Tuberculoza pulmonara (forme clinice, diagnostic, tratament) test grila

1. [M1103000] Profilaxia chimioterapica a tuberculozei se realizeaza cu: (pag 1120)
   A: Rifampicina
   B: Izoniazida
   C: Pirazinamida
   D: Etambutol
   E: Streptomicina


2. [M1103001] Tuberculoza la copiii mici (primara) este aproape invariabil insotita de: (pg 112)
   A: Revarsat pleural
   B: Empiem tuberculos
   C: Atelectazie
   D: Limfadenopatie hilara/mediastinala
   E: Bronsiectazii


3. [M1103002] In tratamentul initial, zilnic, al tuberculozei la adult, doza de Izoniazida recomandata este de: (pg 1117)
   A: 5mg/Kg; maxim 300mg
   B: 10mg/Kg; maxim 600mg
   C: 15mg/Kg; maxim 900mg
   D: 20mg/Kg; maxim 1200mg
   E: Nici una din aceste doze


4. [M1103003] In tratamentul initial, zilnic, al tuberculozei la adult, doza de Rifampicina recomandata este de: (pg 1117)
   A: 5mg/Kg; maxim 300mg
   B: 10mg/Kg; maxim 600mg
   C: 15mg/Kg; maxim 900mg
   D: 20mg/Kg; maxim 1200mg
   E: Nici una din aceste doze


5. [M1203004] Diagnosticul definitiv al tuberculozei este certificat prin: (pg 1115-1116)
   A: Cultura, cu izolarea si identificarea M tuberculosis intr-o proba diagnostica, reprezentata, in majoritatea
   B: Radiografia toracica anormala, la un pacient cu simptome respiratorii
   C: Intradermoreactia la PPD pozitiva
   D: Bronhoscopie
   E: Diagnostic serologic, bazat pe detectarea anticorpilor impotriva antigenelor micobacteriene


6. [M1203005] Vindecare tuberculozei depinde in mod esential de: (pg 1117)
   A: complianta pacientului la tratament
   B: suportul social
   C: suportul material
   D: igiena
   E: alimentatia


7. [M1203006] Monitorizarea raspunsului la tratamentul antituberculos beneficiaza esential de: (pg 1118)
   A: Evaluarea bacteriologica prin culturi seriate
   B: Evaluarea radiologica prin radiografii toracice seriate
   C: Evaluare prin intradermoreactia la PPD, seriata
   D: Evaluare prin bronhoscopie cu biopsii`
   E: Evaluare prin test serologic pentru anticorpi impotriva antigenelor micobacteriene


8. [M1203007] Care dintre urmatoarele chimioterapice antituberculoase este (sunt) utilizate in strategiile de chimioterapie profilactica: (pg 1120)
   A: Izoniazida
   B: Rifampicina
   C: Pirazinamida
   D: Etambutolul
   E: Streptomicina


9. [M1303008] Cea mai frecventa rezistenta primara a M. tuberculosis in Europa este la: (pg 1119)
   A: etambutol
   B: streptomicina
   C: pirazinamida
   D: izoniazida
   E: rifampicina


10. [M1403009] Tabloul clinic in tuberculoza pulmonara secundara prezinta: (pg 1112, 1113)
   A: semne sI simptome specifice: febra, frisoane si junghi toracic
   B: semne si simptome nespecifice: febra, transpiratii nocturne, anorexie, scadere ponderala, astenie
   C: in cazuri foarte rare hemoptizie
   D: tuse, dispnee si wheezing
   E: stetacustica pulmonara relevanta pentru tuberculoza

11. [M1403010] In diagnosticul tuberculozei urmatoarele afirmatii legate de examenul bacteriologic sunt corecte, cu o exceptie: (pg 1115, 1116)
   A: sunt necesare trei probe de sputa
   B: recoltarea sputei trebuie facuta preferabil dimineata
   C: in cazul fragmentelor tisulare este obligatorie pastrarea lor in formaldehida pana la insamintarea pe mediul de cultura
   D: microscopia directa furnizeaza rezultate immediate
   E: rezultatele furnizate de culturile micobacteriene necesita o perioada mai lunga de timp (4 -8 saptamani)


12. [M1403011] Aspectul radiologic pulmonar tipic in asocierea tuberculoza - SIDA este: (pg 1116)
   A: tabloul clasic, cel al leziunilor localizate la nivelul lobului superior, cu infiltrate si caverne
   B: leziuni cavitare tipice
   C: leziuni infiltrative segmentare
   D: nici un aspect radiologic nu este patognomonic
   E: miliara tuberculoasa


13. [M1403012] Proceduri diagnostice suplimentare pentru diagnosticul tuberculozei pulmonare, in anumite situatii, pot fi urmatoarele, cu EXCEPTIA: (pg 1116)
   A: inducerea productiei de sputa prin nebulizare ultrasonica de ser hiperton
   B: fibrobronhoscopia
   C: lavajul bronho-alveolar
   D: lavajul gastric matinal
   E: rezonanta magnetica nucleara


14. [M1403013] Doza de isoniazida recomandata in tratamentul tuberculozei este de: (pg 1117)
   A: 10mg/kg corp, maxim 600mg/zi, indiferent de ritmul de administrare
   B: 5mg/kg corp, maxim 300mg/zi in administrare zilnica, putind fi crescuta doza la copii
   C: 20mg/kg corp, indiferent de ritmul de administrare
   D: 5mg/kg corp, maxim 300mg/zi in administrare zilnica, putind fi crescuta doza la adulti
   E: 15 mg/kg corp, indiferent de ritmul de administrare


15. [M1403014] Reactia adversa cea mai frecventa din timpul tratamentului pentru tuberculoza este: (pg 1118)
   A: nevrita optica
   B: hepatita toxica medicamentoasa
   C: hiperuricemia
   D: trombocitopenia
   E: lezarea nervului optic


16. [M1403015] Regimul terapeutic recomandat in tratamentul tuberculozei in situatia unui caz nou cu frotiu sau cultura poziva este: (pg 1118)
   A: 2 luni HRZ urmat de 2 luni HR
   B: 2 luni HRZES urmat de 4 luni HR
   C: 2 luni HRZE urmat de 4 luni HR
   D: 3 luni HRZE urmat de 3 luni HR
   E: 3 luni HRZE urmat de 5 luni HR


17. [M1503016] Tuberculoza pulmonara primara are urmatoarele caractere principale: (pg 1112)
   A: Se intalneste frecvent la copii
   B: Rezulta din reactivarea unei infectii latente
   C: Leziunea ce ia nastere dupa infectie este de obicei centrala
   D: Se asociaza cu limfadenopatie periferica
   E: in majoritatea cazurilor leziunea nu se vindeca spontan


18. [M1503017] Tuberculoza pulmonara postprimara (secundara) se caracterizeaza prin: (pg 1112)
   A: Se intalneste frecvent la copii
   B: Rezulta din infectia strict exogena cu agenti patogeni
   C: Este localizata de obicei in segmentele apicale si posterioare ale lobilor superiori
   D: Leziunile se vindeca spontan, fara tratament
   E: Prezenta sputei perlate


19. [M1503018] Printre medicamentele de prima linie folosite in tratamentul tuberculozei pulmonare sunt mentionate si urmatoarele cu exceptia unuia. Care este acesta: (pg 1117)
   A: Izoniazida
   B: Rifampicina
   C: Ciprofloxacina
   D: Pirazinamida
   E: Etambutolul


20. [M1503019] Cel mai important impediment in calea vindecarii bolnavilor cu tuberculoza pulmonara este reprezentat de: (pg 1117)
   A: Chimiorezistenta dobandita
   B: Lipsa de aderenta a pacientilor la regimurile terapeutice
   C: Costul ridicat al medicatiei
   D: Toxicitatea crescuta a medicatiei
   E: Deficiente ale personalului medical care supravegheaza administrarea medicatiei

21. [M1503020] Dozele zilnice de Izoniazida recomandate pentru tratamentul initial al tuberculozei pulmonare la adult sunt: (pg 1117)
   A: 15 mg/Kg, maxim 1 g
   B: 15-25 mg/Kg
   C: 5 mg/Kg, maxim 300 mg
   D: 10 mg/Kg, maxim 600 mg
   E: 15-30 mg/Kg, maxim 2 g


22. [M1503021] Contraindicatia majora a chimioterapiei profilactice cu Izoniazida este determinata de: (pg 1120)
   A: Ulcerul duodenal cronic
   B: Boala hepatica activa
   C: Hiperuricemia si artralgiile
   D: Nevrita optica
   E: Pruritul si tulburarile gastrointestinale


23. [M1603022] Tratamentul tuberculozei cuprinde: (pg 1117)
   A: Cefalosporine
   B: Ciclosporina
   C: Streptomicina
   D: Gentamicina
   E: Amfotericina


24. [M1603023] Medicamentele antituberculoase de linia doua sunt: (pg 1106)
   A: Gentamicina
   B: Etionamida
   C: Norfloxacina
   D: Dapsona
   E: Colistina


25. [M1603024] Intradermoreactia la PPD: (pg 1116)
   A: Are valoare considerabila in diagnosticul tuberculozei active
   B: Nu are importanta deosebita in screening a ul infectiei cu M.tuberculosis
   C: Asigura un argument suplimentar pentru diagnosticul tuberculozei in cazurile cu culturi negative
   D: Reactiile fals negative sunt rare la pacientii imunodeprimati
   E: Reactiile fals negative sunt rare la pacientii cu tuberculoza agresiva


26. [M2203025] Regimul terapeutic de electie in tuberculoza pulmonara cuprinde (pg 1117)
   A: o faza initiala de 6 luni
   B: o faza initiala de 2 luni
   C: o cura medie de 6-8 luni
   D: un tratament intensiv de o luna
   E: un tratament energic de 9 luni


27. [M2203026] Durata tratamentului in tuberculoza pulmonara poate fi redusa la 4 luni (pg 1117)
   A: la cei disciplinati
   B: la cei cu BK+ in culturi dar negativi la examenul direct al sputei
   C: la cei cu BK- in culturi
   D: la cei cu aspect radiologic necaracteristic
   E: la cei afebrili si asimptomatici


28. [M2203027] Dozele indicate in tratamentul initial al tuberculozei pulmonare sunt (pg 1117)
   A: izoniazida 5 mg/kgcorp
   B: izoniazida 10 mg/kgcorp
   C: izoniazida 15 mg/kgcorp
   D: izoniazida 10 tablete pe zi indiferent de greutate
   E: izoniazida se administreaza de preferinta injectabil


29. [M2203028] Tuberculoza pulmonara primara are urmatoarele date: (pg 1112)
   A: se intilneste frecvent la adolescenti
   B: are localizare adeseori in zonele pulmonare superioare
   C: cand prevalenta TBC este mare se localizeaza frecvent in campurile pulmonare medii si inferioare
   D: evolueaza frecvent cu hemoptizie
   E: adesea apare in sarcina


30. [M2203029] Tuberculoza pulmonara primara (pg 1112)
   A: este mai frecventa la sugari
   B: evolueaza extensiv la gravide
   C: este secundara unei infectii initiale cu bacil Koch
   D: frecvent leziunile sunt apicale
   E: se asociaza adesea cu HIV

31. [M2203030] Tuberculoza primara pulmonara (pg 1112)
   A: este frecventa in sudul SUA
   B: afecteaza predominant batranii
   C: leziunea postinfectie este de obicei centrala
   D: se asociaza cu adenopatie lobara
   E: frecvent se complica cu reactie pleurala


