Substante: acid cianhidric, cianura de Na, cianura de K, nitroprusiat de Na, sirop de cirese salbatice, sirop de laur, ulei de migdale amare.

folosite in industrie si ca rodenticide, pesticide

- intoxicatie prin ingestie, inhalatie sau cutanat

In formele supraacute: moarte fulgeratoare (secunde, minute)

In formele care permit supravietuirea:

sialoree, greata, anxietate, senzatie de constrictie faringiana (laringospasm), cefalee, vertij

gust si halena de migdale amare

stare confuzionala, midriaza, opistotonus, convulsii, coma.

tulburari de ritm respirator si cardiac

sange venos: rosu carmin.

1.Antidoturi

Nitrit de amil - inhalatii 15 - 30 sec la fiecare minut, pana se prepara solutia de nitrit de sodiu

Nitrit de Na (sol 3%) 10 mg/kg sau 0,33 ml/kg pana la 10 ml in 2-4 min. pana cand 40% din Hb

este transformata in metHb, sau pana cand TA scade la 80 mmHg; prin aceasta ionul cianic nu

mai poate reactiona cu Hb pentru a forma cianHb

se administreaza apoi Tiosulfat de Na (sol 25%) 1,65 ml/kg in 5 min.sau 50 ml  in ritm de 2 - 5

ml/min; daca simptomatologia nu se amelioreaza dupa 2 h, se repeta administrarea cu D reduse

la jumatate

2. Alte mijloace de tratament (au valoare secundara fata de tratamentul antidot):

varsatura / spalatura gastrica (sol. KMnO4 1:10000), purgative (eficacitate redusa, absorbtie

rapida)

O₂-terapie, resuscitare cardio-respiratorie, respiratie artificiala.

Antagonisti ai vit K : Warfarin, Dicumarol=Trombostop, Acenocumarol, Fenindiona,

Difenadiona, Etil-biscumacetat, raticide, rodenticide

Heparina

Sangerare sub diferite forme: 

echimoze, rash petesial, epistaxis, gingivoragii

hematurie,  melena, hemartroza

posibil hemoragie meningo-cerebrala, soc hemoragic si moarte

T de protrombina - prelungit- dupa anticoagulante cumarinice si inadionice

T de coagulare - prelungit - dupa Heparina

se monitorizeaza Hb, Ht - in caz de sangerari

hematurie macro sau microscopica

Anticoagulantele cumarinice

antidot - vitamina K₁ = Fitomenadion (f 1ml = 10 mg) - 0,1-0,3 mg/kg max 10 mg iv, pana la

normalizarea activitatii protrombinice (de obicei in 24- 48 h);  sau cate 10 mg repetat 2 - 3 zile,

in

functie de evolutia clinica, T. de protrombina

varsatura / spalatura gastrica

sange sau plasma proaspata congelata

Supradozajul de heparina

antidot: Sulfat de protamina 1 % iv lent, max. 50 mg ; 1 mg neutralizeaza 100 UI heparina