CATEGORII DOCUMENTE |
Alimentatie nutritie | Asistenta sociala | Cosmetica frumusete | Logopedie | Retete culinare | Sport |
Cancerul la copil
Adult |
Copil |
Tumori epiteliale (carcinoame) |
Tumori ale tes conjunctiv (sarcoame) |
Derivate din ectoderm, endoderm (piele, san, plaman, tract gastro-intestinal, tract genital) |
Derivate din mezoderm (sistem hematopoietic, rinichi, tes moi, SNC, SNP) |
Cele mai frecvente localizari: san, . |
Cele mai frecvente localizari (in ordine): leucemii acute, tumori SNC, limfoame, neuroblastom, T Wilms,. |
Hemopatii maligne: leucemii, limfoame
Tumori cerebrale
nefroblastom (t Wilms)
neuroblastom
retinoblastom
osteosarcom
sarcom
Epidemiologie:
a 2-a cauza de deces la copii
maxim de frecventa: 0 - 5 ani
incidenta: 6 - 30 / 100000
variatie geografica: hepatom - SUA, retinoblastom -
variatie in functie de rasa: cancer testicular, melanom - rare la negri
♂:♀ = 1,2 : 1
0 - 10 ani: neuroblastom, retinoblastom, t Wilms
11 - 19 ani: limfom non-Hodgkin, osteosarcom, t testiculare
Afectiuni predispozante:
syndr neurocutanate ereditare:
neurofibromatoza: t cerebrale, neuroblastom, nefroblastom
scleroza tuberoasa Bourneville: t cerebrale
boli genetice
xeroderam pigmentosum: melanom
syndr Down: leucemii, limfoame
syndr de
syndr Klinefelter: cancer mamar, leucemii
syndr 13q: retinoblastom
syndr de imunodefic ereditare
agammaglobulinemie: limfoame, leucemii
syndr Wiscott-Aldrich: limfoame
syndr intestinale
polipoza colonica: cancer colonic
syndr
malform congenitale
criptorhidie: cancer testicular
hemihipertrofia: t Wilms
aniridie: t Wilms
Cancere genetice - caracteristici:
debut precoce
leziuni multifocale
afectare bilaterala pt organele pereche
cancere primitive multiple
Principii de diagnostic in cancerele copilului:
diagnostic precoce - tratament complex, multidisciplinar, cu viza curativa
tipul de cancer
gradul de extensie a bolii
dg de certitudine:
microscopie optica
microscopie electronica
IHC (dg diferential intre tum cu cel rotunde:
neuroblastom, limfom, sarcom
citogenetica, genetica moleculara
Semne & simptome de "alarma":
tumora vizibila/ palpabila
adenomegalie
hepato/ splenomegalie
cefalee
semne neurologice
dureri osoase
syndr hemoragipare
semne generale: paloare, astenie, febra
Cefaleea:
rara
cea mai frecv cauza = tulburari de vedere
cauza tumorala - tum cerebrale (fosa post craniana)
caracteristici clinice: recurenta matinala, intensitate mare, calmata de varsaturi
syndr de hipertensiune intracraniana (HIC): cefalee + varsaturi (in jet, fara greata) semne neurologice de focar (pareze/ paralizii ale nn cranieni, tulb de echilibru)
Adenopatia:
1. tumori maligne - MTS ggl: neuroblastom, t de cavum, sarcoame
2. boli de sistem: leucemii, limfoame
patologic: diam > 10 mm
generaliz/ izolata
hepato/ splenomegalie
clinic: dure/ ferme/ elastice
Indicatie de biopsie ggl:
o exista o adenomegalie care se mentine sau creste timp de trei luni
o daca se asociaza cu febra si/sau splenomegalia
o asoc cu anomalii radiologice de mediastin
Durerea osoasa:
1. cancer osos (60%): intermitenta, creste progresiv in intensitate, in fazele precoce cedeaza la antialgice uzuale
dg: + tum osoasa impotenta fct fen inflamatorii
2. artrita leucemica (30%): aspecte Rx neconcludente
dg: + anomalii hematologice
3. MTS osoase: neuroblastom, nefroblastom, retinoblastom; rhabdomiosarcom
Tumori abdominale:
< 10 ani: neuroblastom, t Wilms
> 10 ani: limfoame, leucemii
exista struct anatomice usor palpabile la copil: splina, rinichii, sigmoidul, coloana
caract clinice:
o t intraperitoneala: se misca sub apasare manuala, isi modif pozitia
o t retroperitoneala: fixata profund, contact lombar, nu isi modif pozitia
t Wilms: contur regulat, mobila, nu depaseste linia mediana
neuroblastom: contur nodular, fixa, depaseste linia mediana
Tumori mediastinale:
mediastinul anterior - t limfoide, tiroidiene
mediastinul mijlociu - adenopatii, limfoame
mediastinul posterior - t neurogene
asimpt - descoperite Rx, intamplator
simpt (compresia de vecinatate): tuse, stridor, hemoptizie, syndr VCS, syndr recurential
Anomalii hematologice:
pancitopenie - leucemie acuta la debut; inlocuirea maduvei cu celule maligne
anemie - cronica, autoimuna
- in limfoame H/ NH
trombopenie:
PTI - limfom
CID - rhabdomiosarcom gigant, t cerebrale
leucemii ≠ r leucemoide (infectii, parazitoze, alergii)
Indicatiile medulogramei:
Politica de confidentialitate | Termeni si conditii de utilizare |
Vizualizari: 1817
Importanta:
Termeni si conditii de utilizare | Contact
© SCRIGROUP 2024 . All rights reserved