32. [M2203031] In tuberculoza primara pulmonara la copii mici adenopatia hilara poate determina (pg 1112)
   A: crize astmatice
   B: compresie bronsica si atelectazie
   C: compresie vasculara si hemoptizie
   D: compresie pe nervul laringeu
   E: compresie vagala


33. [M2203032] In tuberculoza primara pulmonara diseminarea hematogena (pg 1112)
   A: este foarte rara
   B: este totdeauna simptomatica
   C: evolueaza tipic cu hemoptizie
   D: determina crize astmatice
   E: este frecventa si adesea simptomatica


34. [M2203033] Tuberculoza miliara (pg 1112)
   A: este frecventa la fumatori
   B: complica adesea leziunile cavitare
   C: este frecventa la imunodeprimati
   D: este secundara pleureziei bacilare
   E: se complica frecvent cu leziuni fibrocavitare


35. [M2203034] Tuberculoza secundara (pg 1112)
   A: este frecventa la copii mici
   B: evolueaza benign la sugari
   C: afecteaza bazele pulmonare
   D: se localizeaza si in segmentele superioare ale lobilor inferiori
   E: se complica cu leziuni miliare


36. [M2203035] In tuberculoza postprimara tabloul clinic (pg 1112)
   A: este specific
   B: debuteaza cel mai frecvent cu jughi toracic
   C: este insidios
   D: este dominat de febra inalta
   E: este sugerat de dispneeea in crize nocturne


37. [M2203036] Tuberculoza postprimara recunoaste urmatoarele date clinice: (pg 1112)
   A: sindrom febril prelungit
   B: subfebrilitate cu caracter intermitent
   C: transpiratii matinale, abundente
   D: tuse tipica, chintoasa, suieratoare
   E: dispnee nocturna


38. [M2203037] Hemoptizia in tuberculoza postprimara (pg 1113)
   A: reprezinta o eventualitate foarte rara
   B: frecvent se poate manifesta prin striuri sanghine
   C: este tipica doar pentru leziunile extinse
   D: reprezinta o complicatie majora, frecventa, adesea letala
   E: este mai frecventa la tineri


39. [M2203038] Pentru diagnosticul tuberculozei pulmonare primare la copiii mici (pg 1116)
   A: se preleveaza sputa matinala
   B: se recolteaza toata sputa diurna
   C: se preleveaza sputa prin brnhocopie
   D: se determina culturi din produsul prelevat prin lavaj gastric matinal
   E: se determina culturi pentru BK din scaun


40. [M2203039] Regimul terapeutic de electie in aproape toate formele de tuberculoza la adult, consta intr-o: (pg 1118)
   A: faza initiala de 3 luni (izoniazida+rifampicina+pirazinamida), urmata de o faza de continuare de 3 luni (izoniazida+rifampicina)
   B: faza initiala de 2 luni (izoniazida+rifampicina+pirazinamida), urmata de o faza de continuare de 4 luni (izoniazida+pirazinamida)
   C: faza initiala de 2 luni (izoniazida+rifampicina+etambutol), urmata de o faza de continuare de 3 luni (etambutol+streptomicina)
   D: faza initiala de 2 luni (izoniazida+rifampicina+pirazinamida), urmata de o faza de continuare de 4 luni (izoniazida+rifampicina)
   E: faza initiala de 2 luni (izoniazida+rifampicina), urmata de o faza de continuare de 4 luni (rifampicina+pirazinamida)

41. [M2203040] Pleurezia tuberculoasa se caracterizeaza prin (pg 1115)
   A: lichid pleural purulent, cu multe limfocite
   B: concentratia glucozei in lichidul pleural, normala sau usor crescuta
   C: exudat cu concentratia proteinelor sub 50% din concentratia proteinelor serice
   D: exudat cu leucocite: 500-2500 pe microlitru
   E: exudat cu celule mezoteliale in numar crescut


42. [M2203041] Medicamentele din linia a doua de tratament al tuberculozei (pg 1118)
   A: au o eficienta similara cu cele din prima linie
   B: sunt bine tolerate de pacienti
   C: sunt putin toxice
   D: pot fi folosite si ca tratament initial al tuberculozei
   E: se folosesc doar in cazurile rezistente la tratamentul din prima linie


43. [M2203042] Urmatoarea posologie este recomandata pentru medicamentele antituberculoase in regimurile intermitente (pg 1118)
   A: streptomicina: 15 mg/kgc
   B: izoniazida: 15mg/kgc
   C: rifampicina: 25-30 mg/kgc
   D: pirazinamida: 10-15 mg/kgc
   E: etambutol: 50-70mg/kgc


44. [M2203043] Pacient varstnic, cu tuberculoza pulmonara dezvolta in timpul tratamentului cu tuberculostatice, artralgii si hiperuricemie. Care din urmatoarele medicamente sunt incriminate in aparitia artritei gutoase? (pg 1119)
   A: streptomicina
   B: pirazinamida
   C: rifampicina
   D: hidrazida
   E: cicloserina


45. [M2203044] Care din urmatoarele tuberculostatice poate fi implicat in aparitia trombocitopeniei autoimune? (pg 1118)
   A: PAS
   B: ofloxacina
   C: izoniazida
   D: etionamida
   E: rifampicina


46. [M2303045] Despre tuberculoza pulmonara primara se pot afirma urmatoarele, cu exceptia (pg 1112)
   A: in zonele cu prevalenta scazuta se intalneste mai frecvent la copii
   B: poate fi localizata in campurile pulmonare mijlocii
   C: leziunea se asociaza cu limfadenopatie paratraheala
   D: poate determina aparitia de empiem
   E: leziunea este de obicei periferica


47. [M2303046] Agentii de prima linie in tratamentul tuberculozei sunt, cu exceptia (pg 1117)
   A: pirazinamida
   B: streptomicina
   C: etionamida
   D: rifampicina
   E: isoniazida


48. [M2303047] Aspectul radiologic in tuberculoza pulmonara poate evidentia urmatoarele, cu exceptia (pg 1115)
   A: aspect normal
   B: aspect de nodul solitar
   C: aspect de leziune localizata frecvent la nivelul lobului inferior
   D: infiltrate alveolare difuze
   E: imagine de caverna


49. [M2303048] La inceputul evolutiei bolii tuberculoase pot apare, cu exceptia (pg 1112)
   A: transpiratii nocturne
   B: astenie
   C: dispnee severa
   D: alterarea starii generale
   E: febra


50. [M2303049] In evolutia tuberculozei pulmonare pot apare urmatoarele , cu exceptia (pg 1116)
   A: durere toracica
   B: hemoptizie masiva
   C: sputa purulenta
   D: febra cel mai frevent in platou
   E: sindrom de detresa respiratorie

51. [M2503050] Cea mai frecventAƒ cale de transmitere a tuberculozei pulmonare Ãn prezent este: (pg 1110)
   A: Aspirarea agenÅ£ilor patogeni care colonizeazAƒ orofaringele
   B: Diseminare hematogenAƒ
   C: Inhalarea particulelor infectante
   D: Laptele crud infectat
   E: Calea transcutanatAƒ


52. [M2503051] Global se apreciazAƒ cAƒ dintre persoanele infectate cu Mycobacterium tuberculosis vor dezvolta boala aproximativ: (pg 1110)
   A: 50%
   B: 40%
   C: 20%
   D: 30%
   E: 10%


53. [M2503052] Riscul de apariÅ£ie a tuberculozei active la persoanele infectate cu bacili tuberculoÅŸi este crescut Ãn caz de tratament cu: (pg 1111)
   A: Antibiotice prelungite
   B: Antimicotice
   C: Imunosupresoare
   D: Antiaritmice
   E: Antihipertensive


54. [M2503053] Caracterele principale ale tuberculozei pulmonare primare sunt: (pg 1112)
   A: FrecvenÅ£a crescutAƒ la copii
   B: ApariÅ£ia ca urmare a reactivAƒrii unei infecÅ£ii latente
   C: ApariÅ£ia dupAƒ infecÅ£ie a unor leziuni centrale
   D: Asocierea cu limfadenopatii periferice
   E: Lipsa de vindecare spontanAƒ Ãn majoritatea cazurilor


55. [M2503054] Caracterele principale ale tuberculozei pulmonare postprimare (secundare) sunt: (pg 1112)
   A: Localizarea Ãn segmentele apicale ÅŸi posterioare ale lobilor superiori
   B: FrecvenÅ£a crescutAƒ la copii
   C: Vindecarea spontanAƒ fAƒrAƒ tratament
   D: AbsenÅ£a sputei hemoptoice
   E: Originea din infecÅ£ia strict exogenAƒ cu agenÅ£i patogeni


56. [M2503055] Tuberculoza primarAƒ se caracterizeazAƒ prin urmAƒtoarele aspecte cu excepÅ£ia: (pg 1112)
   A: RezultAƒ Ãn urma unei infecÅ£ii iniÅ£iale cu bacili tuberculoÅŸi
   B: Se ÃntâlneÅŸte frecvent la copii
   C: Este localizatAƒ adesea Ãn câmpurile pulmonare mijlocii ÅŸi inferioare
   D: Leziunea se vindecAƒ numai sub tratament
   E: Diseminare hematogenAƒ frecventAƒ


57. [M2503056] O persoanAƒ cu infecÅ£ie cu M. tuberculosis doveditAƒ prin testare cutanatAƒ, care dobândeÅŸte ÅŸi infecÅ£ia cu HIV prezintAƒ un risc anual de dezvoltare a tuberculozei active de: (pg 1115)
   A: 1%
   B: 3 - 15%
   C: 20 - 25%
   D: 40%
   E: 50%


58. [M2503057] Folosirea chimioterapiei profilactice cu IzoniazidAƒ are drept contraindicaÅ£ie majorAƒ: (pg 1120)
   A: Boala hepaticAƒ activAƒ
   B: Ulcerul duodenal cronic
   C: Guta
   D: Nevrita opticAƒ
   E: TulburAƒrile gastrointestinale


59. [M2503058] Ãn tratamentul iniÅ£ial al tuberculozei pulmonare la adult se recomandAƒ urmAƒtoarea dozAƒ zilnicAƒ de izoniazidAƒ: (pg 1117)
   A: 5 mg/Kg, maxim 300 mg
   B: 15 mg/Kg, maxim 1 g
   C: 15 - 25 mg/Kg
   D: 10 mg/Kg maxim 600 mg
   E: 15 - 30 mg/Kg, maxim 2 g


60. [M2603059] Tratamentul TBC cuprinde: (pg 1117)
   A: Betalactamine
   B: Ciclosporina
   C: Streptomicina
   D: GentamicinAƒ
   E: AmfotericinAƒ

61. [M2603060] TBC primarAƒ pulmonarAƒ este caracterizatAƒ prin: (pg 1112)
   A: Se ÃntÃlneÅŸte frecvent la adulÅ£i
   B: Radiologic apare polimorfism lezional
   C: Este localizatAƒ Ãn câmpurile pulmonare apicale
   D: Leziunea se asociazAƒ cu limfadenopatie hilarAƒ sau paratrahealAƒ
   E: Ãn majoritatea cazurilor leziunea nu se vindecAƒ spontan


62. [M2603061] Intradermoreacţia la PPD este: (pg 1116)
   A: ReacÅ£ia de hipersensibilitate de tip II
   B: Este cel mai larg utilizatAƒ pentru screeningul infecÅ£iei cu M. Tuberculosis
   C: Are o sensibilitate ÅŸi o specificitate crescutAƒ
   D: Este o reacÅ£ie de hipersensibilitate tip III
   E: ReacÅ£iile fals negative nu sunt frecvente la pacienÅ£ii imunodeprimaÅ£i


63. [M2603062] ContraindicaÅ£iile profilaxiei cu IzoniazidAƒ includ prezenÅ£a: (pg 1120)
   A: Astmului bronÅŸic
   B: BPOC
   C: Infarctului miocardic acut
   D: Bolii hepatice active
   E: Neoplasmului bronhopulmonar


64. [M2603222] Celule esentiale implicate n imunitatea celulara n TBC: (pag. 1111)
   A: Euzinofile
   B: Pneumocite
   C: Limfocite T
   D: Limfocite B
   E: Celule mezoteliale


65. [M2803063] Tuberculoza genitourinara se caracterizeaza prin: (pg 1113)
   A: reprezinta 90% din totalul cazurilor de tuberculoza extrapulmonara
   B: sumar de urina patologic cu hematurie si cilindri hialini
   C: piurie cu urocultura negativa si urina acida
   D: nu raspunde la tratament
   E: face parte din formele clinice de tuberculoza primara


66. [M2803064] Reactia adversa cea mai frecventa si cea mai importanta a tratamentului tuberculozei este: (pg 1118)
   A: hepatita
   B: hiperuricemia si artralgiile-cea mai importanta reactie medicamentoasa
   C: nevrita optica produsa de rifampicina
   D: tulburari psihice
   E: ulcer gastric


67. [M2803065] In lipsa tratamentului TBC postprimara evoluaza catre: ()
   A: cronicizare;
   B: vindecare spontana;
   C: stagnare;
   D: deces;
   E: acomodare.


