele nu se vor administra in primele 8-12 ore postarsura datorita deplasarilor lichidiene masive din aceasta perioada
   E: proteinele se vor administra in primele 8-12 ore post arsura mentinand apa in vas in aceasta perioada a deplasarilor lichidiene massive


204. [CM45111] In arsuri profunzimea leziunii este proportionala cu (pg.228)
   A: grosimea pielii
   B: temperatura
   C: densitatea
   D: durata contactului
   E: rezistenta organismului

205. [CM45112] Arsurile produse prin imersie apar mai frecvent la (pg.228)
   A: adulti
   B: copii mari
   C: tineri
   D: virstnici
   E: copii mici

206. [CM45113] Accidentele industriale sunt cauzate adesea de arsuri cu (pg.228)
   A: metale topite
   B: substante chimice
   C: lichide fierbinti
   D: grasimi
   E: electricitate

207. [CM45114] Severitatea leziunilor cauzate de arsuri este proportionala cu (pg.229)
   A: afectiunea preexistenta
   B: suprafata totala a arsurii
   C: leziunea asociata arsurii
   D: rezistanta organismului
   E: virsta

208. [CM45115] Avantajele exciziei in plan suprafascial sunt (pg.249)
   A: timp operator scurt
   B: pat cu viabilitate certa
   C: garouri folosite de rutina pentru extremitati
   D: pericol mic de lezare a nervilor si tendoanelor superficiale
   E: necesita putina experienta pentru obtinerea unui pat optim

209. [CM45116] Clasificarea arsurilor conform ABA este: (pg.229)
   A: superficiale
   B: profunde
   C: minore
   D: moderate
   E: majore

210. [CM45117] Pentru reechilibrare in socul termic se utilizeaza cel mai des: (Pg. 240)
   A: Cristaloizii
   B: Coloizii
   C: Dextranul 70
   D: Dextranul 40
   E: Solutia Ringer-lactat

211.
[CM45118] Reprezinta formule coloidale : (Pg. 241)
   A: Evans
   B: Brooke
   C: Brooke modificat
   D: Slater
   E: Parkland

212.
[CM45119] Principalii produsi finali ai arderii incomplete sunt reprezentati de : (Pg. 244)
   A: Oxizi de sulf
   B: Oxizi de azot
   C: Oxizi de carbon
   D: Aldehide
   E: Acroleina

213.
[CM45120] In inhalarea de fum apar urmatoarele simptome : (Pg. 245)
   A: Wheezing-ul
   B: Setea de aer
   C: Hemoragia traheobronsica
   D: Cornajul
   E: Tirajul

214. [CM45121] Avantajele exciziei in plan suprafascial sunt : (Pg. 249)
   A: Timpul operator mai scurt
   B: Nu determina defecte inestetice importante
   C: Nu exista pericol de lezare a nervilor si a tendoanelor superficiale
   D: Hemoragia intraoperatorie mai mica
   E: Determina un pat cu viabilitate certa

215. [CM45122] Dezavantajele Mafenid acetatului in tratamentul arsurilor sunt : (Pg. 257)
   A: Tendinta la acidoza prin inhibarea anhidrazei carbonice
   B: Nu penetreaza escara
   C: Dureros la aplicare pe arsuri intermediare
   D: Methemoglobinemie
   E: Reactii de hipersensibilitate

216.
[CM45123] In cazul arsurior, avantajele exciziei in plan suprafascial sunt : (pag 249)
   A: este necesara mai putina experienta pentru a obtine un pat optim
   B: hemoragia intraoperatorie este mai mica decat la excizia tangentiala
   C: garourile pot fi folosite de rutina pentru extremitati
   D: se indeparteaza rand pe rand straturile foarte subtiri ale escarei pana cand se ajunge in la tesut viabil
   E: grefel de piele groasa determina rezultate mai bune decat cele cu piele subtire

217. [CM45124] In protocolul de evaluare nutritionala al pacientilor arsi parametrii urmariti sunt: (pag 254)
   A: greutate
   B: teste cutanate ale hipersensibilitatii intaziate,numarul total de limfocite,C3,IgM
   C: aportul nutritive din toate sursele (oral,sonda de alimentare,parenteral)
   D: calorimetrie indirecta
   E: albumina serica,transferina,prealbumina,proteina care leaga retinolul

218. [CM45125] Dezavantajele Mafenidului Acetat utilizat in tratamentul arsurilor sunt: (pag 257)
   A: dureros la aplicare pe arsuri intermediare
   B: nu penetreaza escara
   C: tendinta la acidoza prin inhibarea anhidrazei carbonice
   D: limitarea miscarilor datorita pansamentului
   E: colorarea plagii si a echipamentelor

219. [CM45126] Complicatiile cronice ale ale arsurilor sunt: (pag 262)
   A: cicatricile cheloide si hipertrofice
   B: ulcerul Marjolin
   C: osificarea anormala
   D: fracturile
   E: trauma psihica

220. [CM45127] Socul trmic in cazul pacientului ars se caracterizeaza prin : (pg. 239)
   A: edem cerebral
   B: scaderea debitului cardiac
   C: oligurie
   D: scaderea lichidului extracelular
   E: scaderea volumului plasmatic

221. [CM45128] Aspecte ale leziunilor clinice produse prin inhalare la pacientul ars sunt: (pg. 245)
   A: intoxicatia cu CO2
   B: inhalarea de corpi straini
   C: intoxicatia cu CO
   D: injuria termica
   E: intoxicatia cu fum

222. [CM45129] Arsurile produse prin contact rezulta din contactul cu: (pag 228)
   A: metale;
   B: plante;
   C: radiatoare;
   D: sticle incinse;
   E: carbuni incinsi

224. [CM45131] Analgezia in arsuri se realizeaza cel mai bine cu: (pag 231)
   A: doze mici de morfina iv, obisnuit 1-2 mg;
   B: doze mici de morfina im, obisnuit 2-5 mg;
   C: doze mici de morfina iv, obisnuit 2-5 mg;
   D: o administrare ce dureaza 5 - 10 minute;
   E: o administrare continua pana cand durerea este calmata;

225. [CM45132] Severitatea unei arsuri este dependenta de: (pag 232)
   A: etiologia arsurii;
   B: marimea arsurii;
   C: profunzimea arsurii;
   D: segmentu anatomic afectat;
   E: lipsa posibilitatilor de acordare a ingrijirilor medicale;

226. [CM45133] Arsurile gradul 1: (pag 234)
   A: implica stratrul reticular al dermului;
   B: produc vezicule;
   C: devin eritematoase prin vasodilatatie dermica;
   D: sunt destul de dureroase;
   E: implica numai epidermul


227. [CM45134] Obiectivele specifice ale tratamentului de recuperare a pacientului ars sunt : (pg.263)
   A: mentinerea functiilor
   B: prevenirea complicatiilor imobilizarii prelungite
   C: profilaxia endocarditei
   D: combaterea durerii
   E: reevaluare periodica

