CATEGORII DOCUMENTE | ||
|
||
Alimentatie nutritie | Asistenta sociala | Cosmetica frumusete | Logopedie | Retete culinare | Sport |
HIV/SIDA
HIV human immunodeficiency virus
determina o infectie cu HIV si care in ultima faza poarta numele de SIDA(sindrom de imunodeficienta umana dobandita).
1981 boala a aparut
1979 5 cazuri de Pneumocystis carinii la homosexuali. Boala determinata de Pneumocystis apare doar in cazuri de imunosupresie severa.
SUA, LA 1967-1978 2 cazuri de pneumonie cu Pneumocystis carinii boala venea la adulti tineri, pana atunci sanatosi, de obicei homosexuali. Toti pacientii au decedat avand imunitatea extrem de scazuta.
Pana in 1981 MMWR 5 cazuri de sarcom Kaposi.
1981 26 cazuri de sarcom Kaposi in San Francisco si New York, toti homosexuali tineri. Sarcom Kaposi leziuni tegumentare care se regasesc la nivelul organelor.
Existau astfel 2 boli rare in comunitatea homosexualilor legate de imunosupresie. Apare la persoane tinere de sex masculin, cu parteneri sexuali multipli.
Prima denumire a bolii: GRID Gay Related Immune Deficiency
HIV/SIDA
Cai de transmitere
* Transfuzii
* Droguri cu administrare intravenoasa
* Hemofilie( factor de coagulare) necesita transfuzii
Parteneri sexuali feminini ai toxicomanilor si hemofilicilor infectati
Transmiterea parenterala determinata prin infectie cu ace nesterile, in cursul unor manevre medicale, non-medicale.
Se poate transmite prin interventii chirurgicale cu echipament incomplet sterilizat.
Boala are transmitere sexuala -> homo/heterosexuala
S-a observat ca unele femei care prezinta acest sindrom dau nastere la copii la randul lor infectati in 15-33% din cazuri.
transmitere probabila: daca mama are o imunosupresie accentuata. In functie de timpul cand se prezinta mama la medic.
Transmiterea verticala
in utero 25-35% din cazuri
intrapartum 60-75% din cazuri
postpartum creste cu alaptarea
14% ↑ risc la infectie evolutiva
29% ↑ risc la infectie primara
O data cu descoperirea medicamentelor anti-HIV rata de transmitere verticala a scazut; de asemenea nasterea prin cezariana scade transmiterea.
1983 se stabileste etiologia virala a bolii prin izolarea virusului tulpina LAV(limphadenopathy associated virus) institutul Pasteur si tulpina HTLV III(human T-all leukemia virus III) institutul Bethesda SUA
1985 cele doua tulpini sunt demonstrate ca apartinand aceluiasi virus redenumit HIV(human immunodeficiency virus), familia RETROVIRIDAE.
1985 sunt livrate primele truse de diagnostic imunoenzimatic
1985 e descoperit SIV mucoque(similar immunodeficiency virus), un important model animal pentru AIDS.
HTLV III HTLV I : leucemii, limfoame cu celule T
paraplegie spastica tropicala
- HTLV II : leucemie cu celule in arici
,,heiry cells
-incadrate in familia RETROVIRIDAE
1985 descoperirea receptorului CD4 si a celulelor tinta de virus. S-a descoperit ca HTLV III si LAV sunt forme diferite al aceluiasi virus.
Retroviridae:
HTLV (I+II) ->oncovirine
HIV lentivirine > determina o infectie lent progresiva si se aseamana cu o serie de virusuri existente la animale: FIV(feline), EIAV, SIV(maimute)
1986 se descopera al doilea subtip HIV, numit HIV2, prezent la persoanele din Africa.
HIV - HIV 1-> cel mai virulent si mai raspandit retrovirus uman, originar din Africa Centrala, determina pandemie.
- HIV 2 > virulenta scazuta si rata replicarii mai joasa, originar din Africa de Vest
Punctul de intrare in populatia umana in 1920, de la maimute.
HIV derivat al unui virus similar provenit provenit de la maimute(gazda naturala, nu fac infectie, pot transmite virusul la populatia umana cu virulenta crescuta).
Argumente HIV-SIV
HIV1 si HIV2 difera in proportie crescuta. HIV1
e apropiat filogenetic de SIV infecteaza cimpanzei. HIV2 nu
e apropiat filogenetic de SIV(simian).
Au existat infectii succesive in populatia umana, SIV s-a adaptat si a inceput sa infecteze populatia umana.