68. [M2803237] In prezent,sursa cea mai frecventa de infectie cu M.tuberculosis este: ()
   A: pacientul cu tuberculoza pulmonara contagioasa
   B: pacientul cu pleurezie tuberculoasa
   C: pacientul cu tuberculoza genitourinara
   D: laptele crud ce contine M.bovis
   E: reactivare endogena


69. [mx00004] care este doza indicata pentru administrarea intermitenta (de trei ori pe saptamana) pentru etambutol? ()
   A: 5mg/kg
   B: 10mg/kg
   C: 12mg/kg
   D: 15-20mg/kg
   E: 25-30mg/kg


70. [mx00005] care este terapia adecvata tratamentului unui pacient nou ce prezinta culturi negative ? (p.1118)
   A: 2 luni HRZE + 4 luni HR
   B: 2 luni HRZE + 2 luni HR
   C: 2 luni HRZS + 4 luni HR
   D: 3 luni HRZE + 3 luni HR
   E: 2 luni HZES + 7 luni HE

71. [tbc00011] care din urmatoarele antibiotice de linia a II a se poate administra pe cale orala? (43)
   A: Rifampicina
   B: Kanamicina
   C: Amikacina
   D: etionamida
   E: Capreomicina


72. [gyanynab] TNF alfa contribuie in TBC pulmonar la: (1111)
   A: distrugerea micobacteriilor
   B: hipergamaglobulinemie
   C: febra
   D: scadere in greutate
   E: formarea granuloamelor


73. [gyanynac] macrofagele alveolare in TBC secreta : (1111)
   A: IL1 -febra
   B: IL6 -hipergamaglobulinemie
   C: IL2 -febra
   D: TNF alfa
   E: IL8


74. [M101011] Piridoxina (10-25 mg/zi) trebuie adaugata: ()
   A: Alcoolicilor
   B: Persoanelor malnutrite
   C: Gravidelor
   D: Pacientiilor cu bronsita cronica
   E: Pacientiilor cu insuficienta renala cronica, DZ sau cu infectie HIV care au asociata si neuropatia


75. [M1103065] Care din afirmatiile urmatore, privind tuberculoza secundara, sunt adevarate: (pag. 1112)
   A: Este localizata de obicei in segmentele apicale si posterioare ale lobilor superiori
   B: Gradul afectarii parenchimului pulmonar variaza in limite largi, de la mici infiltrate la boala cavitara extinsa
   C: Ganglionii limfatici hipertrofiati pot comprima bronhiile cauzand atelectazie segmentara sau lobara
   D: Diseminarea hematogena este frecventa si poate induce cele mai severe manifestari
   E: Dupa formarea cavernelor, continutul necrotic lichefiat este descarcat in caile respiratorii, determinand leziuni satelite


76. [M1103066] Sunt considerate medicamente de prima linie in tratamentul tuberculozei, urmatoarele, cu EXCEPTIA: (pag. 1117)
   A: Cicloserina
   B: Izoniazida
   C: Pirazinamida
   D: Etionamida
   E: Rifampicina


77. [M1103067] Sunt creditate cu hepatotoxicitate, punand probleme speciale la pacienti cu boala hepatica activa, urmatoarele medicamente: (pag. 1119)
   A: Streptomicina
   B: Rifampicina
   C: Pirazinamida
   D: Izoniazida
   E: Etambutolul


78. [M1103068] Care din afirmatiile urmatoare privind medicamentele de prima linie in tratamentul tuberculozei sunt adevarate: (pag. 1117)
   A: Realizeaza concentratii serice maxime la 2-4 ore si eliminarea aproape completa in 24 ore
   B: Asocierea lor permite scaderea dozelor individuale cu pastrarea efectului
   C: Sunt recomandate pe baza activitatii lor bactericide si de sterilizare
   D: Administrarea asociata, dar intermitenta, mareste riscul chimiorezistentei
   E: Se caracterizeaza printr-o rata scazuta de inducere a chimiorezistentei


79. [M1103069] Care din afirmatiile urmatoare privind monitorizarea raspunsului la tratament in tuberculoza sunt adevarate: (pag. 1118)
   A: Evaluarea bacteriologica este metoda preferata de monitorizare a raspunsului la tratament
   B: Evaluarea radiologica este metoda preferata de monitorizare a raspunsului la tratament
   C: La sfarsitul celei de-a treia luni, aproape toti pacientii trebuie sa prezinte culturi negative
   D: La unii pacienti conversia (negativarea) frotiului poate urma conversiei culturilor; acest fenomen se datoreaza probabil expectoratiei si vizualizarii microscopice a bacililor morti
   E: Prezenta frotiurilor pozitive dupa 5 luni trebuie considerata un indiciu al esecului terapeutic


80. [M1103070] Care din afirmatiile urmatoare privind vaccinarea BCG sunt adevarate: (pag. 1120)
   A: Vaccinarea BCG realizeaza profilaxia tuberculozei secundare
   B: Estimarile eficacitatii in cadrul studiilor randomizate a variat intre 80% si 0%
   C: Studiile au descoperit existenta unor rate mai inalte ale eficacitatii protectiei la nou nascuti si copii mici fata de meningita tuberculoasa si tuberculoza miliara
   D: Efectele secundare cele mai frecvente sunt ulceratia la locul vaccinarii si limfadenita regionala
   E: Vaccinarea BCG induce reactivitate la PPD

81. [M1203071] Clasificarea tuberculozei pulmonare recunoaste, in prezent, urmatoarele tipuri: (pag. 1112)
   A: tuberculoza primara
   B: tuberculoza postprimara (secundara)
   C: tuberculoza pleurala
   D: tuberculoza cailor respiratorii superioare
   E: tuberculoza ganglionara


82. [M1203072] Tuberculoza primara prezinta una sau mai multe dintre urmatoarele caracteristici: (pag. 1112)
   A: Rezulta in urma unei infectii initiale cu bacilul tuberculos
   B: Rezulta din reactivarea endogena a unei infectii latente
   C: Este localizata, de obicei, in campurile pulmonare mijlocii si inferioare
   D: Este localizata, de obicei, in segmentele apicale si posterioare ale lobilor pulmonari superiori
   E: Este mai frecventa la copil


83. [M1203073] Simptomele care pot sugera tuberculoza pulmonara pot fi: (pag. 1112)
   A: febra
   B: transpiratiile nocturne
   C: scaderea din greutate
   D: hemoptizia
   E: durerea precordiala


84. [M1303074] Hemoptizia poate surveni, in tuberculoza ca o consecinta a: (pag. 1112)
   A: aspergilomului
   B: anevrism Rasmussen
   C: anevrism micotic
   D: histoplasmoza
   E: erodarea unui vas din peretele unei caverne


85. [M1303075] In legatura cu tuberculoza pulmonara se poate afirma, cu EXCEPTIA: (pag. 1112-1113)
   A: se poate intalni hipernatremie datorita secretiei inadecvate de hormon antidiuretic
   B: majoritatea pacientilor prezinta modificari patologice la examenul fizic toracic
   C: boala extensiva poate fi cauza de sindrom de detresa respiratorie a adultului
   D: in unele cazuri la examenul fizic se poate observa hipocratism digital
   E: ralurile inspiratorii pot aparea mai frecvent dupa tuse


86. [M1303076] Despre vaccinul BCG sunt false urmatoarele afirmatii: (pag. 1120)
   A: poate prezenta ca si complicatie limfadenita regionala
   B: poate prezenta ca si complicatie infectie diseminata si deces
   C: nu prezinta ca si complicatie osteomielita
   D: dimensiunea reactiei la testul PPD efectuat ulterior poate prezice gradul de protectie
   E: raspunsul tisular local incepe la 2 -3 zile dupa vaccinare


87. [M1303077] Piridoxina se adauga obligator regimului terapeutic ce contine izoniazida la urmatoarele categorii de pacienti: (pag. 1117)
   A: femei care alapteaza
   B: pacienti cu SIDA
   C: vegetarieni
   D: pacienti infectati HIV
   E: pacienti cu insuficienta renala cronica


88. [M1303078] Intre medicamentele de linia a doua in tratamentul tuberculozei se includ: (pag. 1117)
   A: amoxicilina+acid clavulanic
   B: clofazimina
   C: sparfloxacina
   D: tiacetazona
   E: ciclosporina


89. [M1303079] Sunt tuberculostatice de prima linie: (pag. 1117)
   A: pirazinamida
   B: etionamida
   C: rifampicina
   D: PAS
   E: streptomicina


90. [M1303080] Despre tratamentul tuberculozei urmatoarele afirmatii sunt false, cu EXCEPTIA: (pag. 1117)
   A: la pacientii cu culturi negative , durata tratamentului poate fi redusa la 4 luni
   B: tratamentul intermitent este mai putin eficient decat cel continuu
   C: in general, in prima faza a tratamentului se administreaza izoniazida, rifampicina, pirazinamida
   D: rifampicina, izoniazida, pirazinamida si etambutolul se administreaza de regula pe cale orala
   E: tiacetazona este un tuberculostatic de prima linie

91. [M1403081] Tuberculoza pulmonara primara: (pag. 1112)
   A: se intilneste frecvent la copii in zonele cu prevalenta inalta a tuberculozei
   B: este localizata de obicei in campurile pulmonare mijlocii si inferioare
   C: se asociaza frecvent cu limfadenopatie hilara sau paratraheala
   D: leziunea Ghon reprezinta forma activa a bolii
   E: leziunile sunt de oicei periferice


92. [M1403082] Tuberculoza pulmonara primara evolueaza spre boala manifesta clinic: (pag. 1112)
   A: in special la copiii cu deficite imune, malnutritie sau infectie HIV
   B: frecvent sub forma unui revarsat pleural
   C: in formele severe poate apare cavitatia acuta
   D: prin diseminare hematogena
   E: vindecarea se obtine in putine cazuri