228. [CM45135] Urmatorele afirmatii referitoare la arsurile produse prin explozie sunt adevarate: (pg.228)
   A: reprezinta a doua cauza obisnuita de arsuri
   B: se distribuie,in general,pe toata suprafata corpului
   C: sunt preponderent dermice
   D: se vindeca fara a necesita grefe extise de piele
   E: sunt limitate ca extindere

229. [CM45136] Semnele potentiale de edem ale cailor respiratorii sunt: (pg.231)
   A: wheezingul
   B: productia masiva de mucus
   C: sputa carbonacee
   D: tahipnee
   E: raguseala

230. [CM45137] Urmatorele afirmatii referitoare la arsurile dermice superficiale gradul II sunt adevarate: (pg.234)
   A: includ straturile superioare ale dermului
   B: caracteristic este formarea veziculelor cu colectie lichidiana
   C: determina frecvent cicatrici hipertrofice
   D: necesita excizie si grefare precoce
   E: se vindeca spontan in mai putin de 3 saptamani

231. [CM45138] Arsurile pe toata grosimea sunt descrise ca fiind: (pg.234)
   A: indurate
   B: ferme
   C: supradenivelate
   D: sensibile la atingere usoara
   E: de culoare alba, rosu-visinie sau neagra

232. [CM45139] Evaluarea profunzimii arsurii se face se face prin urmatoarele metode: (pg235)
   A: determinarea nivelurilor de IgM si IgA
   B: computer tomografie
   C: analizarea culorii plagii
   D: evaluarea modificarilor fluxului sanguin
   E: observarea clinica a plagii

233. [CM45140] Diagnosticul de pneumonie la pacientii cu arsuri grave este confirmat de : (pg.253)
   A: prezenta microorganismelor si a celulelor inflamatorii in sputa
   B: hemoculturi pozitive
   C: febra prelungita
   D: tahipneea
   E: aspectul tipic al radiografiei toracice

234. [CM45141] Factorii determinanti ai sepsisului,la pacientii arsi,sunt urmatorii cu exceptia: (pg.253)
   A: pierderea masiva de azot
   B: pierderea masiva de sange
   C: expunerea la microorganisme patogene ti oportuniste
   D: apararea deficitara a gazdei
   E: crearea de noi porti de intrare

235. [CM45142] Lezarea termica a cailor respiratorii consta in: (pg.244)
   A: hemoragie
   B: ulceratie
   C: scaderea utilizarii tisulare de oxigen
   D: eritem
   E: edem al mucoasei si al submucoasei

237. [CM45144] Nu sunt complicatiile cronice ale arsurilor : (pg.262-263)
   A: endocardita bacteriana
   B: insuficienta respiratorie cronica
   C: cicatricile hipertrofice si cheloide
   D: ulcerul Marjolin
   E: osificarea anormala

238. [CM45145] Debitul urinar necesar la pacientii cu cu lezini termice majore este de : (pg.243)
   A: 1500-2000 ml/24h la adulti
   B: 2000-2500ml/24h la adulti
   C: 3-4ml/kg/h la copii
   D: 2-3 ml/kg/h la copii
   E: 1,5-2,5 ml/kg/h la copii

239. [CM45146] Cea mai buna sursa neproteica de calorii in cazul pacientilor arsi este cu exceptia: (pg.251)
   A: arginina
   B: acidul linoleic
   C: glucoza
   D: glutamina
   E: acidul alfa-linoleic

240. [CM45147] Profunzimea arsurii este dependenta de: (pg.234)
   A: temperatura sursei care aprodus arsura
   B: grosimea pielii
   C: durata contactului
   D: capacitatea pielii de a disipa caldura
   E: afectiunile medicale preexistente

241. [CM45148] Severitatea leziunii cauzate de arsuri este proportionala cu: (pg.229)
   A: suprafata totala a arsurii
   B: profunzimea arsurii
   C: afectiunile medicale preexistente
   D: varsta pacientului
   E: temperatura sursei care aprodus arsura

242. [CM45149] Urmatorele afirmatii referitoare la arsurile de gradul I sunt adevarate: (pg.234)
   A: implica numai epidermul
   B: produc microvezicule
   C: nu produc vezicule
   D: dupa 2-3 zile edemul si eritemul se accentueaza
   E: se vindeca spontan in 3-4 saptamani

244. [CM45151] Urmatoarele afirmatii prin explozie sunt adevarate: (pg.228)
   A: sunt pe locul 4 ca frecventa
   B: se distribuie in general pe toata pielea expusa
   C: sunt preponderent dermice
   D: se vindeca, in general, fara a necesita grefe extinse de piele
   E: se pot asocia cu leziuni termice importante la nivelul cailor respiratorii superioare

246. [CM45153] Pacientii cu cel mai mare risc de obstructie a cailor aeriene superioare dupa intoxicatie cu fum sunt: (pg.244)
   A: cei afectati de o explozie
   B: cu arsuri ale fetei si ale toracelui superior
   C: cei care si-au pierdut constienta in cursul incendiului
   D: cei cu afectiuni pulmonare preexistente
   E: cei cu niveluri de carboxihemoglobina peste 10%

247. [CM45154] evaluarea profunzimii arsurii se face prin : (pg235)
   A: coloratii vitale
   B: CT
   C: Biopsie
   D: Examen LASER doppler
   E: Fluorometria cu fluoresceina

248. [CM45155] Afirmatii corecte despre reechilibrarea volemica in arsuri sunt : (pg241)
   A: solutiile de albumina sunt sol cu cel mai intens efect oncotic
   B: formula evans foloseste 1 ml/kgc/% suprafata corporala arsa atat pentru coloizi cat si pentru solutia Ringer lactat
   C: solutiile proteice sunt mai eficiente decit cristaloidele in mentinerea volumului intravascular in primele 24 ore
   D: albumina nu se va administra de la inceputul reechilibrarii
   E: dextranul 40 imbunatateste fluxul la nivelul microcirculatiei prin scaderea agregarii eritrocitare

249. [CM45156] Fiziopatologia socului termic presupune : (pg239)
   A: ruperea barierei capilare normale care separa comaprtimentul intravascular de cel interstitial
   B: potentialul celular transmembranar e crescut
   C: are loc o crestere a concentratiei intracelulare de sodiu, secundara unei scaderi a activitatii ATP-azei sodice
   D: lichidul de la nivelul edemului postcombustional este izotonic comparativ cu plasma
   E: are loc o crestere marcata a lichidului intracelular

250. [CM45157] Lezarea cailor aeriene in arsuri : (pg246)
   A: suplimentarea oxigenului nu se face de rutina
   B: analiza gazelor arteriale reprezinta reperul de ales in evaluarea oxigenarii dupa leziuni prin inahalare
   C: in prezenta edemului laringian important este indicata intubatia oro sau nazotraheala
   D: traheostomia este o procedura de urgenta in managementul cailor aeriene la pacientii cu arsuri ale fetei si gitului
   E: tratamentul intoxicatiei cu fum este unul curativ

