Scrigroup - Documente si articole

Username / Parola inexistente      

Home Documente Upload Resurse Alte limbi doc  

CATEGORII DOCUMENTE





Alimentatie nutritieAsistenta socialaCosmetica frumuseteLogopedieRetete culinareSport

Bolile ochiului

sanatate

+ Font mai mare | - Font mai mic







DOCUMENTE SIMILARE

Trimite pe Messenger
Punctele pe tapla piciorului pentru reflexoterapie
APARATUL CARDIO - VASCULAR
ANATOMIE PATOLOGICA - OZENE
DUREREA SI ANXIETATEA LA COPIL
Nevoia de a elimina fiziologic (urina, scaunul)
FAUNOTERAPIA UTILIZAREA ANIMALELOR IN TRATAREA SI ALIMENTAREA OMULUI
NORMALITATE, ANORMALITATE, SANATATE SI BOALA
Dragostea este sanatatea ta
FISA POSTULUI - ASISTENT MEDICAL RESPONSABIL DE TURA
Infarctul miocardic acut - test grila

Iridociclita acuta

=inflamatia acuta a uveei anterioare

-poate fi de natura endogena sau exogena:



>exogena : ulcere corneene sau traumatisme perforate ale globului ocular ;

>endogena : Datorita unor infectii in fsera buco-dentara sau ORL;

In caz de TBC,sifilis,toxoplasmoza ;

Manifestare datorita unei boli genetice(ex.spondilita anchilopoietica).

-clinic : >durere oculara

>scaderea acuitatii vizuale(AV)

>lacrimare

>fotofobie

-obiectiv : >ochiul este rosu,cu hiperemie conjunctivala perikeratica,perilimbica;

>dat.infl.vaselor irisului si corpului ciliar,apare un sindrom exudativ(cu celule mediatoare ale inflamatiei ,proteine,fibrina) manifestat prin:

>>tulburarea umorului apos(efect tyndal +) ;

>>exudatele se pot depune pe marginea libera a orif.pupilar si pot deveni aderente ale cristalinului =>sinechiile iriene posterioare;

>>exudatele se pt depune decliv in camera ant,sub fm.unui triunghi cu vf.in pupila si baza la unghiul irido-corneean=hipopion ;

>>exudatele se pot depune pe cornee,de obicei in 1/3inf.sub fm.de precipitate corneene care,prin presiune,pot creea un grad de edem corneean.

>datorita contractiei muschiului circular al irisului,ce urmeaza inflamatiei,pupila este in mioza spastica ;

>dat.sinechiilor iriene posterioare se poate produce glaucom secunadar(pt.ca se obstrueaza comunicarea camera post.-camera ant.).

-complicatii :

1.glaucom secundar tardiv(datorita sinechiilor)

2.glaucom secundar precoce-prin hipersecretie de umor apos dat.inflamatiei procesului ciliar

3.cataracta complicata-in formele recidivante

-tratament : >local : -colir cu antiseptic si dezinfectant

-colir cu corticosteroizi sau inj. Subconjunctivale sau parabulbare cu cortizon

-colir cu midriatic-pt.ruperea lantului sinechiilor si camarea durerii

@tratament midriatic =se incepe cu atropina;dc.pupila nu se dilata se da formula midriatica care se obtine prin administrare de 3-4 midriazici diferiti(atropina,neosienfrin,midrian),cere se pun la diferenta de 1in.intre le.Formula se poate repetade 3-5ori /zi.Seara ,la culacare,se puen unguent cu atropina ;dc.nu functioneaza se face injectie subconjunctivala cu adrenalina.

>general : -antiinflamatoare nesteroidiene si steroidiene(corticosteroid)

-antibiotic cu spectru larg+tratamentul cauzei.

>al complicatiilor>>glaucomul secundar precoce : manitol sau ederen(cpr.)>pana trece puseul inflamator;

>>glaucomul secundar tardiv : se face trabeculotomie sau,mai frecvent,tratament cu laser pentru ruperea sinechiilor;

>>cataracta : tratament chirurgical.