93. [M1403083] In tuberculoza postprimara: (pag. 1112)
   A: leziunile pulmonare sunt polimorfe
   B: localizarile predilecte sunt in segmentele apicale si posterioare ale lobilor superiori si in segmentele superioare ale lobilor inferiori
   C: nu se poate vorbi de remisiune spontana
   D: raspunsul la tratament este nefavorabil in majoritatea cazurilor
   E: aproximativ 1/3 din pacientii netratati decedeaza prin tuberculoza pulmonara severa in decurs de cateva saptamani sau luni


94. [M1403084] Mediile de cultura utilizate pentru izolarea micobacteriilor in diagnosticul tuberculozei sunt: (pag. 1116)
   A: mediul Sabouraud
   B: mediul Middlebrook
   C: mediul Lowenstein -Jensen
   D: mediul geloza -sange
   E: mediul Pike


95. [M1403085] IDR la tuberculina: (pag. 1116)
   A: este utilizata in screening-ul infectiei cu M tuberculosis
   B: are valoare limitata in diagnosticul tuberculozei active, datorita sensibilitatii si specificitatii sale reduse
   C: pot apare reactii fals negative la pacientii imunodeprimati sau la cei cu tuberculoza agresiva
   D: pot apare reactii pozitive si dupa infectii cu micobacterii netuberculoase sau dupa vaccinarea BCG
   E: testul pozitiv confirma diagnosticul de boala activa


96. [M1403086] Agent de prima linie in tratamentul tuberculozei este: (pag. 1117)
   A: kanamicina
   B: rifampicina
   C: etionamida
   D: cicloserina
   E: isoniazida


97. [M1403088] Regimul terapeutic de electie in majoritatea cazurilor de tuberculoza, atat la adulti cat si la copii presupune: (pag. 1117)
   A: o faza initiala de 2 luni cu administrarea numai a isoniazidei si rifampicinei
   B: o faza de consolidare de 4 luni cu administrarea de isoniazida si rifampicina
   C: faza initiala de 2 luni cu administrarea de isoniazida, rifampicina, pirazinamida +/- etambutol sau streptomicina
   D: asocierea piridoxinei la pacientii cu risc crescut de deficienta a acestei vitamine
   E: administrare zilnica obligatorie pe toata durata tratamentului


98. [M1403089] Referitor la monitorizarea tratamentului tuberculozei prin evaluare bacteriologica: (pag. 1118)
   A: presupune doua examene de sputa (la inceputul si sfarsitul tratamentului)
   B: peste 80% dintre pacienti vor avea culturile din sputa negative la sfarsitul lunii a 2-a de tratament
   C: la sfarsitul celei de-a 3-a luni de tratament aproape toti pacientii trebuie sa prezinte culturi negative
   D: persistenta culturilor pozitive la 3 luni de tratament sau peste aceasta perioada ridica suspiciunea de esec terapeutic
   E: conversia (negativarea) frotiului BAAR se produce inaintea conversiei culturilor


99. [M1503090] Diagnosticul definitiv al tuberculozei pulmonare depinde de izolarea si identificarea Mycobacterium tuberculosis intr-o proba de sputa Probele trebuie: (pag. 1116)
   A: Inoculate pe un mediu pe baza de agar sau cu ou
   B: Incubate la 20 C in atmosfera de CO2 5%
   C: Inoculate pe mediul Lowenstein-Jensen
   D: Supravegheate 4-8 saptamani pe medii solide deoarece au o crestere lenta
   E: Incubate la 37 C in atmosfera de CO2 5%


100. [M1503091] Izolarea si identificarea Mycobacterium tuberculosis intr-o proba de sputa se face modern prin utilizarea mediilor lichide Aceasta presupune: (pag. 1116)
   A: Detectarea radiometrica a cresterii
   B: Identificarea prin teste biochimice a tulpinilor micobacteriene izolate
   C: Identificarea tulpinilor izolate prin probe pentru acizii nucleici
   D: Timp scazut necesar pentru izolarea si stabilirea speciei la 2-3 saptamani
   E: Timp necesar pentru izolarea si stabilirea speciei de 4-6 saptamani

101. [M1503092] Care dintre medicamentele urmatoare folosite in tratamentul tuberculozei pulmonare fac parte din agentii terapeutici de prima linie utilizati in aceasta afectiune: (pag. 1117)
   A: Kanamicina
   B: Izoniazida
   C: PAS
   D: Pirazinamida
   E: Etionamida


102. [M1503093] Monitorizarea raspunsului la tratament al tuberculozei pulmonare prin examen microscopic al frotiului BAAR se realizeaza: (pag. 1118)
   A: Daca efectuarea de culturi micobacteriene nu are valoare practica
   B: La2, 5si6 luni
   C: Lunar
   D: Launan
   E: Daca TBC este chimiorezistenta


103. [M1503094] Modalitatile de administrare ale tratamentului in tuberculoza pulmonara sunt: (pag. 1117)
   A: Zilnic pe toata durata curei
   B: O data pe luna
   C: De trei ori pe saptamana
   D: De doua ori pe saptamana
   E: Saptamanal


104. [M1503095] Tuberculoza chimiorezistenta este rezultatul: (pag. 1119)
   A: Monoterapiei
   B: Terapiei combinate, adica in regimuri de 2-3 chimioterapice antituberculoase
   C: Lipsei de complianta a pacientului care nu a luat terapia prescrisa in mod curent
   D: Folosirii curelor de 6-9 luni
   E: Folosirii curelor de 12-18 luni


105. [M1503096] La pacientii cu insuficienta renala cronica chimioterapia antituberculoasa trebuie sa respecte anumite reguli suplimentare: (pag. 1119)
   A: Nu se recomanda utilizarea aminoglicozidelor
   B: Etambutolul este utilizat in toate schemele terapeutice fara restrictii
   C: Izoniazida, rifampicina si pirazinamida pot fi administrate in dozele uzuale in cazurile de insuficienta renala usoara pana la moderata
   D: Dozele de izoniazida si pirazinamida trebuie reduse la toti pacientii cu insuficienta renala cronica in program de hemodializa
   E: Pirazinamida se administreaza in doze reduse la toti pacientii cu insuficienta renala cronica severa, cu exceptia celor ce sunt supusi hemodializei


106. [M1603097] Tuberculoza primara se poate complica cu: (pag. 1112)
   A: Tuberculoza miliara
   B: Comprimare bronsica cu obstructie si atelectazie segmentara sau lobara
   C: Meningita tuberculoasa
   D: Bronsita cronica
   E: Emfizem obstructiv prin obstructie partiala a bronsiilor de catre ganglionii hipertrofiati


107. [M1603098] Procedurile diagnostice suplimentare din tuberculoza sunt: (pag. 1116)
   A: Inducerea productiei de sputa prin nebulizare ultrasonica de ser hiperton
   B: Tomografia computerizata
   C: Bronhoscopia fibroscopica
   D: Probe prelevate prin lavaj gastric matinal
   E: Hemocultura


108. [M1603099] In tarile cu prevalenta inalta de tuberculoza programele de control al tuberculozei trebuie sa se bazeze pe urmatoarele elemente cheie: (pag. 1121)
   A: Detectarea cazurilor predominant prin detectare activa
   B: Detectarea cazurilor predominant prin detectare pasiva
   C: Administrarea unei cure standard de chimioterapie de scurta durata la toti pacientii cu frotiuri din sputa pozitive
   D: Administrarea supravegheata a medicamentelor
   E: Depistare prin test PPD


109. [M2203100] Tratamentul tuberculozei pulmonare cu strptomicina (pag. 1117)
   A: este indicat in toate cazurile
   B: reduce mortalitatea
   C: conduce la vindecare in toate cazurile
   D: s sociaza rar cu dezvoltarea rezistentei la streptomicina
   E: conduce frecvent la aparitia rezistentei la streptomicina


110. [M2203101] Tratamentul tuberculozei pulmonare cu rifampicina (pag. 1117)
   A: reprezinta o medicatie bacteriostatica
   B: impune un tratament de lunga durata
   C: are reactii adverse severe
   D: a condus la reducrea tratamentului sub 12 luni
   E: alaturi de izoniazida si priazinamida reprezinta un tratament standard

111. [M2203102] Agenti de prima linie in tratamentul tuberculozei pulmonare sunt urmatoarele medicamente (pag. 1117)
   A: izoniazida
   B: rifampicina
   C: nolicinul
   D: streptomicina
   E: amikacina


112. [M2203103] Avantajele agentilor teraputice din prima linie a tratamentului tuberculozei pulmonare sunt (pag. 1117)
   A: activitate antibacteriana
   B: lipsa reactiilor adverse
   C: au activitate de sterilizare bacteriana
   D: nu influenteaza functia hepatica
   E: au rata scazuta de inducere a chimiorezistentei


113. [M2203104] Medicamentele din linia a doua in tratamentul tuberculozei pulmonare (pag. p1117)
   A: sunt indicate la bolnavii cu alergii medicamentoase
   B: au activitate bactericida
   C: sunt indicate in cazul chimiorezistentei ca medicamente de prima linie
   D: au un grad de toxicitate redus
   E: au un grad ridicat de intoleranta


114. [M2203105] Medicamentele de linia a doua include (pag. 1117)
   A: kanamicina
   B: strptomicina
   C: amikacina
   D: ampicilina
   E: cicloserina


115. [M2203106] Derivatii de rifampicina cu actiune prelungita (pag. 1117)
   A: nu sunt indicati de rutina in tuberculoza pulmonara
   B: au indicatii restranse
   C: includ rifabutinul
   D: includ rifapentinul
   E: sunt in curs de evaluare


116. [M2203107] Tratamentul actual al tuberculozei pulmonare cuprinde (pag. 1117)
   A: o faza initiala de 2 luni
   B: administrarea initiala de tripla asociere: izoniazida, rifampicina si pirazinamida
   C: tratament initial cu streptomicina si rifampicina
   D: se recomanda un tratament injectabil initial cu streptomicina zilnic o luna
   E: un tratament adjuvant cu corticoizi


117. [M2203108] Faza de continuare a tratamentului initial sau faza de sterilizare cuprinde (pag. 1116)
   A: o perioada de 6 luni
   B: o perioada de 4 luni
   C: in functie de evolutia clinica perioada poate fi scurtata la 6 saptamani
   D: se administreaza izoniazida si rifampicina
   E: de obicei se administreaza in doze zilnice


118. [M2203109] In tratamentul initial al tuberculozei pulmnare rifampicina se administreaza (pag. 1117)
   A: in doze de 10mg/kgcorp
   B: maximum 600mg/zi
   C: in doza initiala de 20mg/kgcorp
   D: se prefera forma injectabila
   E: maximum pe zi este de 800mg


119. [M2203110] Streptomicina se administreaza in tratamentul initial al tuberculozei pulmonare (pag. 1117)
   A: in toate cazurile la adult
   B: in doze de 15 mg/kgcorp
   C: maximum 1 g/zi
   D: se poate administra oral
   E: se administreaza numai la gravide


120. [M2203111] Tuberculoza pulmonara primara (pag. 1112)
   A: afecteaza regiunea pulmonara superioara
   B: evolueaza cu febra mare
   C: frecvent determina dispnee
   D: leziunea este periferica
   E: leziunea se vindeca spontan

121. [M2203112] Tuberculoza pulmonara primara (pag. 1112)
   A: este frecventa in tarile nordice
   B: se asociaza cu leziuni faringiene
   C: leziunea pulmonara poate sa nu fie detectata pe radiografia toracica
   D: leziunea evolueaza cu febra si frisoane
   E: leziunea se transforma intr-un mic nodul calcifiat