251. [CM45158] Despre infectia din arsuri este adevarat : (pg254,255)
   A: incidenta infectiei si a sepsisului creste odata cu cresterea marimii arsurii
   B: hipertermia e prezenta la pacientii cu arsuri doar in infectie
   C: hipotermia indica in mod obisnuit sepsisul produs frecvent de microorganisme gram negative
   D: trombocitopenia repezinta una din amnifestarile majore ale infectiei
   E: cea mai comuna localizare a infectiilor letale este cea de la nivelul tractlui respirator

252. [CM45159] Ulcerul Marjolin : (pg263)
   A: ulceratiile cronice ale cicatricilor postarsura vechi nu duc niciodata la degenerescenta maligna
   B: cel mai frecvent tip de cancer este carcinomul scuamos
   C: radioterapia adjuvanta nu creste rata supravietuirii
   D: carcinomul cicatricii postarsura poate apare in primul an
   E: carcinomul aparut pe cicatrice metastazeaza frecvent

253. [CM45160] Arsurile cutanate sunt provocate de; (pag.228)
   A: aplicarea caldurii
   B: aplicarea frigului
   C: aplicarea substantelor caustice
   D: vant
   E: imersia in apa rece

254. [CM45161] Sunt adevarate urmatoarele afirmatii cu privire la arsurile produse prin contact cu lichide fierbinti: (pag.228)
   A: este cea mai frecventa cauza a arsurilor
   B: apa la 60 grade provoaca arsura a dermului profund
   C: suprafetele acoperite cu haine subtiri sunt mai putin decat cele descoperite
   D: arsurile produse prin imersie sunt mai putin severe
   E: arsurile produse de grasimi nu afecteaza dermul profund

255. [CM45162] Tratamentul arsurilor cu smoala cuprinde: (pag228)
   A: imersia in apa rece
   B: comprese cu o pomada pe baza de petrol
   C: comprese cu o pomada cu creme uleioase
   D: compresele sunt reaplicate la 2-4h
   E: dupa indepartarea smolii se estimeaza extinderea si profunzimea ranii

256. [CM45163] Arsurile produse prin explozie: (pag228)
   A: sunt pe locul 2 ca frecventa
   B: hainele sunt protectoare impotriva arsurilor prin explozie
   C: se distribuie pe toata pielea expusa
   D: sunt preponderent dermice
   E: necesita grefe extinse de piele

257. [CM45164] Tratamentul arsilor la locul accidentului cuprinde: (pag230)
   A: resuscitare in caz de nevoie
   B: administrarea de oxigen100% printr-o masca etansa
   C: pacientul inconstient va fi intubat
   D: la administrarea oxigenului pe masca etansa nu exista risc de aspirare a continutului gastric
   E: leziunile produse prin electrocutare nu necesita resuscitare

258. [CM45165] Modul de transport al arsilor se efectueaza cu: (pag230)
   A: ambulanta pentru distante mai mici de 100km
   B: elicopterul pentru distante intre 80 si 240 km
   C: avionul pentru distante mai mari de 200Km
   D: avionul pentru distante mai mari de 240km
   E: ambulanta pentru distante mai mici de 80 km

259. [CM45166] La orice extremitate afectata de o arsura circumferentiala trebuie evaluate orar: (pag232)
   A: culoarea pielii
   B: sensibilitatea
   C: reumplerea capilara
   D: pulsul periferic
   E: pulsul central

260. [CM45167] Pentru a determina marimea arsurii se poate folosi: (pag 232-233)
   A: regula lui 9
   B: diagrama prezenta in camera de garda
   C: mana pacientului pentru arsurile mici
   D: mana pacientului care reprezinta 4,5% din suprafata corporala totala
   E: piciorul drept al pacientului

261. [CM45168] Perfuzia deficitara la nivelul unei extremitati, distal de o arsura circumferentiala este reprezentata de : (232)
   A: parestezii progresive
   B: senzatie de extremitati calde
   C: cianoza
   D: paloare
   E: durere profunda


262. [CM45169] Despre tratamentul antimicrobian topic al unei plagi arse sunt adevarate: (256)
   A: Mafenidul acetat este cel mai folosit
   B: Mafenidul penetreaza escara
   C: Nitratul de argint penetreaza escara
   D: Dezavantajul nitratului de argint este producerea de methemoglobina
   E: Dezavantajul mafenidului este producerea de methemoglobina

263. [CM45170] Dupa o arsura, importante pentru chemotaxia neutrofilelor sunt: (238)
   A: IL 1
   B: IL 2
   C: IL 6
   D: IL 8
   E: leucotriena B4

264. [CM45171] Prostagalandinele eliberate la nivelul arsurii: (237)
   A: perturba direct permeabilitatea vasculara
   B: cresc fluxul sanguin
   C: scad presiunea hidrostatica
   D: accentueaza edemul
   E: scad edemul

265. [CM45172] Simptomele intoxicatiei cu CO, la nivelul de 20% COHb, sunt: (243)
   A: coma
   B: greata
   C: confuzie
   D: letargie
   E: pierderea controlului asupra mainilor

266. [CM45173] Arsurile electrice pot produce: (256)
   A: Infarct miocardic
   B: pericardita
   C: Contuzie miocardica
   D: Ruptura de perete cardiac
   E: Insuficienta valvulara acuta

267. [CM45174] Avantajele exciziei pe plan suprafascial la pacienti cu arsuri foarte profunde: (Pag 249)
   A: Determina un pat cu viabilitate certa
   B: Previne defectele estetice importante si la obezi
   C: Este necesara mai putina experienta pentru a obtine un pat optim
   D: Hemoragia intraoperatorie este mai mare decit la excizia tangentiala
   E: Garourile pot fi folosite de rutina pentru extremitati

268. [CM45175] Sunt adevarate afirmatiile urmatoare: (Pag 234)
   A: arsurile pe toata grosimea se vindeca numai prin retractarea plagii
   B: Arsurile de grad IV implica epidermul si toate straturile dermului fara extensia mai in profunzime
   C: Arsurile superficiale devin eritematoase fara insa de aparitia de vezicule
   D: Arsurile dermice profunde afecteaza si stratul reticular al dermului
   E: Arsurile dermice superficiale daca este prevenita infectia se vindeca spontan in mai putin de 3 saptamini
269. [CM45176] Infectia la pacienti arsi: (Pag 254-255)
   A: Agresiunea termica determina o activare imunitara severa, direct proportionala cu poarta de intrare a microbilor
   B: Incidenta infectiei creste odata cu cresterea marimi arsurii
   C: Episoadele febrile sunt comune si la pacienti cu arsuri neinfectate
   D: Apare trombocitoza, una din manifestarile majore ale infectiei
   E: A crescut incidenta infectiilor fungice dupa introducerea terapiei topice eficiente

270. [CM45177] Arsurile chimice: (Pag 258)
   A: Leziunile nu se vor spala cu apa
   B: arsurile chimice determina leziuni progressive
   C: Acizi determina leziuni autolimitante comparative cu bazele
   D: Pina la dovedirea contrariului, vor fi considerate arsuri dormice profunde sau pe toata grosimea
   E: Acidul flourhidic poate determina moartea prin hopocalcemie chiar si dupa expuneri moderate

