ISCHEMIA
VISCERALA IATROGENA
Survine dupa interventii chirurgicale sau dupa proceduri diagnostice
efectuate cu sau fara folosirea unor produsi farmacologici. De exemplu
angiografia poate determina ischemie viscerala prin embolizare sau disectie de
endartera. Dintre afectiunile chirurgicale anevrismul aortic operat da cel mai
frecvent aceasta complicatie.Riscul este si mai mare daca operatia se face
pentru anevrism rupt, in caz de coexistenta a anevrismului cu arteriopatia
obliteranta sau daca tratamentul anevrismului presupune sacrificarea multor
colaterale. Organul cel mai des afectat este colonul, bolnavii prezentand
diaree si sangerari oculte. Daca diareea este sanghinolenta se impune
efectuarea unei colonoscopii care ne informeaza asupra gradului de extensie
lezionala. In cazul in care ischemia nu depaseste mucoasa si submucoasa,
vindecarea este posibila, dar se face de regula cu sechele reprezentate de
stricturi. Daca necroza este mai profunda se impune colectomia. Oricum ischemia
colica de etiologie iatrogena este grevata de o mare mortalitate (aproape 60%).
Pentru a preveni se poate recurge la o revascularizare colica mai agresiva.
Interventiile pentru cancere ale tubului digestiv sau pentru cancere genitourinare
sunt si ele generatoare de ischemie mezenterica.