122. [M2203113] Tubercolza pulmonara primara la copii cu defecte imunitare (pag. 1112)
   A: poate evolua lent, insidios
   B: poate progresa rapid cu manifestari clinice
   C: adesea se poate complica cu rujeola
   D: leziunea initiala ramane strict localizata
   E: leziunea se extinde frecvent, cu revarsat


123. [M2203114] Tuberculoza pulmonar primara la copii cu malnutritie sau HIV (pag. 1112)
   A: leziunea poate evolua cel mai des treptat spre micsorare
   B: leziunea initiala se poate extinde rapid
   C: leziunea se complica adesea cu ascita
   D: leziunea se complica cu revarsat pleural
   E: se complica totdeauna cu empiem tuberculos bilateral


124. [M2203115] Tuberculoza primara pulmonara la copii mici (pag. 1112)
   A: este foarte rar insotita de adenopatie lobara
   B: este frecvent asociata cu adenopatie periferica
   C: totdeauna se insoteste de adeonaptie hilara
   D: evolueaza spre cavitatie
   E: se vindeca fara sechele, spontan


125. [M2203116] Diseminarea hematogena in tuberculoza primara pulmonara (pag. 1112)
   A: este manifestare benigna
   B: poate induce tuberculoza cavitara
   C: poate determina leziuni granulomatoase in diferite organe
   D: la subiectii imunodeprimati evolueaza cu hepatita asociata
   E: la cei imunodeprimati poate determina tuberculoza miliara sau meningita tuberculoasa


126. [M2203117] Tuberculoza postprimara are urmatoare elemente (pag. 1112)
   A: se localizeaza adesea apical
   B: rezulta din reactivarea endogena a unei infectii latente
   C: complica adesea o leziune pleurala
   D: determina frecvent leziuni extrapleurale
   E: se complica cu adenopatie hilara


127. [M2203118] Tuberculoza pulmonara secundara (pag. 1112)
   A: evolueaza adesea cu infiltrate apicale
   B: frecvent se vindeca spontan
   C: la subiectii netratati evolueaza letal la cca 1/3 din cazuri
   D: se manifesta prin determinari extrapulmonare
   E: frecvent se complica cu cancer pulmonar


128. [M2203119] Tuberculoza pulmonara secundara evolueaza adesea cu: (pag. 1112)
   A: junghi toracic
   B: dispnee in crize
   C: febra hectica
   D: subfebrilitati
   E: transpiratii nocturne


129. [M2203120] Durerea toracica in tuberculoza secundara (pag. 1113)
   A: poate aparea in prezenta cavernelor mari
   B: are caracter pleuritic
   C: seamana cu durerea din angina pectorala
   D: se insoteste de sughit rebel
   E: apare in caz de leziuni subpleurale


130. [M2203121] Examenul clinic-fizic pulmonar in tuberculoza secundara (pag. 1113)
   A: este esential pentru diagnostic
   B: este de utilitate restransa
   C: toti bolnavii prezinta raluri bronsice diseminate
   D: ocazional se precep raluri ronflante
   E: uneori se percepe suflu amforic

131. [M2203122] Manifestarile sistemice in tuberculoza secundara include (pag. 1113)
   A: subfebrilitatea
   B: rubeoza faciala
   C: faciesul zigomatic
   D: febra hectica
   E: scaderea ponderala


132. [M2203123] In tuberculoza secundara se poate nota (pag. 1113)
   A: frecvent facies congestionat
   B: adesea paloarea tegumentelor
   C: anemie usoara
   D: limfocitoza
   E: uneori hiponatremie


133. [M2203124] Cheia diagnosticului de tuberculoza pulmonara este data de (pag. 1115)
   A: tabloul clinic nespecific
   B: sindromul febril acut
   C: indicele inalt de suspiciune
   D: sindromul bronsitic cronic
   E: examenul radiologic sugestiv cu infiltrate in lobii superiori


134. [M2203125] Diagnosticul de tuberculoza pulmonara este suspicionat atunci cand (pag. 1115)
   A: pacientul prezinta tablou clinic de suspiciune
   B: are febra intermitenta
   C: are radiografia toracica anormala
   D: are pe radiografie infiltrate in lobii superiori
   E: prezinta la radiografie caverne in lobii superiori


135. [M2203126] Pacientii cu tuberculoza pulmonara si imunosupresie evolueaza adesea cu (pag. 1115)
   A: aspecte radiologice tipice, cavitare
   B: infiltrate apicale bilaterale
   C: aspecte atipice la radiografia pulmonara
   D: infiltrate in regiunile pulmonare inferioare
   E: adenopatii hilare gigante


136. [M2203127] Examenul microscopic al BAAR in diagnosticul tuberculozei pulmonare (pag. 1116)
   A: se efectueaza din probe de sputa recoltate vesperal
   B: se solicita o proba de sputa din perioada febrila
   C: se recolteaza 3 probe de sputa matinal
   D: se solicita recoltarea prin bronhoscopie a sputei
   E: se efectueaza pe frotiu din sputa matinala


137. [M2203128] Determinarea moderna a culturii micobacteriene se face prin: (pag. 1116)
   A: utilizare mediilor lichide
   B: folosirea mediului cu ou sau cu agar
   C: detectarea radiometrica a cresterii bacteriene
   D: identificarea tulpinilor izolate prin probe pentru acizii nucleici
   E: identificare prin teste biochimice


138. [M2203129] Examenul radiologic pulmonar in tuberculoza pulmonara (pag. 1116)
   A: este totdeauna sugestiv pentru diagnostic
   B: poate releva infiltrate pulmonare apicale
   C: arata adesea cavitati pulmonare apicale
   D: uneori poate fi normal
   E: noteaza adesea revarsate pleurale


139. [M2203130] Examenul radiologic pulmonar in tuberculoza pulmonara (pag. 1116)
   A: releva adesea infiltrate situate bazal
   B: releva cavitati solitare posterobazale
   C: arata leziuni infiltrative apicale
   D: poate arata un aspect radioscopic normal
   E: este patognomonic mai ales la cei cu SIDA


140. [M2203131] In tratamentul tuberculozei pulmonare testarea sensiblitiatii la medicamente (pag. 1116)
   A: este facultativa
   B: este obligatorie la toti pacientii
   C: este obligatorie doar la copii
   D: este necesara la cei alregici
   E: este obligatorie in caz de recadere dpa un prim tratament

141. [M2203132] Diagnosticul clinic de tuberculoza pulmonara cu culturi negative pentru bacilul Koch (pag. 1116)
   A: se infirma categoric
   B: se sustine prin argumente epidemiologice certe
   C: se sustine prin intradermoreactie la PPD pozitiv
   D: se poate afirma prin raspuns bun la tratament
   E: se sustine prin modificari pozitive radiologice postterapeutice


142. [M2203133] Factorii ce sustin diagnosticul de boala micobacteriana netuberculoasa sunt (pag. 1116)
   A: prezenta focarului de tuberculoza inactiva
   B: lipsa factorilor de risc pentru tuberculoza
   C: test cutanat pozitiv la PPD
   D: prezenta unei boli pulmonare obstructive cronice
   E: prezenta unei intradermoreactii negative la PPD


143. [M2203134] Teste adjuvante de diagnostic in tuberculoza pulmonara secundara sunt (pag. 1116)
   A: teste serologice pentru determinarea antigenului bacterian
   B: teste biochimice serologice
   C: detectarea acidului tuberculostearic prin cromatografia lichidului cefalorahidian in meningita bacilara
   D: nu sunt specifice si patognomonice
   E: sunt in stadiu de evaluare clinica


144. [M2203135] Urmatoarele doze sunt recomandate pentru medicamentele utilizate in tratamentul initial al tuberculozei la adult (pag. 1118)
   A: izoniazida: 15 mg/kg, zilnic
   B: pirazinamida: 5mg/kg, zilnic, maxim 300mg
   C: rifampicina: 10mg/kg, zilnic, maxim 600mg
   D: amikacina: 1g/zi
   E: etambutol: 15-25 mg/kg, zilnic


145. [M2203136] Tuberculoza pulmonara primara se caracterizeaza prin (pag. 1114)
   A: leziuni la nivelul campurilor pulmonare superioare
   B: leziune centrala cu adenopatie hilara
   C: leziune periferica cu adenopatie hlara
   D: leziune periferica cu adenopatie paratraheala
   E: leziuni la nivelul campurilor pulmonare mijlocii si inferioare


146. [M2203137] Tuberculoza postprimara (pag. 1114)
   A: afecteaza frecvent segmentele superioare ale lobilor inferiori
   B: de obicei este localizata in segmentele apicale si posterioare ale lobilor superiori
   C: poate evolua spre remisiune spontana
   D: poate evolua spre sindromul detresei respiratorii a adultului
   E: cronicizata, nu reprezinta un risc pentru eliminarea bacililor tuberculosi in mediul inconjurator


147. [M2203138] Pericardita tuberculoasa se caracterizeaza prin: (pag. 1113)
   A: prevalenta la tineri in prezent
   B: aparitie frecventa la pacientii infectati cu HIV
   C: revarsat pleural de tip exudat, frecvent hemoragic
   D: evolutie fatala in lipsa tratamentului
   E: absenta frecaturii pericardice


148. [M2203139] Tuberculoza genitourinara poate evolua cu (pag. 1115)
   A: dureri pelvine si tulburari menstruale
   B: polakiurie, disurie
   C: dureri lombare si hematurie
   D: examen sumar de urina in limite normale
   E: infertilitate


149. [M2203140] Spondilita tuberculoasa: (pag. 1115)
   A: implica cel mai frecent un corp vertebral
   B: afecteaza la adult vertebrele toracice superioare
   C: afecteaza la adult vertebrele lombare superioare
   D: colapsul corpilor vertebrali conduce la aparitia unui abces paravertebral 'rece'
   E: poate evolua cu paralizie


150. [M2203141] Morbul Pott: (pag. 1115)
   A: implica frecvent doi sau mai multi corpi vertebrali
   B: aparitia cifozei se observa din stadiile intermediare ale bolii
   C: procesul infectios nu difuzeaza niciodata la nivelul peretelui toracic
   D: procesul infectios se poate manifesta si cau n abces de psoas
   E: leziunile mari produc sindrom de compresiune medulara

151. [M2203142] Tuberculoza miliara poate evolua cu (pag. 1116)
   A: meningism
   B: splenomegalie
   C: hepatomegalie
   D: examen oftalmologic negativ pentru tuberculi coroidieni
   E: cu leziuni de tip caverna cu diametru de 2mm diseminate in ambele campuri pulmonare


152. [M2203143] Tuberculoza sistemului nervos central (pag. 1115)
   A: nu evolueaza cu hidrocefalie
   B: are o evolutie mai scurta decat a meningitei bacteriene
   C: este frecvent o complicatie a tuberculozei pulmonare miliare
   D: examinarea LCR releva un numar crescut de leucocite cu predominanta limfocitelor din faza initiala
   E: in faza initiala numarul leucocitelor din LCR poate fi crescut prin predominanta neutrofilelor


153. [M2203144] Intradermoreactia la PPD utilizata ca test diagnostic in tuberculoza pulmonara (pag. 1115)
   A: are o valoare certa in diagnosticul tuberculozei active
   B: reactile fals negative sunt frecvente la pacientii cu tuberculoza cronica
   C: este utilizat in toate cazurile cu culturi de bacil Koch din sputa pozitive
   D: reactiile fals negative sunt frecvente la cei cu tuberculoza agresiva
   E: este extrem de util pentru diagnosticul tuberculozei in cazurile cu culturi negative