271. [CM45178] Referitor la complicatiile cronice ale pacientilor arsi sunt adevarate: (Pag 263-263)
   A: Cicatrici hipertrofice se dezvolta tipic in arsurile de grad III
   B: In osificare anormala umarul este cea mai frecventa articulatie afectata
   C: Spre deosebire de cicatricea cheloida, in cicatricea hipertofica apare formere excesiva de colagen
   D: Cea mai buna abordare a cicatricilor hipertofice este terapia initiala precoce prin excizie si grefare
   E: Ulceratiile cronice ale cicatricilor postarsura duc frecvent la degenerescenta maligna

272. [CM45179] Tratamentul de urgenta al pacientului ars: (Pag 231)
   A: Arsurile mici se trateaza prin aplicarea imediata de apa rece sau gheata
   B: Arsurile sunt plagi tetanigene, necesita profilaxie antitetanica
   C: Controlul dureri se realizeaza cel mai bine cu morfina
   D: Reechilibrarea lichidiana incepe cu administrarea solutiilor coloidale
   E: Orice pacient ars gasit intr-un spatiu inchis va fi suspicionat avind lezate caile aeriene

273. [CM45180] Leziunile respiratorii din arsuri (pag 243)
   A: Majoritatea deceselor din incendii sunt provocate prin intoxicatia cu CO
   B: CO se leaga de hemonglobina pentru a forma carboxihemoglobina
   C: COHb deplaseaza la dreapta curba de disociere a hemoglobinei
   D: Gradul disfunctiilor enzimatice e corelat cu concentratia COHb
   E: Nivelurile COHb nu determina de obicei simptome

274. [CM45181] Arsurile produse prin explozie: (pag 228)
   A: Sunt al treilea tip de arsuri ca frecventa
   B: Hainele reprezinta o protectie, cand nu iau foc
   C: In general vindecarea necesita grefe extinse de piele
   D: Sunt preponderent epidermice
   E: Profunzimea arsurii este egala pe toata pielea expusa, idiferent de localizarea sursei

275. [CM45182] In tratamentul unei persoane arse, la camera de garda: (pag 231)
   A: Medicul trebuie sa aiba ca prioritate tratamentul arsurii
   B: Profilaxia antitetanica este necesara in toate cazurile
   C: In timpul fazei de soc, medicatia antialgica se administreaza pe cale venoasa
   D: Pentru reechilibrarea hidroelectrolitica se prefera instalarea unei linii venoase la nivelul membrelor inferioare
   E: Tratamentul psihosocial trebuie sa inceapa imediat dupa internare

276. [CM45183] In tratamentul arsurilor (pag 248)
   A: Excizia-grefare precoce nu influenteaza mortalitatea prin alte complicatii in afara de infectie ale arsurilor majore
   B: Mortalitatea prin infectarea plagilor e mai scazuta dupa excizia precoce a arsurilor majore
   C: Acoperirea mai precoce a arsurilor necesita mai putine proceduri reconstructive
   D: Nu exista o cuantificare a sechelelor estetice acceptabile
   E: Cicatrizarea este mai buna daca plagile sunt acoperite precoce

277. [CM45184] Ca raspuns la arsura: (pag 237)
   A: Are loc o scadere a metabolismului bazal
   B: Histamina este responsabila de faza precoce a permeabilitatii crescute
   C: Exista un eflux crescut de aminoacizi de la nivel muscular
   D: Prostaglandinele contribuie la formarea edemului
   E: Nivelurile de insulina sunt de obicei scazute

278. [CM45185] Arsurile de gradul III (pag 234)
   A: Implica toate straturile dermului
   B: De obicei se decoloreaza la digitopresiune
   C: Rareori determina cicatrici hipertrofice
   D: Implica si tesutul adipos subcutanat
   E: Simptomatologia poate semana cu cea a unei arsuri dermice profunde

279. [CM45186] Severitatea unei arsuri este dependenta de: (pag.232)
   A: marime
   B: profunzime
   C: segmentul afectat
   D: afectarea sau nu a extremitatii cefalice
   E: pierderea sau nu a constientei

280. [CM45187] Arsurile de grad IV: (pag.234)
   A: Implica numai structurile pielii
   B: Rareori au aspect carbonizat
   C: Pot fi chimice
   D: Pot fi electrice
   E: Pot fi prin imersie

281. [CM45188] In cadrul arsurilor, despre histamina sunt false, cu exceptia: (pag.237)
   A: este responsabila de faza precoce a permeabilitatii capilare scazute
   B: este eliberata in cantitati mari din mastocite
   C: creste pierderea de fluide si proteine din sistemul macrovascular
   D: actioneaza preponderent pe venule
   E: histamina serica atinge un maxim in primele minute post-injurie

282. [CM45189] Urmatoarele valori ale carboxihemoglobinei sunt in corelatie cu manifestarea clinica: (pag.243)
   A: 10% - scaderea tolerantei la efort
   B: 20% - confuzie
   C: 30% - letargie
   D: 40% - coma
   E: >60% - deces

283. [CM45190] Determinari de laborator utile in evaluarea starii de hidratare sunt reprezentate de: (pag.243)
   A: modificarea greutatii corporale
   B: concentratii de azot seric
   C: concentratii de uree serica
   D: glicemia
   E: potasiul urinar

284.
[CM45191] In legatura cu Mafenid acetat este corect: (pag.257)
   A: activ pe Gram pozitivi
   B: activ pe Gram negativi
   C: activ pe fungi
   D: penetreaza escara
   E: determina rezistenta gram negativilor

285. [CM45192] In tratanmentul unui ars raportul PO2/FiO2 < 200 recomanda: (pag.247)
   A: intubatie orotraheala
   B: Administrarea oxigenului pe canula nazala
   C: Ventilatie mecanica
   D: Cresterea FiO2
   E: PEEP

286. [CM45193] Unui pacient care a suferit arsuri la care s-a dovedit prezenta intoxicatiei cu fum folosirea traheostomei: (pag 247)
   A: Este absolut necesara
   B: este controversata
   C: nu se recomanda a fi folosita
   D: prezinta riscul unor infectii locale
   E: Se realizeaza dupa grefare de piele daca sunt arsuri la nivelul gatului

287.
[CM45194] Excizia in plan suprafascial la un bolnav cu arsuri ce cuprind peste 50% din suprafata corpului : (pag 249)
   A: se face cu dermatomul electric
   B: determina un pat cu viabilitate certa
   C: prezinta riscul unor defecte cosmetice mari
   D: exista riscul de denervare cutanata
   E: E determina un pat cu viabilitate incerta

288. [CM45195] Administrarea argininei la un ars: (pag 249)
   A: stimuleaza imunitatea
   B: diminueaza catabolismul proteic
   C: scade nivelul plsmatic de insulina
   D: nu se recomanda
   E: scade eliminarea urinara de azot

289. [CM45196] La un pacient care a suferit arsuri imunitatea este afectata: (pag 239)
   A: scad nivelurile de Ig M
   B: scad nivelurile de Ig A
   C: SCad nivelurile de Ig G
   D: Scade activitatea complementului
   E: este deficitara productia GCSF