1989 se descopera rezervorul natural al HIV1 SIV provenit de la o subspecie din Africa Centrala, Pantroglodites, troglodites.
1992-1993 variantele genomice ale HIV sunt incadrate in 8 clase(A-H), corespunzatoare principalelor centre ale pandemiei pe baza rezultatului secventierii portiunii genomice hipervariabile V3 a gp120. Media distantei intercalate este de aproximativ 27%, in timp ce izolatele din aceeasi clasa nu se deosebesc decat prin 11% din nucleotide. Toate genotipurile provenite dintr-un progenitor comun fata de care sunt aproximativ echidistante.
1994 un nou subtip HIV numit HIV O e descoperit in Camerun, Gabon, Guineea Ecuadoriala.
1998 e descoperit subtipul HIV N la 2 persoane din Camerun
HIV1 include 3 subtipuri M(major) clasele A-H
O(outliner)
N(new)
In Romania apare subtipul particular F rar, care nu se mai gaseste in alte tari din Europa, ci doar in Africa. Alte tipuri: B,C,H
Genomul virusului HIV
genom ARNss
Exista cateva gene importante in acidul nucleic:
gp 160 precursor
gp 120 superficiala
gp 41 transmembranara
P24 proteina capsidara
P7 nucleocapsida proteina care solidarizeaza capsida cu acidul nucleic
P17 matrice proteina care separa capsida de anvelopa
P66 reverstranscriptaza
P11 integraza
P32 proteaza
Informatia genetica este comprimata si foarte bine organizata.
rev activatorie pozitiva a replicarii virale
nef reglatoare negativa a replicarii virale inhiba replicarea virala
tat transactivatorie, implicata in relatia cu factori de transcriere celulari
virusul isi autocontroleaza ciclul replicativ
vif promoveaza infectivitatea virionilor
vpu accelereaza eliberarea virionilor din celula gazda
vpr/vpx intervine in asamblarea virionilor
Virusul ramane cantonat in sanctuare celulare pe tot timpul vietii pacientului. La inceperea infectiei, in fiecare zi sunt produsi 1010 virioni/zi.
Rt -> ARNpolimeraza gravata de o lipsa de fidelitate -> daca unul dintre acesti virioni are un genom incorporate gresit apare o mutatie care se amplifica cu fiecare replicare virala > variabilitatea virusului HIV e foarte crescuta.
Celula tinta in infectia HIV
HIV infecteaza celula care are pe suprafata receptorul CD4 specifice pentru:
limfocite T-helper
monocite, macrofage
celule foliculare dentritice CFD(APC)
CD4 receptor principal
HIV nu creste pe suporturi celulare -> HeLa, dar aceste celule HeLa s-au transfectat cu antigenul CD4 si au devenit succeptibile la infectia cu HIV. HIV necesita pe langa receptori si coreceptori
(fara acestia nu se poate conzinua ciclul replicativ).
Coreceptori receptori pentru chemokine,citochine substante solubile secretate de un anumit tip de celule.
Chemokine secretate de limfocite T atrag celule catre un focar de infectie
CD8 specifica infectiei umane
Aceste chemokine se prind pe receptori speciali > permit patrunderea si replicarea virusului in celule. Limfocitele T citotoxice nu sunt infectate cu HIV, dar avand chemokine pot controla sinteza virala.
Polimorfism populational
heterozigote, supravietuitori de lunga durata(non-progresii), la populatia caucaziana.
HIV progresori rapid > 3-4 ani fara tratament > SIDA
non progresori > rezista mai mult timp
chemokine >macrofage >receptori pt β chemokine CCR5
>receptori pt a chemokine CXCR4
Virusul HIV in functie de faza infectiei foloseste unul sau altul din receptori. In prima faza utilizeaza receptori pentru β-chemokine(infecteaza predilect monocite si macrofage). In faza finala utilizeaza receptori pentru α-chemokine si infecteaza predilect limfocite.
In faza timpurie, tulpini:
macrofagotrope
nonscintizante
rata replicativa scazuta
In stadii tardive ale infectiei, tulpini:
limfotrope
scintizante( se transmit de la o celula la alta)
rata replicativa inalta
In cursul replicarii in acelasi organism HIV se schimba in mod major.
Politica de confidentialitate |
Vizualizari: 1652
Importanta:
Termeni si conditii de utilizare | Contact
© SCRIGROUP 2023 . All rights reserved
Distribuie URL
Adauga cod HTML in site