154. [M2203145] Tuberculoza gastrointestinala (pag. 1114)
   A: este localizata cel mai frecent la nivelul colonului descendent
   B: se poate confunda clinic cu boala Crohn
   C: poate evolua cu dureri abdominale
   D: poate evolua cu hematochezie
   E: tratamentul tuberculostatic este exclusiv


155. [M2203146] Tuberculomul (pag. 1114)
   A: este o manifestare frecventa a tuberculozei
   B: se manifesta clinic prin crize epileptice
   C: nu apar niciodata in evolutie semne de focar
   D: pentru diagnostic se impune examen CT sau RMN
   E: leziuni inelare ce fixeaza substanta de contrast pot sugera aceasta forma clinica de tuberculoza


156. [M2203147] In tuberculoza pulmonara se pot intalni urmatoarele semne fizice (pag. 1115)
   A: paloare
   B: hipocratism digital
   C: suflu amforic
   D: raluri ronflante datorate obstructiei bronsice partiale
   E: raluri sibilante


157. [M2203148] In analizele de laborator la un pacient cu tuberculoza pulmonara se poate remarca (pag. 1116)
   A: anemie usoara
   B: leucocitoza
   C: hiponatremie datorita sindromului de secretie inadecvata a hormonului antidiuretic
   D: anemie severa
   E: hipopotasemie


158. [M2203149] Tuberculoza genitourinara (pag. 1114)
   A: poate fi asimptomatica
   B: decurge cu leziuni distructive severe ale rinichilor
   C: sumarul de urina este patologic in 100% din cazuri
   D: culturile efectuate din trei probe matinale de urina furnizeaza un diagnostic definitiv in aproape 90% din cazuri
   E: examenul de urina evidentiaza albuminurie si hematurie


159. [M2203150] Agentii de prima linie in tratamentul tuberculozei sunt (pag. 1117)
   A: izoniazida
   B: kanamicina
   C: streptomicina
   D: amikacina
   E: rifampicina


160. [M2203151] Agentii de prima linie in tratamentul tuberculozei (pag. 1118)
   A: sunt administrati in totalitate pe cale orala
   B: au concentratiile serice maxime la 6 ore
   C: au o rata crescuta de inducere a chimiorezistentei
   D: au o capacitate crescuta de a preveni recaderea
   E: sunt intens bactericide

161. [M2203152] Medicamentele ce pot fi utilizate in cazurile de tuberculoza rezistente sunt (pag. 1118)
   A: etambutol
   B: ofloxacina
   C: etionamida
   D: pirazinamida
   E: PAS


162. [M2203153] In linia a doua de tratament a tuberculozei pot fi folosite urmatoarele medicamente (pag. 1118)
   A: tiacetazona
   B: clofazimina
   C: cicloserina
   D: amoxicilina+acid clavulanic
   E: etambutolul


163. [M2203154] Urmatoarea posologie este recomandata pentru medicamentele antituberculoase in regiunle zilnice (pag. 1118)
   A: etambutol: 15-25 mg/kgc
   B: streptomicina: 15 mg/kgc
   C: pirazinamida: 5-10 mg/kgc
   D: rifampicina: 15-20 mg/kgc
   E: izoniazida: 10 mg/kgc


164. [M2203155] In tratamentul tuberculozei, piridoxina este adaugata regmului terapeutic (pag. 1118)
   A: in dozele de 50-100 mg/zi
   B: la pacientii cu IRC
   C: la diabetici
   D: la gravide
   E: in toate cazurile de anemie


165. [M2203156] Regimul optim de tratament pentru femeile gravide cu tuberculoza pulmonara este (pag. 1119)
   A: cu streptomicina 2 luni
   B: izoniazida si rifampicina 6 luni
   C: izoniazida si rifampicina, suplimentat cu etambutol in primele 2 luni
   D: pirazinamida 2 luni
   E: de9luni


166. [M2203157] Pacientii cu tuberculoza pulmonara si boala hepatica severa asociata pot fi tratati cu (pag. 1119)
   A: izoniazida+ rifampicina
   B: etambutol
   C: pirazinamida
   D: rifampicina
   E: streptomicina


167. [M2203158] Ce schema de tuberculostatice puteti utiliza la un caz cu tuberculoza pulmonara rezistenta la toate medicamentele din prima linie? (pag. 1118)
   A: cicloserina+ofloxacina+PAS+etionamida
   B: amikacina+capreomicina
   C: ofloxacina+etionamida+cicloserina+amikacina
   D: PAS+cicloserina+ofloxacina+capreomicina
   E: PAS+amikacina+capreomicina


168. [M2203159] Care dintre urmatoarele afirmatii despre tuberculom sunt false? (pag. 1114)
   A: este o manifestare frecventa a tuberculozei
   B: se manifesta clinic prin crize epileptice
   C: nu apar niciodata in evolutie semne de focar
   D: pentru diagnostic se impune examen CT sau RMN
   E: leziuni inelare ce fixeaza substanta de contrast pot sugera aceasta forma clinica de tuberculoza


169. [M2203160] Agentii de prima linie in tratamentul tuberculozei nu cuprind (pag. 1117)
   A: izoniazida
   B: kanamicina
   C: streptomicina
   D: amikacina
   E: rifampicina


170. [M2203161] Care din afirmatiile de mai jos referitoare la administrarea streptomicinei in tratamentul initial al tuberculozei pulmonare sunt gresite (pag. 1117)
   A: se administreaza in toate cazurile la adult
   B: se administreaza in doze de 15mg/kgcorp
   C: se administreaza maximum 1g zilnic
   D: se poate administra oral
   E: se administreaza numai la gravide

171. [M2203162] Durata tratamentului in tuberculoza pulmonara nu poate fi redusa la 4 luni (pag. 1117)
   A: la cei disciplinati
   B: la cei cu BK+ in culturi dar negativi la examenul direct al sputei
   C: la cei BK-in culturi
   D: la cei cu aspect radiologic necaracteristic
   E: la cei afebrili si asimptomatici


172. [M2203163] Medicamentele de a doua linie in tratamentul tuberculozei NU cuprind: (pag. 1117)
   A: kanamicina
   B: streptomicina
   C: amikacina
   D: ampicilina
   E: cicloserina


173. [M2203164] Medicamentele din linia a doua in tratamentul tuberculozei pulmonare (pag. 1117)
   A: nu sunt indicate la bolnavii cu alergii medicamentoase
   B: nu au activitate bactericida
   C: nu sunt indicate in cazul chimiorezistentei ca medicamente de prima linie
   D: au un grad de toxicitate ridicat
   E: au un grad scazut de intoleranta


174. [M2203165] Care din urmatoarele afirmatii despre tuberculoza pulmonara secundara sunt false (pag. 1112)
   A: evolueaza adesea cu infiltrate apicale
   B: frecvent se vindeca spontan
   C: la pacientii netratati evolueaza letal in cca 33% din cazuri
   D: se manifesta prin determinari extrapulmonare
   E: frecvent se complica cu cancer pulmonar


175. [M2203166] Care dintre urmatoarele afirmatii privind tuberculoza primara pulmonara sunt false (pag. 1112)
   A: este frecventa in tarile nordice
   B: se asociaza cu leziuni faringiene
   C: leziunea pulmonara poate sa nu fie detectata pe radiografia toracica
   D: leziunea evolueaza cu febra si frisoane
   E: leziunea se transforma intr-un mic nodul calcifiat


176. [M2203167] Care dintre urmatoarele afirmatii privind tuberculoza pulmonara primara la copii cu defecte imunitare sunt false: (pag. 1112)
   A: paote evolua lent, insidios
   B: poate progresa rapid cu manifestari clinice
   C: adesea se poate complica cu rujeola
   D: leziunea initiala ramane strict localizata
   E: leziunea se extinde frecvent cu revarsat


177. [M2203168] Care dintre urmatoarele afirmatii privind tuberculoza pulmonara primara la copii mici sunt false (pag. 1112)
   A: este foarte rar insotita de adenopatie lobara
   B: este frecvent asociata cu adenopatie periferica
   C: totdeauna se insoteste de adenopatie hilara
   D: evolueaza spre cavitatie
   E: se vindeca fara sechele spontan


178. [M2203169] In tuberculoaz primara pulmonara la copii mici adenopatia hilara NU poate determina (pag. 1112)
   A: crize astmatice
   B: compresie bronsica si atelectazie
   C: compresie vasculara si hemoptizie
   D: compresie pe nervul laringeu
   E: compresie vagala


179. [M2203171] Care dintre urmatoarele afirmatii privind tuberculoza pulmonara primara sunt false (pag. 1112)
   A: se intalneste frecvent la adolescenti
   B: are localizare adeseori in zonele pulmonare superioare
   C: cand prevalenta tuberculozei este mare se localizeaza frecvent in campurile pulmonare medii si inferioare
   D: evolueaza frecvent cu hemoptizie
   E: adesea apare in sarcina


180. [M2203172] Care dintre urmatoarele afirmatii privind tuberculoza pulmonara primara sunt false (pag. 1112)
   A: este mai frecventa la sugari
   B: evolueaza extensiv la gravide
   C: este secundara unei infectii initiale cu bacil Koch
   D: frecvent leziunile sunt apicale
   E: se asociaza adesea cu HIV

181. [M2203173] Care dintre urmatoarele afirmatii privind tuberculoza pulmonara primara sunt false (pag. 1112)
   A: este frecventa in sudul SUA
   B: afecteaza predominant batranii
   C: leziunea postinfectie este de obicei centrala
   D: se asociaza cu adenopatie lobara
   E: frecvent se complica cu reactie pleurala


182. [M2203174] Care dintre urmatoarele afirmatii privind tuberculoza pulmonara primara sunt false (pag. 1112)
   A: afecteaza regiunea pulmonara superioara
   B: evolueaza cu febra mare
   C: frecvent determina dispnee
   D: leziunea este periferica
   E: leziunea se vindeca spontan


183. [M2203175] Unele din urmatoarele afirmatii referitoare la dozele indicate in tratamentul initial al tuberculozei pulmonare sunt gresite (pag. 1117)
   A: izoniazida 5mg/kgcorp
   B: izoniazida 10 mg/kgcorp
   C: izoniazida 15 mg/kgcorp
   D: izoniazida 10 tablete pe zi indiferent de greutate
   E: izoniazida se administreaza de preferinta injectabil


184. [M2203176] Care dintre urmatoarele afirmatii privind spondilita tuberculoasa sunt false (pag. 1115)
   A: implica cel mai frecvent un corp vertebral
   B: afecteaza la adult vertebrele toracice superioare
   C: afecteaza la adult vertebrele lombare superioare
   D: colapsul corpilor vertebrali conduce la aparitia unui abces paravertebral rece
   E: poate evolua cu paralizie


185. [M2203177] Care dintre urmatoarele afirmatii privind tuberculoza gastrointestinala sunt false (pag. 1114)
   A: este localizata cel mai frecvent la nivelul colonului descendet
   B: se poate confunda clinic cu boala Crohn
   C: poate evolua cu dureri abdominale
   D: poate evolua cu hematochezie
   E: tratamentul tuberculostatic este exclusiv


186. [M2203178] Care dintre urmatoarele afirmatii privind tuberculoza genitourinara sunt false (pag. 1114)
   A: poate fi asimptomatica
   B: decurge cu leziuni distructive ale rinichilor
   C: sumarul de urina este patologic in toate cazurile
   D: culturile efectuate din trei probe matinale de urina furnizeaza un diagnostic definitiv in 90% din cazuri
   E: examenul de urina evidentiaza albuminurie si hematurie