290. [CM45197] Reprezinta semne fizice determinate de inhalarea de fum: (pag 246)
   A: raguseala si wheezing expirator
   B: sputa cu aspect carbonaceu
   C: productie masiva de sputa
   D: febra mare
   E: raluri bronsice

291. [CM45198] In privinta dextranului, utilizat in tratamentul arsurilor sunt adevarate urmatoarele: (pag 241)
   A: dehtranul este excretat de rinichi cu eliminarea a 40% in primele 24h, iar restul este metabolizat lent
   B: dextran70 se asociaza cu risc de reactii alergice
   C: dextranul este un coloid constituit din molecule de glucoza polimerizate in lanturi
   D: dextranul cu greutate moleculara medie de 40000 este cunoscut ca dextran cu greutate moleculara mica
   E: dextran 40 se asociaza cu risc de reactii alergice

293.
[CM45200] Care dintre urmatoarele afirmatii privind infectia arsurilor sunt false? (pag 253-254)
   A: factorii determinati ai sepsisului sunt reprezentati de crearea unor noi porti de intrare, apararea deficitara a gazdei si de expunerea la micoorganismele patogene si oportuniste
   B: comparativ cu copiii, adulti par sa fie mai sisceptibili la infectiile sistemice
   C: prezenta leziunilor prin inhalare nu se coreleaza intr-un grad mare cu infectia si cu moratlitatea
   D: pacientii cu leziuni inhalatorii severe, dar fara arsuri, pot avea un final fatal
   E: majoritatea studiilor de laborator sunt nespecifice si nu pot face distinctia intre inflamatie si infectie

294. [CM45201] In cazul arsurilor chimice, tratamentul de urgenta cuprinde: (pag 258)
   A: indepartarea imediata a hainelor
   B: substantele chimice sub forma de pulberi vor fi indepartate de pe priele si haine prin periere
   C: arsurile termice nu determina leziuni progresive
   D: bazele se combina cu lipidele cutanate determinand saponificarea
   E: fenolii determina efecte sistemice importante

295. [CM45202] Care sunt criteriile medicale pentru taratmentul ambulator? (pag 260)
   A: complicatiile injuriilor termice
   B: reechilibrare lichidiana completa
   C: stare stabila
   D: alimentatie adecvata
   E: toleranta adecvata pe durere

296. [CM45203] Care sunt metodele nefarmacologice pentru contolul durerii in arsuri? (pag 261)
   A: administrarea de antiinflamatoare nestoidiene
   B: asigurarea confortului verbal si/sau psihic
   C: programarea activitatilor astfel incat sa distraga pacientul de la concentrarea asupra durerii
   D: tehnici de relaxare
   E: administrarea de fentanyl

297.
[CM45204] In socul termic din arsuri rolul serotoninei consta in: (p. 237)
   A: actioneaza direct, amplificand efectele vasoconstrictoare ale angiotensinei II
   B: actioneaza indirect, amplificand efectele vasodilatatoare ale oxidului nitric
   C: actioneaza indirect, amplificand efectele vasoconstrictoare ale norepinefrinei
   D: actioneaza direct, crescand rezistenta vasculara pulmonara
   E: actioneaza indirect, amplificand efectele vasodilatatoare ale histaminei

298. [CM45205] In arsuri: (p.239)
   A: nivelul Ig G este scazut
   B: nivelul Ig M este scazut
   C: nivelul Ig A este scazut
   D: prognosticul nefavorabil este dat de nevelul scazut de Ig G
   E: prognosticul nefavorabil este dat de nevelul scazut de Ig M

299. [CM45206] In intoxicatia cu CO din arsuri: (p.243)
   A: niveluri de COHb de 20% determina slabiciune si letargie
   B: COHb deplaseaza la stanga curba de disociere a oxihemoglobinei
   C: CO are numai actiune indirecta pe muschiul cardiac si scheletic
   D: 50% din decesele produse prin incendii pot fi atribuite intoxicatiei cu CO
   E: CO are o afinitate de 200 de ori mai mare pentru Hb comparative cu oxigenul

300. [CM45207] In tratamentul arsurilor, avantajele exciziei in plan suprafascial sunt urmatoarele, cu exceptia: (p.249)
   A: scade timpul operator
   B: presupune mai putina experienta pentru obtinerea unui pat optim
   C: utilizarea de rutina a garourilor pentru extremitati
   D: defecte estetice mai reduse
   E: inlatura posibilitatea aparitiei denervarii cutanate

301. [CM45208] Evaluarea nutritionala dupa stabilizarea pacientului ars presupune: (p.254)
   A: masurarea zilnica a greutatii corporale
   B: determinarea balantei azotate saptamanal
   C: calorimetrie indirecta de 2 ori pe saptamana
   D: determinarea glicemiei de 2 ori pe saptamana
   E: determinarea ureei si creatininei zilnic

302. [CM45209] Care dintre urmatoarele afirmatii privind tratamentul zonelor critice ale pacientului ars sunt adevarate: (p.260)
   A: in arsura suerficiala, mainile trebuie tinute in pozitie ridicata timp de 12-24h pentru minimalizarea edemului
   B: se indica folosirea carjelor pentru deplasare pentru a minimaliza durerea asociata mersului
   C: sulfadiazine argentica este utilizata in arsurile perineale ale sugarului
   D: in arsura piciorului este indicate utilizarea unui bandaj elastic permanent
   E: frecvent, arsurile perineului necesita spitalizare

303. [CM45210] Semnele sigure de arsuri prin inhalare sunt: (pag. 231)
   A: raguseala
   B: productia masiva de mucus
   C: cresterea carboxihemoglobinei
   D: orice simptom de intoxicatie cu CO
   E: sputa carbonacee

304. [CM45211] Semnele potentiale de edem al CR sau de intoxicatie cu fum: (pag. 231)
   A: pierderea cunostiintei
   B: tusea
   C: raguseala
   D: wheezing-ul
   E: ralurile ronflante diseminate bazal bilateral

305. [CM45212] Despre utilitatea fluorometriei cu fluoresceina in arsuri sunt adevarate urmatoarele afirmatii: (pag. 235)
   A: determina viabilitatea lambourilor de piele
   B: apreciaza profunzimea corespunzatoare a exciziei chirurgicale
   C: confirma diagnosticul clinic in arsurile fparte profunde sau foarte superficiale
   D: nu poate diferentia arsurile dermului intermediar de arsurile profunde
   E: decide dupa 2-3 zile care pacienti beneficiaza de excizie grefare

306. [CM45213] Despre utilitateqa spectrofotometriei in arsuri sunt adevarate urmatoarele afirmatii: (pag. 236)
   A: arata clar modificarile zilnice din primele 3-4 zile
   B: are acuratete maxima in primele 48 ore
   C: are acuratete maxima in ziua 3
   D: se poate utiliza din ziua 6 postarsura
   E: tehnica este foarte scumpa, consumatoare de timp si lenta in luarea deciziei clinice

307. [CM45214] Despre rolul histaminei i socul termic se pot face uramtoarele afirmatii: (pag.237)
   A: este responsabila de faza precoce a permeabilitatii capilare crescute dupa producerea arsurilor
   B: este responsabila de faza tardiva a permeabilitatii capilare crescute dupa producerea arsurilor
   C: este eliberata de mastocite
   D: atinge nivelul maxim in primele 3 ore postarsura
   E: maximul este atins in ziua 3

