Scrigroup - Documente si articole

Username / Parola inexistente      

Home Documente Upload Resurse Alte limbi doc  

CATEGORII DOCUMENTE




loading...



Alimentatie nutritieAsistenta socialaCosmetica frumuseteLogopedieRetete culinareSport

MEDICATIA PREOPERATORIE

sanatate

+ Font mai mare | - Font mai mic








DOCUMENTE SIMILARE

Trimite pe Messenger
Tetralogia Fallot
Fazele clinice si de laborator necesare realizarii unei punti dentare
ADAPTARE, STRES SI PERSONALITATE IN MEDICINA
STANDARDE PENTRU EVALUAREA FARMACIILOR
Cate ceva despre muzicoterapie
CATINA
Metastazele regionale in cancerul de laringe
Diabetul este un defect de producere sau de actiune a insulinei
IMUNITATEA ANTIBACTERIANA
Diverticuloza colonica

MEDICATIA PREOPERATORIE

Principalele scopuri ale medicatiei preoperatorii sunt:

- anxioliza si sedare;




- reducerea aciditatii si volumului secretiei gastrice la pacientii cu risc mare de as­pi­ratie;

- prevenirea reactiilor alergice la pacientii cu predispozitie;

- reducerea riscului producerii unor reactii vegetative la instituirea anesteziei;

- scaderea dozelor de anestezice la inductia anesteziei;

- analgezie.

Dozele medicamentelor folosite in preanestezie trebuiesc reduse sau medicatia su­pri­mata la ba­trani, nou nascuti, pacienti debilitati, afectiuni sistemice grave, dete­rio­rare a activitatii SNC, in­to­xicatii acute, obstructie a cailor aeriene superioare, traumatisme.

Medicatia propusa se poate administra p.o., i.m., i.v.. In cazul alegerii caii orale, me­dicamentele se ad­ministreaza cu 100 ml de apa, cel putin cu o ora inaintea in­ce­perii interventiei. Medicatia anxiolitica este indicat sa fie administrata imediat dupa ce pacientul se trezeste, in dimineata in­terventiei, indiferent de ora la care va avea loc operatia, acesta fiind momentul in care se de­clan­seaza starea de anxie­tate.

Cele mai utilizate medicamente in preanestezie sunt:

Sedative → benzodiazepine: diazepam, midazolam, lorazepam.

Cel mai frecvent folosit, la ora actuala, este midazolam; dozele indicate, in functie de calea de administrare, sunt: p.o. – 0.2-0.5 mg/kgc,

i.m. – 2-5 mg,

i.v. – 1,5-2,5 mg.

Cresterea pH- ului intragastric si scaderea volumului secretiei gastrice:

- ranitidina:  150-300 mg p.o.,

50 mg i.m. sau i.v.;

- omeprazol:  40 mg p.o.,

40 mg i.v.;

- metoclopramid: 10-20 mg p.o., i.m. sau i.v..

Analgetice



- opioide: petidina → 50-100 mg i.m.;

- AINS: diclofenac → 50-100 mg p.o. sau i.r.;

- paracetamol → 1g p.o. sau i.r..

Antiemetice

- metoclopramid → 10-20 mg p.o, i.m. sau i.v.;

- ondansetron → 4-8 mg i.v..

De retinut:

* Este obligatoriu ca inainte de anestezie sa se opreasca: IMAO, anticoagulan­tele orale, bigua­ni­dele, sulfamidele antidiabetice cu actiune lunga.

* Este obligatoriu sa fie mentinuta terapia cu: antianginoase, antihipertensive, an­ti­aritmice, an­ti­depresive, antiepileptice, de substitutie hormonala.

* Trebuie luata in calcul profilaxia trombozei venoase profunde si a acci­den­te­lor trombo­em­bo­li­ce, la pa­cientii cu risc sau la cei propusi pentru interventii chi­rur­­gi­cale mari ce cresc posi­bi­li­ta­tea apa­ri­tiei acestor accidente. Aceasta se poate rea­liza prin administrarea s.c., cu 12 ore ina­in­tea ope­ra­tiei a 40-60 mg enoxa­parina, urmand ca aceasta sa fie continuata postoperator, pana la mobi­li­zarea com­pleta a pacientului.

* In cazul pacientilor diabetici, in tratament cu antidiabetice orale sau cu in­su­li­­na, este necesar sa se instituie, atat intraoperator cat si postoperator, pana la re­­luarea alimentatiei orale, tra­ta­ment cu insulina i.v., adaptat permenent di­na­micii valorilor glicemiei.

* Se considera ca evacuarea continutului alimentar gastric, in cazul in care nu exista factori ca­re sa modifice aceasta, se efectueaza astfel: lichide clare in 2 ore, lapte in 4 ore, solide in 6 ore.



loading...






Politica de confidentialitate

DISTRIBUIE DOCUMENTUL

Comentarii


Vizualizari: 734
Importanta: rank

Comenteaza documentul:

Te rugam sa te autentifici sau sa iti faci cont pentru a putea comenta

Creaza cont nou

Termeni si conditii de utilizare | Contact
© SCRIGROUP 2020 . All rights reserved

Distribuie URL

Adauga cod HTML in site