187. [M2203179] Care dintre urmatoarele afirmatii privind tuberculoza primara pulmonara sunt false (pag. 1114)
   A: afecteaza frecvent segmentele superioare ale lobilor inferiori
   B: de obicei este localizata in segmentele apicale si posterioare ale lobilor superiori
   C: poate evolua spre remisiune spontana
   D: poate evolua spre sindromul detresei respiratorii a adultului
   E: cronicizata nu reprezinta un risc pentru eliminarea bacililor tuberculosi in mediul inconjurator


188. [M2303180] Despre tuberculoza postprimara se poate afirma in mod fals: (pag. 1113)
   A: leziunea poate fi localizata in segmentele superioare ale lobilor inferiori
   B: nu determina in general boala cavitara extensiva
   C: determina leziuni satelite in interiorul plamanilor
   D: poate produce pneumonia tuberculoasa
   E: aproximativ 67% din pacientii netratati decedeaza


189. [M2303181] Modificarile de laborator frecvente in tuberculoza pulmonara sunt, cu exceptia (pag. 1113,1114)
   A: anemie severa
   B: limfocitoza
   C: hipernatremie
   D: leucocitoza
   E: secretie inadecvata de SIADH


190. [M2303182] Despre examenul clinic in tuberculoza pulmonara nu se pot afirma urmatoarele (pag. 1114)
   A: majoritatea pacientilor au modificari detectabile la examenul fizic
   B: pot prezenta raluri expiratorii, mai ales dupa tuse
   C: apare suflu tubar in zonele cu caverne mari
   D: paloare in unele cazuri
   E: se pot auzi raluri ronflante

191. [M2303183] Despre diagnosticul tuberculozei pulmonare sunt adevarate urmatoarele, cu exceptia (pag. 1115)
   A: se pot utiliza frotiuri de sputa colorate auramina-rodamina
   B: se poate utiliza examenul microscopic al probelor colorate Kinyoun
   C: coloratia cu fucsina bazica Ziehl-Neelsen este nesatisfacatoare
   D: pentru detectarea cresterii micobacteriei pe cultura sunt necesare 2-3 saptamani
   E: detectarea cresterii se poate face si prin utilizarea mediilor lichide


192. [M2303184] Tratamentul tuberculozei pulmonare include: (pag. 1117)
   A: etambutol 10 mg/kg zilnic
   B: lobectomia
   C: rifapentin administrat o data pe saptamana
   D: isoniazida 15mg/kg zilnic
   E: amikacina injectabila


193. [M2303185] Pacientii cu afectiuni hepatice pun probleme in cazul administrarii: (pag. 1119)
   A: isoniazidei
   B: aminoglicozide
   C: etambutol
   D: pirazinamida
   E: rifampicina


194. [M2303186] Despre tuberculoza pulmonara nu se pot afirma urmatoarele (pag. 1116)
   A: intradermoreactia cu PPD este cea mai larg utilizata metoda de screening
   B: in absenta unui istoric de vaccinare BCG un test cutanat negativ poate furniza un argument in plus pentru diagnostic
   C: IDR la tuberculina are sensibilitate si specificitate mare
   D: testarea PPD se face cu 5 unitati injectate subcutanat
   E: intradermoreactia este citita la 48-72 ore, urmarind diametrul longitudinal al reactiei


195. [M2303187] Despre tuberculoza pulmonara se poate afirma (pag. 1119)
   A: rezistenta dobandita se dezvolta in timpul curei cu un regim adecvat
   B: tratamentul tuberculostatic nu reprezinta contraindicatie pentru alaptare
   C: pacientii pot fi tratati pana la 24 luni
   D: tratamentul cu pirazinamida nu trebuie intrerupt daca apare artrita gutoasa
   E: in cazul aparitiei tulburarilor gastro-intestinale tratamentul trebuie intrerupt


196. [M2303188] Despre vaccinarea BCG nu se pot afirma: (pag. 1120)
   A: raspunsul tisular local incepe la 2-3 saptamani
   B: nu poate cauza complicatii grave
   C: nu poate determina osteomielita
   D: limfadenita regionala apare la 1-10% din cei vaccinati
   E: induce reactivitate la PPD


197. [M2303189] Despre particularitatile tratamentului tuberculozei pulmonare se poate afirma, cu exceptia (pag. 1119)
   A: silicotuberculoza necesita prelungirea tratamentului cu cel putin 3 luni
   B: pacientii cu boala hepatica severa pot fi tratati cu streptomicina
   C: pacientii aflati sub tratament pot prezenta cresterii de 3 ori a aminotransferazelor dar acestea sunt asimptomatice
   D: etambutolul nu determina nevrita optica
   E: prezenta frotiurileor pozitive dupa 5 luni este un indiciu al esecului terapeutic


198. [M2303190] Urmatoarele medicamente nu determina in general afectiuni oculare: (pag. 1117)
   A: pirazinamida
   B: streptomicina
   C: isoniazida
   D: etambutol
   E: rifampicina


199. [M2303191] Despre tuberculoza pulmonara sunt false, cu exceptia: (pag. 1112)
   A: tuberculoza este clasificata de obicei in tuberculoza pulmonara si extrapulmonara
   B: gradul afectarii parenchimului variaza in limite largi
   C: la inceputul bolii apar semne specifice
   D: imaginea radiologica tipica este de infiltrat in lobii superiori
   E: prezenta frotiurilor pozitive dupa 4 luni de tratament este considerata esec terapeutic


200. [M2303192] Despre tuberculoza pulmonara nu se pot afirma urmatoarele: (pag. 1118)
   A: evaluarea bacteriologica este metoda preferata de monitorizare a tratamentului
   B: in timpul tratamentului pacientii trebuie monitorizati pentru toxicitatea medicamentoasa
   C: la pacientii cu varsta inaintata transaminazele serice trebuie masurate in mod repetat
   D: rifampicina nu necesita intrerupere in cazul aparitiei trombocitopeniei
   E: in cazul insuficientei renale cronice, pirazinamida nu poate fi administrata in doze uzuale

201. [M2303193] Urmatoarele afirmatii sunt adevarate privind tuberculoza pulmonara: (pag. 1118)
   A: regimul terapeutic pentru gravide cuprinde: isoniazida, pirazinamida, suplimentate cu etambutol
   B: se poate practica pneumectomie ca tratament
   C: artralgiile produse de pirazinamida sunt tratate cu fenilbutazona
   D: intoleranta la medicamente se poate manifesta ca prurit
   E: hepatita este reactia adversa cea mai de temut in timpul tratmentului


202. [M2303194] Medicamente incluse in tratamentul tuberculozei pulmonare sunt: (pag. 1117)
   A: ciclosporina
   B: clofazimina
   C: amoxicilina+acid clavulanic
   D: ofloxacina
   E: capreomicina


203. [M2503195] Dintre speciile patogene apartinand complexului Mycobacterium tuberculosis cele care pot determina infectie la om sunt: (pag. 1109)
   A: Mycobacterium tuberculosis
   B: Mycobacterium bovis
   C: Mycobacterium africanum
   D: Nocardia
   E: Rhodococcus


204. [M2503196] Factorii determinanti ai riscului de dezvoltare a bolii dupa infectia tuberculoasa sunt: (pag. 1110 - 1111)
   A: Varsta -in special adolescenta si adultul tanar
   B: Coinfectia cu HIV
   C: Silicoza
   D: Hemofilia
   E: Infarctul miocardic acut


205. [M2503197] In tuberculoza primara se intalnesc frecvent ca forme de manifestare: (pag. 1112)
   A: Pleurezia
   B: Limfadenopatia hilarasau mediastinala
   C: Peritonita TBC
   D: Tuberculoza miliara
   E: Meningita tuberculoasa


206. [M2503198] Probele de sputa prelevate pentru izolarea si identificarea Mycobacterium tuberculosis trebuie: (pag. 1116)
   A: Incubate la 37 grade C in atmosfera de CO2 5%
   B: Inoculate pe un mediu pe bazade agar si ou
   C: Incubate la 26 grade C in atmosfera de CO2 5%
   D: Inoculate pe mediul Lwenstein -Jensen
   E: Supravegheate 4 -8 saptamani


207. [M2503199] Utilizarea mediilor lichide pentru izolarea si identificarea M tuberculosis presupun: (pag. 1116)
   A: Identificarea tulpinilor micobacteriene izolate prin teste biochimice
   B: Detectarea radiometricaa cresterii
   C: Identificarea tulpinilor izolate prin probe pentru acizii nucleici
   D: Timp necesar pentru izolarea si stabilirea speciei de 4-6 saptamani
   E: Timp necesar pentru izolarea si stabilirea speciei de 2 -3 saptamani


208. [M2503200] Medicamentele de prima linie folosite in tratamentul tuberculozei pulmonare cuprind: (pag. 1117)
   A: Izoniazida
   B: Rifampicina
   C: Ciprofloxacina
   D: Pirazinamida
   E: Etambutolul


209. [M2503201] Agentii terapeutici de prima linie folositi in tratamentul tuberculozei pulmonare cuprind: (pag. 1117)
   A: Izoniazida
   B: Kanamicina
   C: PAS
   D: Etionamida
   E: Pirazinamida


210. [M2503202] Afectarea nervului optic poate apare sub tratamentul cu urmatoarele chimioterapice antituberculoase: (pag. 1118)
   A: Izoniazida
   B: Rifampicina
   C: Streptomicina
   D: Pirazinamida
   E: Etambutolul

211. [M2503203] Aparitia chimiorezistentei in terapia tuberculozei este favorizata de: (pag. 1119)
   A: Folosirea curelor scurte de 6 -9 luni
   B: Folosirea curelor lungi de 12 -18 luni
   C: Lipsa de complianta a pacientilor care nu au luat terapia prescrisa in mod curent
   D: Monoterapie
   E: Terapia combinata, adica in regimuri de 3 - 4 chimioterapice antituberculoase


212. [M2503205] Chimioterapia profilactica in tuberculoza pulmonara este justificata la: (pag. 1120)
   A: Contactii apropiati ai cazurilor contaginoase care prezintareactii pozitive la testarea cutanatala PPD cu un diametrul mai mare sau egal cu 15 mm al suprafetei indurate
   B: Sugarii si copii care au venit in contact cu cazuri contagioase si au test PPD negativ
   C: Persoanele infectate cu HIV cu test cutanat la PPD negativ si care au un risc crescut de dezvoltare a tuberculozei si sunt anergice la testarea cu alte antigene ce provoaca hipersensibilitate de tip intarziat, cum ar fi Candida si cele de oreion
   D: Reactii pozitive la testarea cutanataPPD cu un diametru mai mare sau egal cu 10 mm la persoanele cu infectie cu HIV
   E: Persoane cu risc foarte scazut de dezvoltare a tuberculozei in caz de infectie cu diametrul de 10 mm sau mai mic al suprafetei de induratie


213. [M2503206] In tuberculoza pulmonara se pot folosi urmatoarele modalitati de administrare a tratamentului: (pag. 1117)
   A: O data pe luna
   B: Zilnic pe toata durata curei
   C: De 3 ori pe saptamana
   D: Saptamanal
   E: De 2 ori pe saptamana


214. [M2503207] Reactiile fals negative la intradermoreactia PPD pot sa apara la: (pag. 1116)
   A: Pacientii imunodeprimati
   B: Pacientii cu tuberculoza agresiva
   C: Pacientii vaccinati BCG
   D: Pacientii infectati cu M tuberculosis, dar faraboalaactiva
   E: Pacienti sensibilizati prin infectii cu micobacterii netuberculoase