310. [CM45217] Avantajele exciziei in plan suprafascial din arsuri sunt: (pag.249)
   A: Incidenta edemului distal nu este mare
   B: Hemoragie intraoperatorie mica
   C: Necesita putina experienta pentru a obtine un pat optim
   D: Determina un pat cu viabilitate certa
   E: Timpul operator este mai scurt

311. [CM45218] Pielea artificiala trebuie sa indeplineasca urmatoarele criterii pentru a fi utila in ingrijirea arsurilor: (pag.250)
   A: Sa indeplineasca functie de bariera
   B: Sa asigure rezistenta structurala a dermului
   C: Sa asigure flexibilitatea dermului
   D: Sa asigure o pigmentare crescuta
   E: Sa creasca odata cu dezvoltarea copiilor

312. [CM45219] Din protocolul de evaluare nutritionala a pacientilor arsi fac parte urmatorii parametrii ce trebuie urmariti: (pag.254)
   A: Greutatea
   B: Balanta azotata
   C: Calorimetria directa
   D: Proteina care leaga retinolul
   E: Albumina serica

313.
[CM45220] Tromboflebita supurata in cazul pacientilor arsi : (pag.255)
   A: Reprezinta o cauza majora de sepsis
   B: Apare in 15% din cazurile de arsuri majore
   C: Asociata cu folosirea de catetere intravenoase
   D: Punctul de plecare este de obicei la nivelul arterei
   E: Poate fi prevenita prin plasarea de catetere in venele femurale

314.
[CM45221] In arsurile electrice sunt frecvent distruse in intregime: (pag.256)
   A: Degetele
   B: Gambele
   C: Antebratele
   D: Trunchiul
   E: Mainile

315.
[CM45222] Cataracta din arusrile electrice are urmatoarele caracteristici: (pag.257)
   A: Apare la un an doi de la injurie
   B: Apare la o luna doua de la injurie
   C: Apare imediat dupa injurie
   D: Este unilaterala
   E: Este bilaterala

316. [CM45223] In arsuri, tipic dupa intoxicatia cu fum apar: ()
   A: scaderea CRF
   B: scaderea capacitatii vitale
   C: semne de afectare de tip obstructiv
   D: scaderea spatiului mort
   E: scadere rapida a compliamtei

317. [CM45224] Legat de tratamentul arsurilor putem afirma urmatoarele, cu EXCEPTIA: ()
   A: cicatrizarea este mai buna daca plagile sunt acoperite precoce
   B: cicatrizarea este mai buna daca palgile sunt lasate a plat, neacoperite, in stadiul precoce
   C: mortalitatea prin infectarea plagilor este mai scazuta dupa excizia precoce a arsurilor intinse
   D: in momentul de fata exista o cuantificare a sechelelor estetice acceptabile
   E: scaderea hipermetabolismului si a stresului permit pacientilor sa reziste unor alte complicatii

318. [CM45225] Internarea intr-un centru de tratament al arsurilor se face in urmatoarele cazuri, CU EXCEPTIA: ()
   A: arsuri electrice
   B: arsuri produse de fulgere
   C: arsuri chimice
   D: arsurile de gradul I peste 20% din suprafata corporala
   E: arsurile ce implica regiunea presternala

319. [CM45226] Tratamentul infectiei aparute in cazul arsurii se realizeaza prin: ()
   A: tratament antimicrobian topic
   B: tratament antimicrobian sistemic in doze mai mici decat cele uzuale
   C: spalatura subescara
   D: tratament chirurgical
   E: tratament antimicrobian sistemic in doze mai mici decat cele uzuale

320. [CM45227] Putem afirma despre socul termic: ()
   A: PGI2 determina vasoconstrictie arteriala la nivelul plagii
   B: histamina este responsabila de faza precoce
   C: serotonina creste rezistenta vasculara pulmonara
   D: serotonina amplifica efectele vasoconstrictoare ale histaminei
   E: include disfunctii microcirculatorii

321. [CM45228] Legat de profilaxia antitetanica in arsuri putem afirma, CU EXCEPTIA: ()
   A: imunizarea in ultimii 5 ani nu mai necesita tratament
   B: imunizarea in ultimii 10 ani necesita rapel cu anatoxina
   C: imunizarea in ultimii 10 ani nu mai necesita tratament
   D: imunizarea in ultimii 5 ani necesita ser imun
   E: imunizarea in ultimii 10 ani necesita evaluarea starii imunologice inaintea administrarii serului imun

322. [CM45229] Printre avantajele exciziei in plan suprafascial se numara : (pagina 249)
   A: garourile pot fi folosite de rutina pentru extremitati
   B: determina un pat cu viabilitate certa
   C: incidenta scazuta a infectiilor postoperatorii
   D: timp operator mai scurt
   E: pericol scazut de leziuni ale nervilor si tendoanelor superficiale

323. [CM45230] In legatura cu inhalarea de fum : (pagina 244)
   A: HCN este un inhibitor mai puternic al respiratiei decat CO
   B: HCN inhiba faza initiala a fosforilarii oxidative la nivelul citocromului a3
   C: in fumul rezultat din arderea lemnului au fost identificati mai mult de 500 produsi toxici
   D: acroleina deteremina edem pulmonar sever
   E: acizii si bazele caustice determina coagulare si necroza de lichefiere a mucoasei

324. [CM45231] CoHb interfereaza cu livrarea O2 spre tesuturi prin uratoarele mecanisme: (pagina 243)
   A: deplaseaza la dreapta curba de disociere a hemoglobinei
   B: CO inhiba citocromul P450
   C: se leaga de muschiul cardiac si scheletic determinand toxicitate directa
   D: are afinitate pentru Hb de 1000 de ori mai mare ca a O2
   E: scade cedarea O2 de la nivelul Hb la tesuturi

325. [CM45232] Arsurile dermice profunde : (pagina 234)
   A: implica toate straturile dermului
   B: nu determina formarea de cicatrici
   C: pacientul se plange mai mult de disconfort decat de durere
   D: nu se albesc la digitopresiune
   E: plaga e adesea mai putin sensibila la intepatura decat pielea normala inconjuratoare

326. [CM45233] Evaluare profunzimii arsurii se poate realiza prin : (pagina 235)
   A: metode spectrofotometice
   B: analize termografice
   C: ecografie
   D: Laser-Doppler
   E: scintigrafie de perfuzie

327. [CM45234] Identificati afirmatiile adevarate referitoare la arsuri : (pagina 229-231)
   A: arsurile moderate sunt definite ca arsuri pe 25-35% din suprafata corporala
   B: arsurile moderate sunt definite ca arsuri pe 10-20% din suprafata corporala la copii
   C: daca arsurile cuprind 10% din suprafata corporala totala citokinele eliberate determina aparitia unui raspuns inflamator sistemic
   D: arsurile sunt plagi tetanigene
   E: reechilibrarea volemica incepe prin administrarea de solutie ringer-lactat cu un debit de 1000 ml/h la adulti

