DUREREA ACUTA POSTOPERATORIE - EVALUARE

DUREREA ACUTA POSTOPERATORIE - EVALUARE

1. Prin ce tip de fibre nervoase este transmisa durerea acuta rapida?

fibre B

fibre C

fibre A alfa

fibre A delta

fibre A beta

2. Care din urmatoarele afirmatii este corecta referitor la substanta P

este o substanta excitatorie

este un neurotransmitator

reduce senzatia dureroasa

este un mediator al inflamatiei

este un neuroexcitator dar nu are nici o legatura cu transmiterea senzatiei dureroase

3. Ce este durerea neuropata ?

este singura durere transmisa pe cale nervoasa

este durerea produsa prin stimularea unui nerv periferic sau central

este prezenta numai la persoanele cu afectiuni psihice

parestezia este o forma de durere neuropata

se formeaza la nivelul maduvei spinarii

4. Durerea acuta postoperatorie este mai intensa in cazul:

abdomenului superior

Procedurilor laparoscopice

Procedurilor de scurta durata

5. Dintre efectele secundare ale durerii postoperatorii cele mai semnificative sunt:

Ischemia acuta miocardica la pacientii cardiaci

Amputarea respiratiei

Imobilizarea prelungita

6. Paracetamolul

Este un bun analgetic in durerea acuta postoperatorie in chirurgia ambulatorie.

Este un bun antiinflamator.

In doze mari este toxic hepatic.

7. Inhibitorii selectivi de COX-2:

Au efect antiagregant plachetar.

Efecte adverse gastrice si renale sunt mai ample.

Sunt analgetice potente.

8. Petidina:

Este un analgetic de 10 ori mai puternic decat morfina.

Este absolut contraindicata in colica biliara.

Poate fi fatala la pacientii in tratament cu IMAO

9. Un bolnav operat pentru hernie inghinala incepe sa acuze dureri la nivelul hemitoracelui drept insotite de o eruptie herpetica. Durerile au cedat dupa fiecare din urmatoarele:

gabapentin i.v.

mialgin i.v.

bupivacaina pe cateter peridural la nivel toracic

10. La un bolnav cu colica biliara este preferabil sa administram:

Morfina 4 mg i.v.

Petidina 50 mg i.v.

Paracetamol 1 g intrarectal

11. Exemple de analgezie multimodala:

Bupivacaina + fentanyl + adrenalina pe cale peridurala

Ketorolac i.v. + diclofenac supozitoare

Pentazocina i.m. + paracetamol supozitoare

12. Analgezia controlata de pacient:

Presupune autoadministrarea analgeticului de catre pacient

Are ca principale complicatii: depresia respiratorie, hipoxemia nocturna, prurit

Necesita administrarea analgeticului de catre asistenta la cererea pacientului

Presupune administrarea la ore fixe

Se instaleaza rapid si necesita doze minime de analgetic

13. Indicatiile analgeziei controlate de pacient sunt:

Chirurgia colonului

Pancreatita acuta

Analgezia la nastere

Cefaleea vasculara

Varstnici peste 80 de ani

14. In cazul analgeziei controlate de pacient:

Principalele cai de administrare sunt: i.v. si peridurala

Este obligatorie prezenta unei valve antireflux

Este contraindicata administrarea pe o vena centrala.

Este obligatorie administrarea perfuziei bazale asociata bolusurilor.

Pompele de analgezie trebuie sa fie situate la nivelul cordului sau mai sus.

15. In cursul monitorizarii analgeziei peridurale urmatorii parametri sunt evaluati din ora in ora:

Numarul respiratiilor

Scorul sedarii

Scorul durerii

16. Nivelul blocului senzitiv are urmatoarele repere:

Apendicele xufoid - T8

Ombilicul - T10

Spina iliaca anterosuperioara - L2

17. In cazul in care scorul de sedare ajunge la 4 se iau urmatoarele masuri:

Se administreaza oxigen cu flux mare pe masca

Se opreste infuzia pe peridurala si se cheama medicul

Se administreaza naloxon 0,4 mg i.m.