215. [M2503208] Reactiile pozitive la intradermoreactia la PPD apar la: (pag. 1116)
   A: Pacientii vaccinati BCG
   B: Pacientii imunodeprimati
   C: Pacientii infectati cu M tuberculosis, dar faraboalaactiva
   D: Pacienti sensibilizati prin infectie cu micobacterii netuberculoase
   E: Pacientii cu tuberculoza activa


216. [M2503209] La bolnavii hepatici urmatoarele chimioterapice antituberculoase trebuie folosite cu prudenta datorita hepatotoxicitatii: (pag. 1119)
   A: Izoniazida
   B: Etambutolul
   C: Rifampicina
   D: Pirazinamida
   E: Ciprofloxacina


217. [M2503210] Urmatoarele chimioterapice antituberculoase pot fi administrate in siguranta deplina la gravide: (pag. 1119)
   A: Izoniazida
   B: Rifampicina
   C: Etambutolul
   D: Streptomicina
   E: Vincristina


218. [M2503211] Esecul tratamentului antituberculos trebuie suspectat atunci cnd: (pag. 1119)
   A: Culturile din sputaale pacientului ramn pozitive dupa2 luni de tratament
   B: Frotiurile BAAR ramn pozitive dupa5 luni de tratament
   C: Culturile din sputaale pacientului ramn pozitive dupa3 luni de tratament
   D: Frotiurile BAAR ramn pozitive dupa3 luni de tratament
   E: Culturile din sputaale pacientului ramn pozitive dupa5 luni de tratament


219. [M2503212] Rifampicina folosita in terapia tuberculozei pulmonare poate determina urmatoarele efecte adverse: (pag. 1118 - 1119)
   A: Afectare hepatica
   B: Trombocitopenie autoimuna
   C: Nevritaoptica
   D: Afectare renala
   E: Tulburari cardiace


220. [M2603213] Speciile apartinand complexului M Tuberculosis sunt: (pag. 1109)
   A: M tuberculosis
   B: M avium
   C: M bovis
   D: M scrofulaceum
   E: M Africanum

221. [M2603214] Bacili acido-alcoolo-rezistenti sunt: (pag. 1109)
   A: M tuberculosis
   B: Nocardia
   C: Streptococcus pneumoniae
   D: Haemophylus influenzae
   E: Pseudomonas aeruginosa


222. [M2603215] Urmatoarele forme de tuberculoza sunt contagioase: (pag. 1110)
   A: Tuberculoza osteo-articularafarafistulacutanata
   B: Tuberculozapulmonaracavitara
   C: Tuberculozapulmonaracu frotiu din sputa negativ si culturi pozitive
   D: Tuberculom
   E: Tuberculoza pericardica


223. [M2603216] Urmatoarele afirmatii sunt corecte in tuberculoza pleurala: (pag. 1113)
   A: Afectarea pleuralaeste frecventain tuberculoza secundara
   B: Lichidul pleural in tuberculoza pleurala poate fi hemoragic
   C: Lichidul pleural este exudat, cu predominenta celulelor mezoteliale
   D: PH-ul lichidului pleural peste 7,2
   E: Se poate rezolva spontan


224. [M2603217] Urmatoarele afirmatii sunt adevarate in tuberculoza post primara: (pag. 1112-1113)
   A: Rezulta in urma unei infectii initiale cu bacili tuberculosi
   B: Rezulta din reactivarea endogenaa unei infectii recurente
   C: Este localizatade obicei in lobul mediu drept
   D: Apare frecvent sputastriatacu sange
   E: Semnele fizice sunt importante


225. [M2603218] Meningoencefalita TBC se caracterizeaza printr-un lichid cefalorahidian: (pag. 1115)
   A: BAAR sunt vizualizati pe frotiul direct efectuat din sedimentul LCR in 80% din cazuri
   B: Hiperglicorahie
   C: Hiperproteinorahie
   D: Eozinofile in numar crescut
   E: Elemente celulare citeva sute/mm3 initial predominant PMN ulterior inlocuite cu limfocite


226. [M2603219] Agenti de prima linie in tratamentul tuberculozei: (pag. 1117)
   A: Izoniazida
   B: Penicilina
   C: Cicloserina
   D: Rifampicina
   E: Etambutol


227. [M2603220] Metode de diagnostic pozitiv in tuberculoza pulmonara: (pag. 1115-1116)
   A: Examen microscopic al BAAR
   B: BCG
   C: Proceduri radiologice
   D: Intradermoreactia Cassoni
   E: Cultura micobacteriana


228. [M2603221] Manifestari clinice in tuberculoza pulmonara: (pag. 1112-1113)
   A: Febra
   B: Dispnee
   C: Transpiratii nocturne
   D: Artralgii
   E: Hemoptizie


229. [M2803223] Tuberculoza primara pulmonara se caracterizeaza prin: (pag. 1112)
   A: vindecare spontana in majoritatea cazurilor
   B: poate evolua spre tuberculoza miliara la imunodeprimati
   C: este tuberculoza de tip adult
   D: imaginea radiologica sechelara este de mic nodul calcificat
   E: afectarea pleurala este frecventa in tuberculoza primara


230. [M2803224] Toracocenteza in tuberculoza pleurala evidentiaza: (pag. 1113)
   A: caracter de transudat
   B: este tipica prezenta mononuclearelor in stadii avansate
   C: lichid de culoare galbuie sau hemoragic
   D: frecvente celule mezoteliale
   E: caracter de exudat

231. [M2803225] Diagnosticul in meningita TBC necesita: (pag. 1115)
   A: punctie lombara-facultativ
   B: culturi din LCR
   C: CT,RMN
   D: punctie lombara- obligatoriu
   E: biopsie in caz de tuberculom


232. [M2803226] Diagnosticul radiologic in tuberculoza pulmonara se bazeaza pe: (pag. 1116)
   A: infiltrat la nivelul lobului superior pulmonar
   B: caverna la nivelul lobului superior pulmonar
   C: topografia apicala are caracter exclusiv
   D: poate fi intalnit orice aspect radiologic
   E: un film normal nu exclude diagnosticul


233. [M2803227] Intradermoreactia la PPD se caracterizeaza prin: (pag. 1116)
   A: are cea mai mare valoare in diagnosticul tuberculozei active
   B: sensibilitate si specificitate reduse
   C: nu exista reactii fals negative
   D: reactiile fals negative sunt frecvente la pacientii imunodeprimati
   E: reactia pozitiva inseamna obligatoriu tuberculoza activa


234. [M2803228] Dintre agentii de prima linie in tratamentul tuberculozei fac parte: (pag. 1117)
   A: kanamicina
   B: izoniazida
   C: amikacina
   D: rifampicina
   E: etambutolul


235. [M2803229] Medicamentele de linia a doua in tratamentul tuberculozei au urmatoarele caracteristici: (pag. 1117)
   A: un grad ridicat de intoleranta si toxicitate
   B: includ si antibiotice chinolonice
   C: include si amoxicilina/ acid clavulanic
   D: un nivel ridicat al eficientei
   E: include streptomicina


236. [M2803230] Monitorizarea raspunsului la tratamentul tuberculozei se bazeaza pe: (pag. 1118)
   A: evaluarea radiologica este metoda preferata
   B: in regimurile de 6 luni, 20% din pacienti vor avea culturi din sputa negative
   C: prezenta frotiurilor pozitive dupa 5 luni inseamna esec terapeutic
   D: evaluarea bacteriologica nu este recomandata
   E: urmarirea toxicitatii medicamentoase


237. [M2803231] Tratamentul TBC cuprinde urmatoarele medicamente de prima linie: ()
   A: izoniazida;
   B: etambutol;
   C: rifabutin;
   D: streptomicina;
   E: capreomicima.


238. [M2803232] Manifestarile nespecifice intr-o afectare pulmonara a BK pot fi: ()
   A: febra;
   B: transpiratii nocturne;
   C: anorexie;
   D: crestere in greutate;
   E: astenie.


239. [M2803233] Evidentiati efectele advrse ale medicamentelor de prima linie utilizate in TBC: ()
   A: pirazinamida --> artrita gutoasa;
   B: nevrita optica --> cicloserina;
   C: leziuni optice --> streptomicina;
   D: rifampicina este lipsita de efecte adverse;
   E: isoniazida --> toxicitate hepatica.


240. [M2803234] Despre tratamentul TBC in sarcina sunt adevarate urmatoarele: ((1119))
   A: Tratamentul este de 9 luni cu etambutol, rifampicina, izoniazida
   B: Tratamentul este de 9 luni cu izoniazida, rifampicina si primele 2 luni streptomicina
   C: Tratamentul este de 9 luni cu izoniazida si rifampicina
   D: In primele 2 luni se administreaza izoniazida rifampicina etambutol
   E: Streptomicina produce leziuni pe al 7-lea nerv cranian

241. [M2803235] Referitor la examenul LCR din meningita TBC este adevarat: (pg 1115)
   A: proteinele 100-800 mg/dl
   B: culturi pozitiva in pana la 50% din cazuri
   C: glucoza scazuta
   D: predomina monocitele in faza initiala
   E: oricare dintre parametri se poate incadra in limite normale


242. [M2803236] Despre intradermoreactia la PPD urmatoarele afirmatii sunt adevarate: (p 1116)
   A: are valoare limitata in diagnosticul tuberculozei activa
   B: la pacientii imunodeprimati intotdeauna reactiile sunt fals-negative
   C: persoanele sensibilizate prin micobacterii netuberculoase pot avea reactii pozitive
   D: persoanele vaccinate BCG nu au reactii pozitive
   E: in cazurile cu culturi negative nu are nici o valoare


243. [M2803239] Celule esentiale implicate in imunitatea celulara in TBC: (pag 1111)
   A: Macrofage
   B: Pneumocite
   C: Limfocite T
   D: Limfocite B
   E: Celule mezoteliale


244. [M3803237] Impartirea regimurilor terapeutice in tbc se face astfel: ()
   A: faza initiala sau bacteriostatica
   B: faza initiala sau bactericida
   C: faza secundara sau bactericida
   D: faza secundara sau de sterilizare
   E: faza de contiunuare sau de sterilizare


245. [M3803238] Care dintre urmatoarele afirmatii privind diseminarea hematogena in tuberculoza primara pulmonara sunt false: ((pag. 1112))
   A: este foarte rara
   B: este totdeauna simptomatica
   C: evolueaza tipic cu hemoptizie
   D: determina crize astmatice
   E: este frecventa si adesea asimptomatica


246. [MX00001] selectati variantele corecte in tratamentul TBC intermitent ()
   A: izoniazida 15mg/kg max. 900 mg
   B: etambutol 15-25mg/kg
   C: etambutol 25-30mg/kg
   D: streptomicina 25-30 mg/kg max. 1 g
   E: rifampicina 10mg/kg max.600 mg


247. [MX00002] alegeti variantele corecte corespunzatoare tratamentului bisaptamanal al TBC (pag.1147)
   A: izoniazida 15mg/kg max. 900 mg
   B: rifampicina 10 mg/kg max 600 mg
   C: pirazinamida 15-30 mg/kg max.4 g
   D: etambutol 50 mg/kg
   E: streptomicina 15 mg/kg max 1.5 g


248. [MX00003] Manifestarile cutanate ale tuberculozei includ: (pag. 1115) ()
   A: ulcere cronice
   B: scrofuloza
   C: psoriazis vulgar
   D: eritem nodos
   E: abcese cronice