328. [CM45235] In tratamentul local avantajele exciziei in plan suprafascicular sunt: (pag. 249)
   A: Determina un pat cu viabilitate certa
   B: Garourile pot fi folosite de rutina pentru extremitati
   C: Timpul operator este mai scurt
   D: Hemoragia intraoperatorie este mai mica decat in excizia tangentiala
   E: Necesita mai putina experienta pentru obtinerea unui pat optim

329. [CM45236] Complicatiile cronice ale arsurilor sunt urmatoarele: (pag262,263)
   A: Cicatricile hipertrofice si cheloide
   B: Hiperpigmentarea cicatricilor postarsura
   C: Ulcerul Marjolin
   D: Osificare anormala
   E: Fracturile

330. [CM45237] Tratamentul de urgenta al arsurilor consta in: (pag 259)
   A: Efectuarea profilaxiei antitetanice
   B: Aplicarea de unguente calmante(Bacitracin,Mycitracin)
   C: Aplicarea unei creme protectoare cu factor de protectie solara 30-50
   D: Aplicarea de comprese poroase neaderente
   E: Acoperirea cu Kerlix

331. [CM45238] Tratamentul arsurilor la locul accidentului consta in urmatoarele ,cu exceptia (pag 258,259)
   A: Arsurile chimice se spala cu cantitati mari de apa
   B: In cazul arsurilor chimice se aplica agenti neutralizanti
   C: Arsurile produse prin smoala se racesc cu apa
   D: Se indeparteaza smoala la locul accidentului
   E: Suprafetele care prezinta arsuri minore sunt introduse in apa calduta

332. [CM45239] La pacientii arsi pot aparea urmatoarele tipuri de infectii (pag 255)
   A: Pneumonia
   B: Tromboflebita supurata
   C: Endocardita bacteriana
   D: Miocardita
   E: Infectiile tractului urinar


333. [CM45240] Reechilibrarea in socul termic se poate face cu: (pag 241)
   A: Formule cristaloide
   B: Solutii saline hipertone
   C: Solutii saline hipotone
   D: Formule coloidale
   E: Formula dextran


334. [CM45241] Severitatea leziunii cauzate de arsuri este proportionala cu : (pag. 229)
   A: suprafata totala a arsurii
   B: profunzimea ei
   C: varsta
   D: cauza ce a produs arsura
   E: afectiunile preexistente si cele asociate arsurii

335. [CM45242] Transportul unei personae arse trebuie sa indeplineasca urmatoarele conditii: (pag. 230)
   A: pacientii transportati aerian trebuie sa aiba montata o sonda nazo-gastrica
   B: intubarea este indicata pe drum
   C: pacientii transportati aerian trebuie sa aiba asigurata o linie venoasa de calibru mare
   D: caile aeriene trebuie securizate
   E: pacientii transportati aerian trebuie sa aiba asigurate 2 linii venoase de calibru mare

336. [CM45243] Care afirmatii sunt adevarate? (pag. 231)
   A: arsurile nu sunt plagi tetanigene
   B: raportul P/F este un indicator precoce al inhalarii de fum
   C: controlul durerii se face cu 2-5 g morfina intravenos
   D: pentru masurarea presiunii capilare pulmonare se instaleaza un cateter Swan –Gantz
   E: reechilibrarea se incepe cu Ringer –lactat 1 l/ora

337. [CM45244] Semne potentiale de edem al cailor respiratorii sau de intoxicare cu fum la arsi: (pag. 231)
   A: productia masiva de mucus
   B: raguseala
   C: sputa carbonacee
   D: febra
   E: wheezingul

338. [CM45245] La orice extremitate afectata de o arsura circumferentiala trebuie evaluate orar: (pag. 232)
   A: culoarea pielii
   B: temperatura locala
   C: pulsul periferic
   D: sensibilitatea
   E: reumplerea capilara

339.
[CM45246] Marimea arsurii poate fi obtinuta folosind regula lui 9: (pag. 232)
   A: fiecare membru inferior reprezinta 9% din suprafata corporala totala
   B: trunchiul posterior reprezinta 9%
   C: trunchiul anterior reprezinta 18%
   D: capul si gatul insumeaza 9%
   E: perineul reprezinta 1%

340. [CM45247] In absenta arsurilor, un pacient implicat intr-un incendiu poate fi urmarit 1-2 ore si apoi externat in urmatoarele conditii: (229)
   A: nivel CO< 10
   B: gazometrie sangvina normala
   C: simptome moderate
   D: raguseala moderata
   E: wheezing expirator usor

341.
[CM45248] Arsurile minore sunt: (229)
   A: superficiale
   B: pe mai putin de 15 % din suprafata corpului
   C: pe 15 - 25 % din suprafata corpului la adulti
   D: pe 10 - 20 % din suprafata corpului la copii
   E: situate la nivelul urechii

342. [CM45249] La locul accidentului tratamentul de urgenta in cazul unui pacient ars, consta in (232-233)
   A: aplicatii reci
   B: administrarea de lichide cu solutii cristaloide in ritm de aproximativ 1 l/h
   C: profilaxie antitetanica
   D: evaluarea leziunilor asociate
   E: eliberarea cailor aeriene

343. [CM45250] Care din urmatorii coloranti vitali au fost evaluati pe sobolani in vederea folosirii la om (235)
   A: auramina-rodamina
   B: albastru de metilen
   C: albastru sulfan
   D: PAS
   E: albastru de Prusia

344. [CM45251] In arsuri, dupa injurie, sunt produse imediat o serie de citokine (238)
   A: TNF
   B: IL8
   C: IL6
   D: PAF
   E: GM- CSF



345. [CM45252] Care din urmatoarele solutii de reechilibrare fac parte din clasa coloizilor? (241)
   A: Evans
   B: Parkland
   C: Brooke mdificar
   D: Brooke
   E: Slater

346. [CM45253] Care afirmatii sunt adevarate? (pg 241)
   A: dextranul e alcatuit din molecule de glucoza polimerizate in lanturi
   B: dextran70 se asociaza cu risc de reactie alergica
   C: dextranul este excretat de ficat
   D: dextran40 imbunatateste fluxul la nivelul microcirculatiei
   E: dextran70 solutie 6% previne edemul la nivenul tesuturilor afectate direct de arsura

347. [CM45254] Severitatea leziunilor cauzate de arsuri depinde de: (pg 229)
   A: suprafata totala a arsurii
   B: profunzimea arsurii
   C: mecanismul ce a produs arsura
   D: varsta pacientului
   E: leziunile asociate arsurii

348. [CM45255] Reechilibrarea volemica de urgenta implica: (pg 231)
   A: la adulti se administreaza solutie Ringer-lactat 1000ml/h
   B: necesita monitorizarea debitului urinar in caz de arsura >20% din suprafata totala corporala
   C: necesita monitorizarea presiunii venoase in caz de arsura <50% din suprafata totala corporala
   D: linie venoasa la nivelul membrului inferior sau superior
   E: linie venoasa la nivelul membrului superior

