CARDIOMIOPATIA ARITMOGENA A VD

CARDIOMIOPATIA ARITMOGENA A VD

Este o afectiune de cauza necunoscuta, care poate evolua sub forma unei CMD, caracterizata prin tahicardii ventriculare si moarte subita.

Survine mai ales la sexul masculin. Exista forme congenitale si dobandite. Cele congenitale sunt probabil inrudite cu boala Uhl (VD cu pereti subtiri, papiracei).

Morfopatologic VD este dilatat, cu pereti subtiri, VS nefiind afectat. Microscopic - miocite degenerate sau necrozate, focare de tesut fibros sau grasos de inlocuire.

Simptomatologia include palpitatii sau sincope sau bolnavii sunt asimptomatici pana la aparitia mortii subite ce poate surveni in timpul unui efort fizic intens. Pot exista semne de IC dreapta.

ECG - in cursul R.S. aspect de BRD complet sau incomplet. Tulburari de ritm - cea mai frecventa TV cu origine in VD (aspect de BRS) cel mai ades cu ax QRS la dreapta, unde T inversate, adanci in precordialele drepte.

Moartea subita se produce prin Fi V.

Ecocardiografia si ARN - dilatatia si hipokinezia sau diskinezia difuza a VD.

Tratament - controlul aritmiilor ventriculare. Antiaritmic eficient - amiodarona. Pentru TV rezistente la tratamentul medicamentos - ablatia prin cateter electrod.