Scrigroup - Documente si articole

Username / Parola inexistente      

Home Documente Upload Resurse Alte limbi doc  

CATEGORII DOCUMENTE




loading...



Alimentatie nutritieAsistenta socialaCosmetica frumuseteLogopedieRetete culinareSport

INSULINOTERAPIA

sanatate

+ Font mai mare | - Font mai mic







DOCUMENTE SIMILARE

Trimite pe Messenger
Reguli generale de folosire a produselor Forever Living Products
SUBSTANTE DE CONTRAST (SDC)
Tulburǎrile somnului
TEMATICA PENTRU COLOCVIUL DE MATERIALE STOMATOLOGICE
ANALIZA FACTORILOR DE STRES
Proiectul Genomului Uman
Anticorpii sunt formati prin selectie sau instructie
ANAMNEZA HOMEOPATICA
Nevoia de a bea si a manca - Asigurarea unei nutritii corespunzatoare
INSULINOTERAPIA

I N S U L I N O T E R A P I A

I n s u l i n a

b        Polipeptid cu 51 de aminoacizi




b        Structura primara 2 lanturi legate prin punti disulfhidice Lantul A-21 aminoacizi  Lantul B-30 aminoacizi

b        Structura secundara - legaturi covalente

b        Structura tertiara - structura helicoidala

b        Structura cuaternara - 6 monomeri se leaga prin atomi de Zinc formand hexameri

SECRETIA DE INSULINA LA PERSOANA FARA DIABET

b        Secretia bazala (50%) continua si pulsatila 1u/ora; 0,8/kgc

b        Secretia postprandiala (bifazica) 24 U/zi

Faza precoce (5-7 minute)

Faza tardiva (30-45 minute)

Gradientul insulinemiei intre circulatia portala si cea sistemica - 2,5/1

Forma de depopozit - hexameri
Forma circulanta
- monomeri

Preparate de insulina

1 mg de insulina = 28,7 U

1 U insulina = 36 micrograme

Efecte biologice

b        Scaderea glicemiei prin cresterea captarii glucozei la nivel tisular

b        Sinteza de glicogen in ficat si muschi

b        Depunerea de grasime in ficat si tesutul adipos / inhiba lipaza

b        Stimuleaza sinteza proteica fiind factor de crestere si maturare

Secretia de insulina la diabetici

Diabet tip 1

Insulinopenie absoluta prin distructia totala a celulelor beta pancreatice

Diabet tip 2

Insulinopenie relativa

(insulinorezistenta hiperinsulinism compensator

faza secretorie precoce intarziata sau absenta

Tratamentul cu insulina Istoric

b        1921 - Descoperirea insulinei - Nicoae Paulescu

b        1922 - Primul copil diabetic tratat cu insulina Leonard Thompson -Toronto)

b        1923 - Descoperirea punctului izoelectric purificare

b        1926 - Obtinerea formei cristalizate a insulinei

b        1936 - Obtinerea protamin zinc insulinei

b        1955 - Structura primara a insulinei

b        1978 - Insulina inalt purificata (semisinteza din insulina porcina,difera aa B30)

b        1982 - Insulina umana prin implantarea genei la E. Coli

b        1990 - Analogi de insulina (modificari punctuale in structura primara a insulinei)


PREPARATE DE INSULINA


Preparate de insulina Combinatii

b        ( Mixtard 30; Humulin M3; Insuman Comb25 ) 30% Insulina Rapida 70% Insulina intermediara

b        ( Mixtard40 )

b        ( Insuman Comb50 )

b        Analogi + Insulina intermediara Novomix 30 Humalog mix 25

Proprietati ale preparatelor de insulina

b        Concentratie: 100 U /ml

b        Aspect

Insulinele ,,Rapide’’ aspect clar

Insulinele ,,Intermediare’’ aspect laptos

b        Mod de administrare

insulinele ,,Rapide’’ i.v.; i.m.; s.c.

Insulinele ,,Intermediare’’ s.c

b        Conditii de pastrare



la 5° C  

(pe usa frigiderului, nu in congelator!!)

Obiective terapeutice

b        Eliminarea simptomatologiei

b        Obtinerea si mentinerea echilibrului metabolic

b        Obtinerea starii de bine a pacientului

b        Refacerea si mentinerea capacitatii de efort fizic

b        Atingerea si mentinerea greutatii ideale

b        Prevenirea malformatiilor fetale

b        Scaderea morbiditatii materne

b        Prevenirea complicatiilor acute

b        Prevenirea, intarzierea, stoparea complicatiilor cronice

Indicatiile insulinoterapiei (1)

b        Varsta sub 35 de ani - Diabet tip1

b        Diabet tip1 indiferent de varsta pacientului

b        Sarcina

b        Diabet asociat cu

afectiuni pancreatice 

sindroame genetice

endocrinopatii 

b        Diabet tip 2 in urmatoarele circumstante :

absenta raspunsului la dieta, exercitiu fizic,si medicatie orala

Interventie chirurgicala

Infectii acute

Accidente vasculare acute ( I.M, Stroke)

Afectiuni hepatice sau renale severe

Prezenta cetonuriei

Tehnica de injectare a insulinei

b        Dispozitive de injectare

Seringi  U 100 !

Penuri

Pompa de insulina

Dispozitiv de administrare intranazala

b        Locuri de administrare

Fata laterala a bratelor si coapselor

Periombilical

Fese

b        Mod de administrare

b        Subcutanat  schemele de rutina aplicate de pacient

b        Intramuscular si intravenos scheme de tratament intensiv aplicate de medic

b        Nota bene !

b        Dispozitivele de administrare a insulinei nu se sterilizeaza prin fierbere

b        Nu se foloseste alcool pt dezinfectarea pielii denaturarea insulinei

Instruire terapeutica----Imputernicire-----Autoingrijire

Alegerea strategiei terapeutice

b        In functie de :

Varsta

Stare fiziologica

Vechimea bolii

Programul de activitate

Profesie

Nivel de educatie

Conditii socio-economice

Suportul familial

Complicatiile tratamentului cu insulina

b        Hipoglicemia

b        Lipodistrofia hipertrofica /atrofica

b        Edem tranzitor (retentie de sodiu si apa)

b        Alergie ( insulina porcina, bovina )

b        Anticorpi

b        Surplus ponderal

b        Diabet labil

b        Agravarea durerii neuropate

b        Tulburari de refractie-vedere incetosata



loading...







Politica de confidentialitate

DISTRIBUIE DOCUMENTUL

Comentarii


Vizualizari: 1461
Importanta: rank

Comenteaza documentul:

Te rugam sa te autentifici sau sa iti faci cont pentru a putea comenta

Creaza cont nou

Termeni si conditii de utilizare | Contact
© SCRIGROUP 2020 . All rights reserved

Distribuie URL

Adauga cod HTML in site