Insuficienta ventriculara stanga

Insuficienta ventriculara stanga. EPAC

Definitie: - dispnee paroxistica datorata acumularii de lichid in alveole si interstitiu printr-o afectiune ce determina PCP.

Cauza: disfunctia diastolica si disfunctia sistolica VS cu PCP.

Factori determinanti

IVS - IMA, HTA, miocardite
Stenoza mitrala, insuficienta mitrala, insuficienta aortica, stenoza aortica
TR
mixomul AS.

Factori favorizanti: incarcare cu sare, efort fizic, tulburari de ritm.

Tablou clinic

Subiectiv: dispnee paroxistica de repaus, ortopnee, anxietate, tuse, expectoratie seroasa.

Obiectiv: paloare, cianoza, puls alternant, a TA, galop protodiastolic de VS, sufluri noi.

Tratament: Obiective:

scaderea PCP

ameliorarea hematozei

eliminarea factorilor precipitanti.

Masuri:
- internare in unitate de supraveghere (ATI)
- oxigenoterapie
- pozitie procliva
- morfina 5-10 mg. i.v.
- petidina 25 mg i.v. pe doza
- diuretice de ansa: - furosemid 60-80 mg, bumetanid 0,5-1 mg
- vasodilatatoare: NTG 20-30 mg/min./i.v.,

nitroprusiatul de sodiu 25-50 mg/min./i.v.
- tonicardiace: - digitala 0,25 mg la 4 ore (1 mg/zi)
- nedigitalice (hTA) dobutamina 5-10 mg/Kgc/min.