Inflamatiile corneei

-corneea are 5 straturi dispuse ,de la exterior spre interior, astfel :

>epiteliu

>membrana Bowman

>parenchimul/stroma corneana(repr.80% din grosimea corneei)

>membrana Descemet

>endoteliu.

A.Cheratitele Superficiale

-dc.exista o microleziune ,la niv.epit.corneean,care ese suprainfecteaza=>cheratita

1.Ulcerul Corneean=afectiunea infectios inflamatorie a corneei,de natura microbiana.

*subiectiv : pacientul prezinta durere oculara,scaderea AV,lacrimare,fotofobie.

*obiectiv : >ochiul este rosu,cu hiperemie pericheratica,perilimbica ;

>aspectul ulceratiei,obiectivat dupa coloratie cu fluoresceina :ulceratie rotund-ovalara,cu marginile hipertrofiate ;pe fundul ulceratiei,cenusiu murdar,se afla o flora microbiana(streptococ,stafilococ,pioceanic,proteus,etc) si detritusuri celulare.



>semnele iridociclitei de insotire (mioza spastica,precipitate corneene,hipopion).

*evolutie : #favorabila : ulceratia se poate vindeca lasand in urma ei o cicatrice corneeana(albicioasa) care s.n. leucom;

#nefavorabila : ulceratia se poate intinde in suprafata si in profunzime,ajungand pana la membrana Descemet (=>fenomenul de descemetocel) sau poate perfora toate sructurile corneei.

*complicatii : 1.iridociclita toxico-septica

2.cataracta complicata in formele prelungite

3.endoftalmita=infectia globului ocular

4.leucomul(cicatricea),daca e pe axul vizual=>scaderea AV

*tratament : & local : >colir cu antiseptic si dezinfectant

>c.cu antibiotic cu spectru larg (gentamicina)

>c.cu midriatic pt.iridociclite de insotire

>c.cu substante favozante cicatricei,vitamine de obicei

>pansament ocular obligatoriu

& general : antiinflamatorii nesteroidiene

antibiotic cu spectru larg

***E contraindicat tratamentul cu steroid local pt.ca impiedica cicatrizarea;se poate da dupa formarea leucomului,pt.a favoriza subtierea lui.

2.Cheratita Logoftalmica=repr.inflamatia corneei care apare la pacientii cu paralizie de nerv VII sau cu exoftalmie pronuntata.

# acesti pacienti nu pot inchide bine pleoapele,ramanand astfel o portiune de cornee neumectata care se usuca,devine friabila si mai expusa la microtraumatisme si prin suprainfectie creaza ulceratia corneeana ;

# are aceleasi simptome si semne ca si ulcerul corneean ;

# are acelasi tratament ca si ulcerul corneean dar ,in plus,se recomanda bleforafia temporara sau minimala sau totala,care poate fi partiala sau definitiva,in unele cazuri ;se mai pune ,eventual,colir cu lacrimi artificiale.

3.Cheratita Mucoparalitica=e inflamatia corneei care apare la pacientii cu pierderea sensibilitatii corneene(ex.pierderea sensib.in caz de nevralgie de trigemen,etc)

$ orice corp strain corneean nu creaza disconfort local,iar leziunea corneeana remisa in urma corpului strain se poate infecta=>ulcer corneean

$tratament : ca la ulcerul corneean si se poate pune o lentila de contact terapeutica,fara dioptrie ,in scop de protectie.

4.Cheratita herpetica superficiala=inflamatia corneei ca urmare a infectarii cu virusul herpetic

*subiectiv : # pacientul prezinta durere oculara,precedata de senzatia de arsura locala ;

#scaderea AV ;

#lacrimare si fotofobie.