349. [CM45256] Arsurile de grad doi: (pg 234)
   A: nu produc vezicule
   B: cele profunde implica dermul in intregime
   C: cele superficiale includ straturile superficiale ale dermului
   D: sunt indurate sau ferme
   E: cele profunde se vindeca cu formare invariabila de cicatrici

350. [CM45257] Care afirmatii privind raspunsul mediat neuroendocrin la aresivitatea termica sunt adevarate? (pg 238)
   A: concentratie de hormoni tiroidieni nu sunt crescute la pacienti cu arsuri mari
   B: concentratiile totale de T3 si T4 sunt crecute
   C: catecolaminele sunt mediatorii endocrini principali ai raspunsului hipermetabolic
   D: concentratia formelor libere de T3 si T4 sunt crescute in sepsis
   E: glucocorticoizii nu influenteaza direct activitatea metabolica

351. [CM45258] Manifestarile clinice specificesepsisului din arsuri sunt urmatoarele,cu exceptia: (pg 254-255)
   A: deprecierea statusului mental
   B: hiperventilatia
   C: debit cardiac crescut
   D: hiperglicemia
   E: tahicardia

352. [CM45259] In tratamentul arsilor, exista trei topici cu actiune antimicrobiana dovedita: (256)
   A: nitratul de argint;
   B: triamcinolona;
   C: mafenidul acetat;
   D: sulfadiazina argentica;
   E: tetraciclina.

353. [CM45260] Ptrotocolul pentru tratamentul ambulator al arsurilor minore a€“ tratamentul de urgenta cuprinde: (259)
   A: efectuarea terapiei antitetanice;
   B: curatirea plagii cu sapun calmant si apa;
   C: aplicarea de unguente calmante a€“ batritacin, vaseline, de comprese nederente si acoperire cu Kerlix.
   D: folosirea ghetii ca analgezic;
   E: raderea parului in zona plagii si in zonele adiacente.


354. [CM45261] Toate arsurile sunt dureroase. Efectele fiziopatologice ale dureri includ: (261)
   A: mioza;
   B: dilatarea pupilelor;
   C: scaderea saturatiei arteriale a O2 ;
   D: frecventa respiratorie crescuta;
   E: tensiunea arteriala scazuta.

355. [CM45263] Despre osificarea anormala,ca si complicatie cronica a arsurilor,nu se poate afirma(pag 263) : ()
   A: cotul este cea mai afectata articulatie
   B: activitatea crescuta stimuleaza mobilizarea depozitelor de Ca++
   C: apare durere intensa si mobilitate scazuta
   D: se sugereaza indepartarea chirurgicala a tesuturilor moi inainte de osificare
   E: se gaseste adiacent articulatiei afectate la 1-3 luni post injurie

356. [CM45266] Agentii topici cu actiune antimicrobiana cu spectru larg utilizati in arsuri sunt: ()
   A: nitratul de argint
   B: betadina
   C: mafenidul acetat
   D: alcoolul
   E: sulfadiazina argentica

357. [CS45072] Transportul pacientilor arsi se face: (pag. 230)
   A: pentru distante mai mici de 80 km cu elicopterul
   B: pentru distante ma i mici de 80 km cu ambulanta
   C: pentru distante intre 80-240 km cu ambulanta
   D: pentru distante >240 km cu elicopterul
   E: pentru distante 80-240 km cu elicopterul

358. [CS45086] Serotonina: (pg 237)
   A: actioneaza indirect prin cresterea efectului vasoconstrictor al norepinefrinei
   B: creste rezistenta vasculara pulmonara prin mecanism direct
   C: determina vasodilatatie arteriala la nivelul tesuturilor arse
   D: este responsabila de faza precoce a permeabilitatii capilare crescute
   E: are efect major pe venule


B

B

D

D

A

C

B

B

A

D

B

D

A

A

C

C

E

C

E

C

D

D

E

C

C

D

C

D

A

E

E

B

B

C

A

C

D

B

A

B

B

C

E

D

B

D

D

C

C

C

C

A

B

A

C

C

B

C

C

B

C

D

B

B

E

A

A

E

D

D

A

B

B

D

D

D

D

E

C

D

D

D

C

C

C

E

ABDE

ABDE

BCDE

ACD

ABC

ABDE

BC

ADE

BD

BD

ACE

BCE

ABDE

ABC

BCD

ABC

BE

ACE

ABCD

BCE

AE

ACE

ABC

BCDE

ADE

ACDE

ADE

BE

ABCE

ABCD

ACD

BE

CE

ADE

ABD

ACDE

AD

ADE

ACDE

ABC

ABC

DE

ACD

ABCD

BCDE

DE

ACD

ABD

ACDE

BCDE

ABCD

BCD

ABC

ABD

ACE

BD

ADE

ADE

ABC

BCE

ABDE

ABCD

ABD

BC

ABC

ABE

BE

ABC

ABD

ABCE

ACE

ACDE

ACD

ACD



BCE

BCD

BDE

ABD

BCDE

CDE

ABDE

ADE

ABCE

ABC

ACE

ABE

ACE

ABC

BCE

AD

AC

ABD

CD

BC

ADE

ABDE

AC

ABCD

ACDE

BCE

ACE

ACD

BCD

ABD

ABD

ADE

ABE

ACE

BCDE

ABCD

ABD

DE

ABCE

ABCE

BCE

CDE

AE

ABD

ABDE

ABC

DE

ACE

ABC

ACDE

AC

ABCD

BCDE

CDE

ADE

CE

BCD

CDE

AB

BCD

AE

ABE

ABE

CDE

AE

AB

ABDE

AB

AC

ABDE

ABCD

ABCD

AC

BCDE

ABC

ACDE

ABE

ACD

BC

ACDE

BDE

ABC

AB

BDE

BCD

ABC

BDE

ABCD

ABC

ACE

BD

ACE

BD

BE

ACDE

ACE

CDE

BCE

BCDE

AE

BCE

AB

AB

CE

BCDE

BCD

AE

ABC

DE

BD

ACDE

ABCD

ABD

ACDE

BDE

BCD

ABE

CDE

ABCE

ABCD

BC

ABDE

BCDE

BCD

CD

AD

BE

ADE

CD

CE

BE

CD

ACD

ACE

AC

BCD

ABCE

ABDE

ACE

ABCE

AE

ABCE

BD

DE

ACD

BCDE

CDE

AB

ADE

CE

CE

ABCD

BDE

ABDE

ACDE

ABDE

BD

ABCE

ABDE

ABCE

ADE

BDE

BE

ACDE

CDE

ABCE

AB

ABDE

BC

AC

ADE

ABD

ABDE

ABE

CE

ACE

AD

ACD

ABCE

BCD

BD

ACE

BE

AB








Politica de confidentialitate

DISTRIBUIE DOCUMENTUL

Comentarii


Vizualizari: 1718
Importanta: rank

Comenteaza documentul:

Te rugam sa te autentifici sau sa iti faci cont pentru a putea comenta

Creaza cont nou

Termeni si conditii de utilizare | Contact
© SCRIGROUP 2020 . All rights reserved

Distribuie URL

Adauga cod HTML in site