OBSERVAREA
POZITIEI BOLNAVULUI - NURSING
SCOPUL:
este, cunoasterea pozitiilor pe care le iau bolnavii in pat sau in care acestia
trebuie asezati pentru ingrijiri, examinari speciale, etc. Pozitia bolnavului in
pat este determinata de boala si starea lui generala. Astfel, bolnavii pot
adopta:
Pozitia activa: este atunci cand bolnavul se misca
singur; nu are nevoie de ajutor, pozitia sa fiind asemanatoare cu a omului sanatos.
Pozitia pasiva: este adoptata in stare grava cand
bolnavul este lipsit de forta fizica si are nevoie de ajutor pentru miscare si
schimbarea pozitiei.
Pozitia fortata: cand bolnavul adopta o pozitie neobisnuita
impusa de boala. Pozitia fortata o vom intalni in paralizia unilaterala a
musculaturii dorsale, in crizele dureroase abdominale, in litiaza biliara, etc.
sau pozitia fiind impusa de necesitatea efectuarii unui tratament cum ar fi, cu
aparate de extensie in fracturi.
(a)
Pozitia de
decubit dorsal:- bolnavul este culcat pe spate fara perna;
este indicata dupa punctia lombara si in unele afectiuni ale coloanei
vertebrale
-
bolnavul este culcat pe spate cu o perna subtire sub cap; aceasta pozitie o vom
intalni in anemiile post-hemoragice, in afectiunile cerebrale, etc.
-
bolnavul este culcat pe spate, cu 2 perne sub cap (p. obisnuita)
(b) Pozitia decubit
lateral (drept sau stang):- bolnavul
este culcat pe o parte (dreapta sau stanga)
cu o perna sub cap, cu membrul inferior care este in contact cu suprafata
patului, intins iar celalalt membru indoit si sprijinit cu o perna sau cu un
sul.
(c) Pozitia decubit
ventral:- bolnavul este culcat pe abdomen, fara perna, cu capul intors intr-o
parte, bratele de-a lungul corpului sau flectate si asezate la stanga si la
dreapta capului cu fata palmara pe suprafata patului; sub glezne se aseaza un
sul sau picioarele pot fi mentinute in unghi drept printr-un gol creat intre
saltea si tablia patului; este indicata aceasta pozitie la bolnavii
inconstienti, la cei cu escare ale regiunii sacrale (fund), la bolnavii cu paralizii, etc.
(d) Pozitia sezanda:-
in pat - bolnavul este mentinut
sezand in pat, trunchiul realizand un unghi de 90 grade cu membrele inferioare,
prin ridicarea somierei articulate a patului; in paturile cu somiera rigida, pozitia
se realizeaza cu ajutorul rezematorului de spate sau cu 4-5 perne asezate la
spatele bolnavului.
- in fotoliu – bolnavul este asezat
confortabil, bine imbracat, acoperit cu o patura in fotoliu
(e) Pozitia semisezanda:-
se realizeaza sprijinind spatele bolnavului cu 2 perne, cu rezematorul de spate
sau cu ajutorul somierei articulate; deoarece trunchiul formeaza un unghi de
30-40 grade cu membrele inferioare, se aseaza sub talpile bolnavului un
sprijinitor pentru ca bolnavul sa nu alunece spre extremitatea distala a
patului; aceasta pozitie este indicata in primul ajutor acordat bolnavului cu tulburari
respiratorii si este INTERZISA bolnavilor cu tulburari de deglutitie,
bolnavilor comatosi si in cursul anesteziei generale.
(f) Pozitia sezanda
cu gambele atarnate:- se realizeaza la marginea patului, din pozitia sezanda;
sub picioarele bolnavului se aseaza un taburet; bolnavul va fi protejat impotriva
racelii, cu o patura; este indicata bolnavilor cu insuficienta cardiaca.
(g) Pozitia decliva
sau Trendelenburg:- pozitia se obtine prin ridicarea extremitatii distale
a patului – pozitia decubit dorsal cu capul bolnavului coborat, realizand o
diferenta de 10 pana la 60 cm intre cele 2 extremitati; evitarea alunecarii
bolnavului din aceasta pozitie (masa de operatie)
se fixeaza bolnavul in chingi (curele)
sau in rezematoare speciale pentru umeri; in pat se protejeaza capul bolnavului
cu o perna asezata vertical; aceasta pozitie este indicata in anemiile acute
grave, in drenajul postural, in hemoragii ale membrelor inferioare, in
hemoragii ale organelor genitale, dupa rahianestezie, dupa interventii
chirurgicale ginecologice.
(h) Pozitia procliva:-
se obtine prin ridicarea extremitatii proximale (cefalee) a patului.
(i) Pozitia
ginecologica:- bolnava este asezata pe spate, coapsele flectate pe
abdomen, genunchii indepartati; este indicata in examinari ginecologice si
obstetricale.
(j) Pozitia
genu-pectorala:- bolnavul este asezat in genunchi, acestia fiind usor
indepartati, pieptul atinge planul orizontal al canapelei, capul intors intr-o
parte, genunchii pe suprafata orizontala a canapelei; este indicata pentru explorari
rectale (rectoscopie si tuseu rectal).
OBSERVATIE
Pozitia de decubit lateral
este impusa bolnavului, in timpul acordarii unor ingrijiri:- schimbarea
lenjeriei; in timpul toaletei sale; administrarea supozitoarelor; in timpul
efectuarii clismelor;in timpul efectuarii sondajului duodenal; pentru masurarea
temperaturii pe cale rectala; si in vederea efectuarii punctiei lombare.
Schimbarea pozitiei bolnavului
SCOPUL:-
daca mentine timp indelungat aceiasi pozitie, bolnavul este predispus la
aparitia unor complicatii (escare de
decubit, tromboze, embolii, etc.) care ii impiedica procesul de vindecare.
Pentru prevenirea aparitiilor acestora, se recomanda schimbarea pozitiei
bolnavului. Aceasta se poate efectua activ (bolnavul
isi schimba singur pozitia) sau pasiv (bolnavul
isi schimba pozitia cu ajutor)