*obiectiv : $ ochiul este rosu cu hiperemie pericheratica,perilimbica ;

$ aspectul ulceratiei<obiectivat dupa coloratia cu fluoresceina>este tipic herpesului= ulceratia este dendritica,arborescenta sau in harta geografica ;

$ semnele iridociclitei de insotire(exudatia este mai redusa si mereu fara hipopion).

        NB>cheratita herpetica poate recidiva,fiecare recidiva lasand in urma sa un leucom corneean>> se poate ajunge la cheratoplastie(=transplant de cornee)

*tratament : =>local : -colir cu antiseptic si dezinfectant

-unguent oftalmic cu aciclovir sau zovirax

-midriatic

-subsatante ce favorizeaza cicatrizarea(colir cu vitaine)

-pansament ocular obligatoriu

=>general : ~aciclovir cpr.,7 zile

~antiinflamatorii nesteroidiene




*evolutie : ~favorabila>vindecare cu leucom

~nefavorabila>apare cheratita metaherpetica,de natura autoimuna,in care corneea se epitelizeaza iar ulceratia merge in profunzimea straturilor corneene=>se administreaza corticosteroid.

CATARACTA

=opacifierea cristalinului

Clasificare

A)C.congenitala>unilaterala

>bilaterala

B)C.dobandita>> 1.senila

2.complicata

3.patologica

4.traumatica

5.secundara

A)C.congenitala=opacifierea cristalinului de la nastere,in cadrul unor sindroame plurimalformative sau daca mama a suferit in primul trimestru de sarcina de rubeola sau toxoplasmoza.

>opacitatile pot fi>totale

>partiale : *nucleare ,corticale,capsulo-corticale,zonulare ;

*pot fi neevolutive,la periferie,nu se intervine chirurgical(ca nu afecteaza vederea)

*pot fi evolutive>se intervine chirurgical

-tratament : >chirurgical (intre 6 luni si 3 ani)-se face extractia extracapsulara de cristalin urmata de corectia ochiului afac=>cu lentile avand ochelari +10d la distanta si +14d la citit

=>lentile de contact

=>implant de cristalin artificial(optim) aseza in camera post.sau ant.

B)C.senila=opacifierea cristalinului det.de ianaintere ain varsta

-apare dupa 60 ani

-ambii ochi sunt afectati in grade diferite

-are 4 stadii : 1.incipienta nucleara sau capsulo-corticaal

2.intumescenta>se complica cu glaucom secundar

3.matura>se intervine chirurgical

4.hipermatura>se complica cu glaucom secundar.

-tratament : >ca la C.cogenitala>extractia cristalinului cu corectia ochiului afac

>inainte de operatie >tratament adjuvant cu picaturi preparate pe baza de iod(nu prea au efect)

Cataracta complicata

=opacifierea cristalinului ca urmare a unor boli locale oculare>irirdociclita,ulcere corneene,miopie maligna,tumori oculare,dezlipiri de retina

-e mai frecventa unilaterala

-tratamentul e acelasi

Cataracta patologica

=reprezinta opacifierea cristalinului ca urmare a unor boligenerale :diabet zaharat,tetanie,etc.

-         mai frecventa bilaterala

-         tratamentul e acelasi

Cataracta traumatica

= repr.opacifierea cristalinului ca urmare unei contuzii oculare sau ca urmare z unei plagi perforante

&tratamentul e acelasi

Cataracta secundara

=opacifierea capsulei posterioare sau a unor mase cristaliniene restante postoperatr

#tratamentul se face cu laser>capsulotomie laser.








Politica de confidentialitate

DISTRIBUIE DOCUMENTUL

Comentarii


Vizualizari: 1426
Importanta: rank

Comenteaza documentul:

Te rugam sa te autentifici sau sa iti faci cont pentru a putea comenta

Creaza cont nou

Termeni si conditii de utilizare | Contact
© SCRIGROUP 2019 . All rights reserved

Distribuie URL

Adauga cod HTML in site