Scrigroup - Documente si articole

Username / Parola inexistente      

Home Documente Upload Resurse Alte limbi doc  

 
CATEGORII DOCUMENTE
Alimentatie nutritieAsistenta socialaCosmetica frumuseteLogopedieRetete culinareSport

INSULINOTERAPIA

sanatate

+ Font mai mare | - Font mai mic


DOCUMENTE SIMILARE

Trimite pe Messenger
Reguli generale de folosire a produselor Forever Living Products
SUBSTANTE DE CONTRAST (SDC)
Tulburǎrile somnului
TEMATICA PENTRU COLOCVIUL DE MATERIALE STOMATOLOGICE
ANALIZA FACTORILOR DE STRES
Proiectul Genomului Uman
Anticorpii sunt formati prin selectie sau instructie
ANAMNEZA HOMEOPATICA
Nevoia de a bea si a manca - Asigurarea unei nutritii corespunzatoare
INSULINOTERAPIA

TERMENI importanti pentru acest document

: : : tratament insuline : structura pielii umane :

I N S U L I N O T E R A P I A

I n s u l i n a

b        Polipeptid cu 51 de aminoacizi

b        Structura primara                                                                  2 lanturi legate prin punti disulfhidice                                                 Lantul A-21 aminoacizi                                                                    Lantul B-30 aminoacizi

b        Structura secundara - legaturi covalente

b        Structura tertiara - structura helicoidala

b        Structura cuaternara - 6 monomeri se leaga prin atomi de Zinc formand hexameri

SECRETIA DE INSULINA LA PERSOANA FARA DIABET

b        Secretia bazala (50%) continua si pulsatila               1u/ora;                                                                       0,8/kgc

b        Secretia postprandiala  (bifazica) 24 U/zi

–        Faza precoce (5-7 minute)

–        Faza tardiva (30-45 minute)

–        Gradientul insulinemiei intre circulatia portala si cea sistemica - 2,5/1

Forma de depopozit - hexameri
Forma circulanta
- monomeri

Preparate de insulina

                 1 mg de insulina  =  28,7 U

                 1 U insulina  =  36 micrograme

Efecte biologice

b        Scaderea glicemiei prin cresterea captarii glucozei la nivel tisular

b         Sinteza de glicogen in ficat si muschi

b         Depunerea de grasime in ficat si tesutul adipos / inhiba lipaza

b         Stimuleaza sinteza proteica fiind factor de crestere si maturare

Secretia de insulina la diabetici

Diabet tip 1

Insulinopenie absoluta prin distructia totala a celulelor beta pancreatice

Diabet tip 2

Insulinopenie relativa

»         (insulinorezistenta hiperinsulinism compensator

»         faza secretorie  precoce intarziata sau absenta

Tratamentul cu insulina Istoric

b        1921 - Descoperirea insulinei - Nicoae Paulescu

b        1922  - Primul copil diabetic tratat cu insulina                     Leonard Thompson -Toronto)

b        1923 - Descoperirea punctului izoelectric -    purificare

b        1926 - Obtinerea formei cristalizate a insulinei

b        1936 - Obtinerea protamin zinc insulinei

b        1955 - Structura primara a insulinei

b         1978 - Insulina inalt purificata (semisinteza din                  insulina porcina,difera aa B30)

b        1982 - Insulina umana prin implantarea genei la E. Coli

b        1990 - Analogi de insulina (modificari punctuale in            structura primara a insulinei)


PREPARATE DE INSULINA


Preparate de insulina Combinatii

b        30 / 70   ( Mixtard 30; Humulin M3; Insuman Comb25 ) 30% Insulina  Rapida 70% Insulina intermediara

b        40 / 60    ( Mixtard40 )

b        50 / 50    ( Insuman Comb50 )

b        Analogi  +  Insulina intermediara Novomix 30 Humalog mix 25                         

Proprietati ale preparatelor de insulina

b        Concentratie:  100 U /ml

b        Aspect

–        Insulinele ,,Rapide’’    aspect clar

–        Insulinele ,,Intermediare’’  aspect laptos

b        Mod de administrare

–        insulinele ,,Rapide’’  i.v.; i.m.; s.c.

–        Insulinele ,,Intermediare’’  s.c

b        Conditii de pastrare

»         la 5° C                                                         

»         (pe usa frigiderului, nu          in congelator!!)                                                                   

Obiective terapeutice

b        Eliminarea simptomatologiei

b        Obtinerea si mentinerea echilibrului metabolic

b        Obtinerea starii de bine a pacientului

b        Refacerea si mentinerea capacitatii de efort fizic

b        Atingerea si mentinerea greutatii ideale

b        Prevenirea malformatiilor fetale

b        Scaderea morbiditatii materne

b        Prevenirea complicatiilor acute

b        Prevenirea, intarzierea, stoparea complicatiilor cronice

Indicatiile insulinoterapiei  (1)

b        Varsta sub 35 de ani - Diabet tip1

b        Diabet tip1 indiferent de varsta pacientului

b        Sarcina

b        Diabet asociat cu

•         afectiuni pancreatice                                    

•         sindroame genetice

•         endocrinopatii                                                          

b        Diabet tip 2 in urmatoarele circumstante :

•         absenta raspunsului la dieta, exercitiu fizic,si medicatie orala

•         Interventie chirurgicala

•         Infectii acute

•         Accidente vasculare acute ( I.M, Stroke)

•         Afectiuni hepatice sau renale severe

•         Prezenta cetonuriei

Tehnica de injectare a insulinei

b        Dispozitive de injectare

–        Seringi    U 100 !

–        Penuri

–        Pompa de insulina

–        Dispozitiv de administrare intranazala

b        Locuri de administrare

–        Fata laterala a bratelor si coapselor

–        Periombilical

–        Fese

b        Mod de administrare

b        Subcutanat                      schemele de rutina aplicate           de pacient

b        Intramuscular si intravenos                 scheme de                                 tratament intensiv aplicate de medic

b        Nota bene !

b        Dispozitivele de administrare a insulinei nu se sterilizeaza prin fierbere

b        Nu se foloseste alcool pt dezinfectarea pielii                                                                denaturarea insulinei

Instruire terapeutica----Imputernicire-----Autoingrijire

Alegerea strategiei terapeutice

b        In functie de :

•         Varsta

•         Stare fiziologica

•         Vechimea bolii

•         Programul de activitate

•         Profesie

•         Nivel de educatie

•         Conditii socio-economice

•         Suportul familial

Complicatiile tratamentului cu insulina

b        Hipoglicemia

b        Lipodistrofia hipertrofica /atrofica

b        Edem tranzitor (retentie de sodiu si apa)

b        Alergie ( insulina porcina, bovina )

b        Anticorpi

b        Surplus ponderal

b        Diabet labil

b        Agravarea  durerii neuropate

b        Tulburari de refractie-vedere incetosata

DISTRIBUIE DOCUMENTUL

Comentarii


Vizualizari: 480
Importanta: rank

Comenteaza documentul:

Te rugam sa te autentifici sau sa iti faci cont pentru a putea comenta

Creaza cont nou

Distribuie URL

Adauga cod HTML in site

Termeni si conditii de utilizare | Contact
© SCRIGROUP 2014. All rights reserved